霧化是一種治療方法，它是把藥物噴成超微粒結構，透過呼吸帶到氣管、肺的表面粘膜，它不經過胃腸、血液迴圈，而是直接作用在靶器官上。一般情況下，霧化用藥量是口服的1/50，但是效果是相同的。因此它具有用藥少、效果好、副作用小的特點，尤其在治療咽喉炎、支氣管炎、喘息性支氣管炎、過敏、痰多等等病症。很多家長拒絕霧化的一個重要原因就是激素，其實中藥西藥都可以，不一定非得是激素。爸爸媽媽們擔心的激素副作用是指它會促進生殖器官的發育成熟，而有此作用的激素包含生長激素、性激素，並非所有。醫生在臨床應用生長激素時是非常謹慎的，只有在孩子的人體性生殖器官發育明顯滯後時，才會用生長激素或者性激素來刺激生長，正常的孩子基本不會用到。相對來說，霧化治療所用的激素其實比面板外抹的激素（例如治療溼疹的藥）更安全，因為吸入的激素不可能完全留在體內，有相當一部分會隨著呼吸而撥出來。如果給孩子用了5mg激素，真正到達肺裡的可能連0.5mg都不到，可見呼吸道的激素量是很少的。吸入型激素吸入治療藥量僅為全身用藥的幾十分之一，經肝臟首被迅速滅活而不產生全身作用。因此霧化吸入區域性給藥治安全性好。

霧化吸入治療是將藥物經吸入裝置分散成懸浮於氣體中的霧粒或微粒，透過吸入的方式沉積於呼吸道和肺部，從而達到呼吸道區域性治療的作用。透過霧化吸入給藥，可以達到緩解支氣管痙攣、稀化痰液、防治呼吸道感染的作用。在許多呼吸系統疾病，如成人的慢性阻塞性肺疾病（COPD）、兒童支氣管哮喘、急性喉炎，過敏性咳嗽等疾病，均可以使用霧化吸入治療。由於霧化吸入具有藥物起效快、用藥量少、區域性藥物濃度高而全身不良反應少等優點，在呼吸系統疾病治療中，霧化吸入已成為重要的輔助治療措施。

常用霧化的藥物包括：支氣管擴張劑異丙託溴胺、沙丁胺醇；祛痰藥α-糜蛋白酶、鹽酸氨溴索；抗生素；糖皮質激素布地奈得等。我們一般所說的“激素藥”即指糖皮質激素。糖皮質激素具有很強的抗炎作用，對於急性喉炎、急性支氣管炎、哮喘發作等呼吸道疾病有快速、直接的緩解作用。只要在醫生指導下，在符合治療指證的前提下嚴格掌握使用時間，避免長期使用，不會產生副作用，家長不要“談激素而色變”。醫生在使用糖皮質激素前會充分考慮評估治療效果和副反應之間“價效比”，最大程度地發揮激素藥物的治療得益的同時儘量減輕其副作用。此外，在所有給藥方式中（口服、靜脈滴注等），霧化吸入給藥是糖皮質激素類藥物副作用最輕的方式。這是因為藥物直接到達疾病發生的地方，基本不會到達其他無關係統，不會對其他組織器官產生藥理效應。

綜上所述，兒童霧化藥不一定都會含有激素類藥物，即使有，在醫生指導下使用也是總體上安全可靠的。

霧化吸入治療是一種非常多見治療方法，尤其呼吸道疾病。它是透過醫用霧化吸入器，將藥液霧化成微小顆粒，藥物透過呼吸吸入的方式進入呼吸道和肺部沉積，從而達到無痛、迅速有效治療的目的。這種治療是區域性作用，做霧化吸入藥物有很多型別，根據它們藥理作用，它們可以發揮自己作用，如減輕充血和水腫、解痙、稀化痰液、幫助祛痰、溼潤呼吸道等等。常用霧化吸入藥物比較多，首先就是需要稀釋這些藥物，也就是生理鹽水，它是基礎，不管用什麼藥物，都需要生理鹽水稀釋；當患者有哮喘症狀比較明顯，建議最好用支氣管擴張劑如異丙託溴胺、沙丁胺醇，這些藥物可以緩解氣管痙攣，可以改善患者呼吸；當患者痰液比較粘稠，不容易咳出，建議最好永一些粘液稀釋祛痰藥如α-糜蛋白酶、鹽酸氨溴索、乙醯半胱氨酸等；在就是霧化吸入最常用一種藥物，有時候和生理鹽水一樣，也就是這個問題說的藥物激素，也就是糖皮質激素如布地奈德、地塞米松等；在就是有的加抗生素如慶大黴素，但現在不提倡使用。我們一般所說的“激素”即指糖皮質激素。糖皮質激素是機體內極為重要的一類調節分子，它對機體的發育、生長、代謝以及免疫功能等起著重要調節作用，是機體應激反應最重要的調節激素，機體每天都產生激素，尤其早上起來是激素分泌旺盛時間。糖皮質激素有抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克、非特異性抑制免疫及退熱作用等多種作用。所以只要在醫生指導下，在符合治療指證的前提下嚴格掌握使用時間，避免長期使用，它在治療是非常有效，副作用是可以減輕最小。現在家長只要“談激素就非常緊張”，這是可以理解，可能是由於中國亂用激素及激素用時不規範，引起很多併發症，這是可以理解的。正規使用糖皮質激素前會充分評估，最大程度地發揮激素藥物的治療效果，同時儘量減輕其引起副作用。霧化吸入給藥，它是直接作用於患者區域性，很少吸收如血，基本不會到達其他無關係統，不會對其他組織器官產生藥理效應，所以幾乎沒有副作用。總得來說霧化吸入加入激素，副作用是非常小的，在就是做霧化吸入時間一般最長就是一週左右，如果需要繼續做，建議最好休息兩三天。小孩一般透過一週大多也好了。所以合理使用激素，不一定就不好。

霧化吸入型糖皮質激素用藥劑量小（約0.5-1mg），藥物不用經過全身血液迴圈，可以直接到達呼吸道和肺部，區域性起效，基本不會有全身性不良反應，比較安全。

2017 年GINA（全球哮喘防治創議）指出：長期低劑量使用吸入型糖皮質激素對兒童生長髮育和骨骼代謝無顯著影響。

2018年《糖皮質激素霧化吸入療法在兒科應用的專家共識》中指出：長期維持吸入性糖皮質激素治療所致全身不良反應（生長遲緩、骨密度下降、骨折等）的風險未見升高，即使採用吸入型糖皮質激素治療7~11年後，哮喘兒童仍可達到正常的成人身高。

所以，嚴格遵守醫生處方，合理吸入糖皮質激素治療，家長們大可不必過於緊張。

其實，許多家長在糖皮質激素使用上慎之又慎，反而在抗生素的使用上，比很多醫生膽子都大，沒有去醫院做檢查，想當然地給孩子服用抗生素。家長千萬不要私自使用抗生素！

兒童霧化藥中有可能含有的激素是糖皮質激素。在國外的臨床研究中已經證實，吸入糖皮質激素能夠有效的減少全身糖皮質激素用量，減少住院率。兒童吸入糖皮質激素後不良反應少。長期使用糖皮質激素進行霧化治療後的孩子並沒有出現骨骼代謝和生長髮育方面的問題。

除了糖皮質激素外，兒童霧化藥物中還可能會有支氣管舒張劑。支氣管舒張劑可以迅速的擴張支氣管，緩解支氣管痙攣。包括：速效β2受體激動劑（SABA）常用藥物有沙丁胺醇和特布他林。短效抗膽鹼能藥物（SAMA）常用藥物有異丙託溴銨。非選擇腎上腺素能受體激動劑：腎上腺素。霧化藥物中還有粘液溶解劑，透過霧化吸入祛痰藥物後可以使得痰液更加順利的透過咳嗽排出體外。這類藥物有鹽酸氨溴索和乙醯半胱氨酸。國外建議使用3%的高滲鹽水霧化治療毛細支氣管炎。中國也有研究顯示高滲鹽水治療毛細支氣管炎可以顯著縮短住院時間，緩解咳嗽和促進肺部溼羅音的消失。有的醫療結構使用中成藥進行霧化治療，由於這一塊的臨床經驗及基礎研究不足，療效和安全性均有待驗證，需謹慎使用。

隨著醫學進步，霧化用到的“布地奈德”是新型的表面糖皮質激素，區域性抗炎作用強，激素用量僅為全身幾十分之一，並迅速被肝臟滅活而幾乎不產生全身副作用。

（需要注意的是：目前國內用於霧化吸入的激素，只有布地奈德一種。其他如“地塞米松”等，目前不推薦。）

舉一個形象的例子：就好像手劃傷化膿了，需要抗生素治療。如果透過口服，經過胃腸吸收，藥物作用於受傷處，就需要吃大量的抗生素，才能讓其中的一小部分作用到破損處。而區域性塗抗生素藥膏，用量少且作用直接有效。現在的霧化就好比是給破潰處塗抹藥膏。