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1 # 孩子王育兒顧問
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2 # 藥事健康
“感冒”是上呼吸道感染的俗稱,但上呼吸道感染由多種病原引起,如鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、肺炎支原體等。所以用藥前應先明確孩子“感冒”的致病因素,若為病毒感染,那麼使用抗菌藥——也就是俗稱的“消炎藥”是不對症的,應該選擇對症的抗病毒藥物;若為細菌感染,同一種抗菌藥連續使用7天不見好轉,就需要諮詢專業醫師或藥師更換其他抗菌藥。
而咳嗽為常見的呼吸道症狀,它是由呼吸道炎症、異物或物理、化學因素刺激呼吸道黏膜引起的。咳嗽是一種能夠將呼吸道分泌物或異物排出的保護性反射。孩子“感冒”時一直流鼻涕並伴有咳嗽,多半是由呼吸道中的痰液引起,治療應以祛痰藥為主,如含丙卡特羅、氨溴特羅、乙醯半胱氨酸等成分的藥物。家長們要注意的是,當孩子有痰時不宜使用中樞鎮咳類藥物,如含右美沙芬成分藥物。所以孩子咳嗽時,不要急於尋求快速止咳藥物,因為咳嗽只是一種伴隨症狀,並不是一種疾病,只有我們瞭解到咳嗽的根本原因,才能因病制宜、正確用藥。
此外,感冒咳嗽時保持患兒呼吸道溼潤也很重要,家長們可將室內空氣溼度保持在65%以上,同時也要監督患兒多喝水。
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3 # 中西醫門診8
首先忌涼和油膩過大難消化的食物,減少生痰之源,同時按魚際:合谷:拍打後背,有積滯現象可配合退六腑,食療可取適量生薑汁,蜂蜜和川貝合煎多次服用,或草梅加適量冰糖蒸熟吃都可以,有發熱者應找醫生對症治療。
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4 # 小兒推拿李波
一、肺經(清肺經)
位置:在無名指掌面末端。
操作:推肺經,分補肺經,清肺經兩法。用推法,自無名指掌面末節指紋起推至指尖(或自指端向指根方向直推)為清,名清肺經;反之(或旋推羅紋面)為補,名補肺經。
次數:100~500次。
作用:補益肺氣,清肺瀉熱,止咳化痰。
主治:感冒,咳嗽,氣喘,嘔吐,痰鳴,面白,自汗,盜汗,脫肛,遺尿,大便秘結,麻疹不透。
臨床應用:
用清法能清肺瀉熱,化痰止嗽。用於肺熱痰喘、痰鳴等,以清肺經為主,配清天河水、退六腑、推揉膻中、運八卦等。
用補法能補益肺氣,用於肺氣虛損、咳嗽、氣喘、面白、自汗、畏寒等症。
二、掌小橫紋(揉掌小橫紋)
位置:掌面,小指根下,尺側掌紋頭。
操作:揉掌小橫紋,以食指或中指揉之。
作用:開胸散積,消鬱熱,化痰涎。
主治:口舌生瘡,流涎,肺炎,百日咳及一切痰壅喘咳。
臨床應用:本穴為治口舌生瘡,喘咳的效穴。對嬰兒流涎劇烈者,有良效
三、內八卦(順運內八卦)
位置:以手掌中心為圓心,以圓心至中指根橫紋約2/3處為半徑,畫一圓圈,八卦穴即在此圓圈上
操作:順運八卦,又稱運八卦。用拇指面自乾向坎運至兌為一遍,在運至離時輕輕而過。
次數:運100~500次。
作用:寬胸理氣,止咳化痰,行滯消食,降氣平喘,止嘔止瀉,清熱發汗,平衡陰陽。
主治:咳嗽,氣喘,胸悶,嘔吐,洩瀉,腹脹,食慾不振,惡寒,發熱,驚惕不安等症。
四、膻中(揉膻中)
位置:在胸骨上,平第四肋間隙處,相當於兩連線之中,屬任脈。
操作:醫者用中指端揉膻中;
次數:100~300次。
作用:寬胸理氣,宣肺止咳。
主治:胸悶,喉鳴,氣喘,咳嗽,噁心,嘔吐,呃逆,噯氣。
臨床應用:膻中穴為氣之會穴,居胸中,胸背屬肺,推揉之能寬胸理氣、止咳化痰。對各種原因引起的胸悶、吐逆、痰喘咳嗽均有效。治療嘔吐、呃逆、噯氣常與運內八卦、橫紋推向板門,分腹陰陽等合用;治療喘咳常與推肺經、揉肺俞等合用;治療痰吐不利常與揉天突、按弦走搓摩、按揉豐隆等合用。
五、乳根(揉乳根)
位置:第五肋間隙,乳頭直下0.2寸。屬足陽明胃經。
操作:醫者用食指或中指端揉,稱揉乳根。
次數:揉50~100次。
作用:化痰止咳,消食化滯。
主治:胸悶,胸痛,咳嗽,氣喘。
臨床應用:用於胸悶、胸痛、咳喘等症,多與揉乳旁、推揉膻中等合用。
六、乳旁(揉乳旁)
位置:乳頭外側旁開0.2寸。
操作:醫者以兩手食指或中指端揉之,稱揉乳旁,或用兩手食、中指拿之,稱拿乳旁。
次數:揉30~50次,拿3~5次。
作用:理氣,化痰,止咳。
主治:胸悶,咳嗽,痰鳴,嘔吐。
臨床應用:揉乳根、乳旁同時操作,能加強理氣化痰止嗽的作用。
七、肺俞(揉肺腧)
位置:在第三胸椎棘突下,即身柱穴旁開1.5寸。
操作:用兩拇指或食、中二指端揉,稱揉肺俞;
次數:揉50~100次
作用:止咳化痰,益氣補肺。
主治:咳嗽,痰鳴,胸悶,胸痛,發熱等。
臨床應用:揉肺俞能調肺氣,補虛損,止咳嗽,多用於呼吸系統疾病。如久咳不愈時加推補脾經以培土生金,效果更好。
八、分推肩胛骨
位置:孩子背部兩側肩胛骨內側緣
操作:兩拇指自孩子肩胛上角,沿肩胛骨內側緣分推至肩胛下角。
次數:推50~100次。
作用:宣肺止咳。可用來治療寒咳、熱咳、支氣管炎、肺炎、哮喘等。
九、豐隆(揉豐隆)
位置:外踝尖上8寸,脛骨前緣外側1.5寸,脛腓骨之間。
操作:揉豐隆法,用拇指或中指端揉之。
次數:20~40次。
作用:化痰平喘。
主治:痰鳴氣喘。
臨床應用:揉豐隆能和胃氣,化痰溼,主要用於痰涎壅盛、咳嗽氣喘等,常於揉膻中、運內八卦等配合應用。
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5 # 夢飛210447382
近來,天氣寒涼,咳嗽的孩子不斷增多,家長們竭盡所能的去治療,可孩子還是反覆咳嗽不斷,家長面對孩子的反覆咳嗽都充滿了深深無力感。其實許多家長都沒有明白一點,長時間超過一個月的咳嗽一般又稱作是過敏性咳嗽,許多人對過敏性咳嗽有誤區,認為只是對某種食物或者過敏原有過敏現象的才被稱作過敏性咳嗽,而實際是小兒過敏性咳嗽是由多咱細胞,包括氣道的炎性細胞和結構細胞(如嗜酸粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、平滑肌細胞、氣道上皮細胞等)和細胞因子參與的氣道慢性炎症性疾病,慢性炎症導致氣道高反應性,通常出現廣泛多變的可逆性氣流受限並引起反覆發作的咳嗽,喘息等症狀,常在清晨和夜間發作或加劇。那麼我們具體來看一下過敏性咳嗽的真相。
如何準確辨別孩子反覆咳嗽是否為過敏性咳嗽
第一點:許多家長們認為孩子是感冒引起的咳嗽,實際兒童感冒最常見症狀:發熱、打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、食慾減退、孩子精神不佳。與過敏性咳嗽最大的區別一點就在於是否伴有發燒,而且還有點,感冒一週左右會好,而過敏性咳嗽往往要持續一個月甚至更長的時間。
第二點:兒童“上氣道咳嗽綜合症”中過敏性鼻炎過敏性咳嗽的症狀如下:打噴嚏、流鼻涕、鼻塞咳嗽(以夜間或晨起為重,孩子呼氣聲粗,打呼嚕,陣發性咳嗽,咳嗽伴喘息時可聽到兒童呼吸音中有哮鳴音,支氣管有痰,但咳不出來)但並不發燒,(部分患兒上呼吸道感染與呼吸道過敏同時並存,這種情況會出現發燒等表現,診斷更加難分辯)。兒童過敏性咳嗽的特點是隻有咳嗽症狀,咳嗽時間超過四周以上,止咳藥消炎藥治療無明顯好轉,再結合兒童有溼疹史或食物藥物過敏史及家族中有哮喘者,要考慮為過敏性咳嗽。
第三點:兒童出現夜間或晨起陣發性咳嗽或運動後容易咳嗽,咳嗽為唯一症狀,無其它不適表現時,咳嗽時間超過四周的,可給兒童預防性口服抗過敏藥物,服用三到七天,如果孩子咳嗽明顯好轉或消失,也可以幫助確診為過敏性咳嗽。 過敏性咳嗽的診斷一般都不會在第一時間被確診,血常規檢查中,白細胞並不高,但嗜酸性粒細胞會高,C反應蛋白值高,血清學檢驗免疫球蛋白E(IgE)指標高出正常值是確診過敏性咳嗽的最終臨床指標。
小兒過敏性產生的兩點主要原因
1、外部因素
近來來隨著工業化程序的不斷髮展,環境汙染、空氣質量差,已成為華人最關注的問題。中國在近十年,呼吸道過敏性疾病的發病率上升了8倍尤其是兒童呼吸道過敏性咳嗽,過敏性哮喘,過敏性鼻炎、哮喘性肺炎等發病率更是驚人的增長。另外在季節變換時節溫差變化較大,也會導致咳嗽的多發,再者像廣州、上海、北京等地春風或者秋風時節加快了楊槐等花粉的瀰漫,加上很多城市都在搞道路修建,受到粉塵和花粉的致敏,很多過敏體質的孩子進入春季後就反覆出現呼吸道症狀,打噴嚏、流鼻涕、鼻塞,咳嗽,成為兒童呼吸道過敏的首要臨床表現,體質較差的小兒會反覆感染性肺炎支氣管炎,國外把這種過敏性咳嗽稱之為“上氣道咳嗽綜合症”。
2、內部因素
這就是指孩子本身的體質問題啦,孩子從飲食、運動、睡眠等諸多方面都會對孩子體質造成影響,特別是上幼兒園孩子,這個年齡段的孩子更容易被過敏性咳嗽所困擾,這更是由於他們這個孩子生理發育期的特點所致。因為有三個特點容易造成孩子的生病:一是面板非常嬌嫩,容易受傷或感染,對溫度的調節功能也差,因此,容易受涼或中暑;二是呼吸道及肺的發育還不成熟,3-7歲的孩子免疫力相對比較薄弱,而且幼兒園的人員較多,環境肯定比家裡的環境要複雜些,因此就很容易引發上呼吸道的感染,引發過敏性咳嗽或是哮喘。
過敏性咳嗽的早期誘發病因與過敏多無直接關係,所以醫生或家長們對小兒過敏性咳嗽的診斷會延後,學齡前兒童由於生理發育的特點,容易出現反覆呼吸道感染和支氣管肺炎,以及當前比較流行的支原體感染,因感染灶不容易完全清除,因此孩子出現反覆呼吸道感染,再經反覆抗炎治療對孩子的腸道菌群破壞性強,久而久之使這種氣道炎症反應發生變異,即使是在沒有明顯感染時,也容易讓孩子發生陣發性咳嗽,而且這部分孩子往往早期得不到確診而延誤抗過敏治療,一部分孩子則發展成過敏性哮喘,還有一部分孩子則出現運動型咳喘,只要大笑或運動量過大時就會突然出現陣發性咳嗽並出現喘鳴音。
小兒過敏性咳嗽如何對症治療
小兒過敏性哮喘是以嗜酸性細胞浸潤為主的非特異性變態反應炎症,其治療是以吸入糖皮質激素為主的抗炎治療;孩子們被重複的化驗檢查,反覆的抗炎治療,可依然不解決孩子的咳嗽。終其原因是沒有從體質調節著手。單純性過敏性咳嗽,治療以抗過敏為主,應減少抗炎藥物的使用,治療原則以抗過敏藥物對症治療(控制咳嗽)配合免疫調節劑抗過敏益生菌欣敏康降低IgE,糾正免疫紊亂,恢復正常的免疫應答才能做到病因治療的根本,減少過敏性咳嗽複發率。
隨著微生物學家的不斷深入研究,發現有益的抗過敏菌株可刺激免疫系統改善過敏體質。事實證明補充欣敏康抗過敏益生菌來改善過敏體質。對於小兒過敏性咳嗽患者每日補充抗過敏益生菌,不但可以減少過敏原誘發產生的嗜酸性細胞流入呼吸道中,也可以減少過敏反應引起的細胞激素反應,在咳嗽的長期治療方案中,起重要的免疫調節作用,可以使咳嗽治療中縮短激素治療週期。為什麼不是所有的益生菌都可以有些作用,因為欣敏康益生菌六菌株的科學配比,並且所有菌株都經過大量認證且具有專利證書,具有可以調節肺部的免疫反應,可降低呼吸道病毒感染的頻率及其嚴重程度,加強呼吸道防禦能力,降低體內發炎介質及細胞因子,減少過敏IgE抗體的能力。近年來兒童過敏每年以30%以上的速度增長,特別是過敏性咳嗽與鼻炎患者居多。兒童過敏體質是眾多疾病的源頭,幫助兒童增強體質減少過敏是健康成長的根基,也是欣敏康抗過敏益生菌給孩子補充的理由。
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有這麼一種說法,咳嗽並不是病,而是其他病引發的一種症狀。治療咳嗽最根本的方法,還是得找出引發咳嗽的實際原因。譬如,霧霾嚴重的時候,人就會覺得嗓子癢不舒服想咳嗽,這就是人體呼吸道對異物的本能排斥引發的咳嗽。而寶寶感冒時的咳嗽,則是呼吸道在努力的排痰。寶寶常見的生病引起咳嗽的主要原因有:感冒、發燒、過敏、鼻炎、呼吸道感染等,找對原因,咳嗽問題才能對症解決。
寶寶咳嗽時,爸爸媽媽要注意哪些呢?1、每天都要開窗換氣,保持室內空氣的新鮮流通,不要因為怕寶寶吹風受寒而把門窗緊閉,這樣反而更容易滋生病菌。
2、保持室內的空氣溼度,有利於呼吸道黏膜保持溼潤狀態和黏膜表面纖毛的擺動,有助於排痰。
3、不要把孩子捂的嚴嚴實實,寶寶本身活動量就大,容易出汗,這樣遇到冷風更容易感冒咳嗽。
4、如果寶寶睡覺的時候咳嗽厲害,可以略微讓頭部太高一點,同時左右側亂換著睡,有利於呼吸道分泌物的排出。
5、如果寶寶有痰咳不出來時,爸爸媽媽可以輕拍寶寶後背,幫助寶寶咳出痰來。
6、讓寶寶多喝水,可以溼潤嗓子,幫助消除炎症,也可以稀釋黏稠分泌物,利於止咳和祛痰。
說了這麼多寶寶咳嗽的應對方法,其實從根本上來說,還是得提高寶寶自身的抵抗力。飲食上注意營養均衡搭配,多吃新鮮水果蔬菜、肉、蛋、魚、蝦等,以及富含豐富的鋅、鐵、鎂和乳鐵蛋白的食物等。少吃煎炸燻烤、含糖或者含鹽過多的食物。同時,平時多曬太陽,多鍛鍊,多運動。還在吃奶粉的寶寶,注意選擇乳鐵蛋白含量高的奶粉,更能幫助寶寶建立強大的自身抵抗力系統。