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  • 1 # 老護士談健康

    據有品PICOOC高血壓臨床醫學海外研究中心調查研究發現,中國慢性心衰患病率已達到1.61%,住院病死率佔心血管疾病住院死亡的40%,約50%的心衰患者在診斷之後的5年內死亡。

    心衰是各類心臟疾病的終級階段,讓人聞之色變,幾乎所有的心血管疾病,最終都會導致心力衰竭(簡稱“心衰)的發生。

    並且心衰不僅嚴重影響患者的生活質量,而且具有極高的死亡率。

    心力衰竭有哪些早期訊號?

    心力衰竭是指由於某些原因,使心肌收縮力明顯減弱,排血量在短期內急劇降低,引起迴圈障礙,而產生動脈系統供血不足和靜脈系統瘀血。心力衰竭多發生於老年人之中,其症狀主要有以下5點:

    勞動或上樓梯時,發生呼吸困難;睡眠時突然呼吸困難,坐起時又有好轉;下肢浮腫,尿量減少;沒患感冒卻咳嗽、痰多、心慌、憋氣;失眠、疲乏、食慾減退;

    以上介紹的這些徵兆都是早期心衰的表現,如果我們能及時的發現問題,及時的治療會很好的預防這類疾病發生,自己可以對照看看有沒有這些症狀,如果出現3項以上就要注意了。

    確診心衰後,服什麼藥,目的是什麼?

    大家所瞭解和接觸到的心衰治療,都屬於控制,其目的在於緩解症狀和體徵,改善生活質量,降低病死率。

    利尿藥:改善體液瀦留患者的症狀、心功能、運動承受量,降低心室充盈壓和室壁張力,延緩心室重構建的速度,有速尿、布美他尼、托拉塞米、美托拉宗、阿米洛利等。血管緊張素轉化酶抑制藥:改善患者的心室功能,降低其住院率,提高生存率,有卡託普利、依那普利、貝那普利、西拉普利、福辛普利等。β受體阻滯藥:減慢心率和降低收縮壓,透過降低心率-血壓乘積,改善心肌耗氧量,有比索洛爾、美託洛爾、卡維地洛、奈必洛爾等。血管緊張素Ⅱ受體阻滯藥:改善心室功能和患者狀態,降低心衰惡化再住院率,降低因心血管原因導致死亡的風險,更可以對β受體阻滯藥進行替代,有纈沙坦、坎地沙坦等。醛固酮拮抗藥:短時間增加心排量,起到代償作用,利尿保鉀,有螺內酯、安體舒通、伊普利酮等。

    心衰患者日常生活中,有哪些注意事項?

    避免心力衰竭的誘發因素,如呼吸道感染、過度勞累、情緒激動、鈉液吸入過多等。體重監測:每日早期洗涑後就去測體重,用相同的稱,穿同樣的衣服測量,如果發現體重持續增加或減輕,及時與醫生聯絡。低熱量易消化飲食。應選擇富含必需氨基酸的優質蛋白,如牛奶、瘦肉、淡水魚等,熱量勿過高。避免飲用刺激性的飲料,如濃茶、咖啡、汽水等少食多餐,每日5-6餐,特別要注意晚餐不宜過飽。控制食鹽量,心功能二級食鹽量<5g/日,心功能三級<2.5g/日,心功能四級<1g/日或忌鹽注意避免隱性高鹽食品,如皮蛋、醬菜、醃肉等適當控制水分,在尿量增多時,多吃桔子、香蕉、韭菜等含鉀食物。同時戒菸戒酒。嚴格按醫囑服藥,不能擅自增加或減少藥量,服洋地黃者,當出現噁心、嘔吐、黃視等現象時應會識別其中毒反應並及時就診,輸液時勿自行調節滴速,以免加重病情;用血管擴張劑者,改變體位時動作不宜過快,以防止發生體位性低血壓。戒菸戒酒:尼古丁會與心臟競爭氧氣且收縮血管,從而使心率加快,血壓升高,加重病情。及時發現病情變化,當出現疲倦、乏力、水腫、上腹飽脹或噁心、嘔吐,夜間平臥時,發現咳嗽、呼吸困難等情況,應及時與醫生聯絡。

    寫在最後

    心衰的治療應該嚴格按醫囑用藥,不可擅自停藥或換藥,以免引發嚴重不良後果,此外,還應該定期去心血管科複查,以瞭解病情變化。

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