錯了，喝粥導致的不是血糖降低，而是相反，促進血糖升高。原理是什麼呢?

研究發現，等量大米煮成的米飯或粥對糖尿病病友進食後血糖有不同的影響。糖尿病病友進食米飯後，餐後血糖較平穩；而進食粥後，餐後血糖則明顯升高，與進食等熱量的葡萄糖升高血糖作用相似。

出現攝入同種同量食物，血糖升高的程度卻不一樣的原因，是因為餐後血糖的高低不僅與攝入的熱量有關，還與食物的血糖生成指數密切相關。

專家指出，食物的血糖生成指數是指某種食物進入人體後引起血液中葡萄糖變化的真實反映。一般來說，食物的血糖生成指數越高，進食後血糖升高得越快，對血糖控制越不利。但要注意，這主要是針對碳水化合物含量比較高的食物而言。有些食物，如含油脂類豐富的花生、瓜子等，雖然食入後血糖生成指數低，但熱量過高，同樣也不利於血糖的控制。

影響血糖生成指數大小的因素有很多，如食物的種類、生熟程度、加工方法等。

食物種類不同，血糖生成指數也各異。如豆類食品一般比谷、薯類食品的血糖生成指數低；穀類食品中，大麥、蕎麥、黑米等較小麥的血糖生成指數低。這也是提倡糖尿病病友多吃粗雜糧的原因之一。

1.膳食纖維含量多的食物的生糖指數較低。

如全麥麵包，黑麵包血糖生成指數較白麵包低，所以要提倡糖尿病病友多吃粗製糧。

2.食物的物理特徵，如食物中的顆粒物所佔比例及食物的冷熱等都對血糖生成指數有影響。

澱粉顆粒越大，血糖生成指數越低；食物中顆粒物質所佔比例越高，血糖生成指數越低。

吃米飯比喝粥更有利於血糖的控制，大米的澱粉顆粒平均直徑為5毫米，呈六角多面體。植物種子或根莖中的澱粉不溶環境汙染不，加熱後才能促進它在水中溶解。加熱和水的存在使澱粉顆粒膨脹，從而使包裹它們的“包膜”分裂，澱粉膠化，顆粒變小。加熱時間越長，這種作用越徹底，進食後與消化液接觸越廣泛，越易被吸收。即使是同等重量的大米，因將其加工成粥比加工成米飯的時間長，所以粥更易於吸收，血糖生成指數也高。因此喝粥後血糖升高更明顯。

3.米飯和粥的含水量不同，分別為固體和半流體，它們在胃中停留的時間和在小腸消化和吸收的速度也不一樣。

進食粥後，胃的排空時間比較短，在小腸吸收得更徹底，這也可能是喝粥比吃米飯對血糖影響大的原因。

糖尿病病友早餐後，午餐前的血糖是一天中較難控制的時段，這除了與清晨對抗胰島素的各種激素分泌較多，肝臟產生大量的葡萄糖有關外，可能還與病友早餐的質、量、烹調方法和午餐、晚餐有較大區別有關。因此，建議糖尿病病友當面對米飯和粥時，請選擇米飯。

一般情況下，喝粥會高血糖，即喝粥以後的餐後血糖會偏高，這是因為粥的升糖指數要比干飯高，這也就是為什麼建議糖友吃幹不吃稀的原因。

但是寒冷的冬日來一碗熱氣騰騰的粥，是冬日的一抹慰藉。糖友不存在不能吃的東西，主要是學會吃的技巧。比如白米粥做成升糖指數沒那麼高的雜糧粥。雜糧升糖指數比較低，喝雜糧粥不易升血糖，如玉米粥、糙米粥、燕麥粥、雜豆粥等，或者把各種雜糧放在一起做成八寶粥，雜糧最好佔1/3至1/2以上。

除了雜糧粥，還可以做蔬菜肉粥，增加蛋白質、膳食纖維等多種營養素。肉類中的蛋白質、蔬菜中的膳食纖維也可以延緩葡萄糖的吸收，因此可以在粥快熟的時候放入一些香菇、海帶、木耳、芹菜、捲心菜等高纖維食物。除了改變粥的種類，還可以改變粥的吃法，比如搭配菜、豆、肉一起吃，可以降低當餐的血糖負荷，所以建議喝粥的時候搭配一個素菜、一個葷菜。

血糖除了受食物的升糖指數影響之外，最終還是要受血糖負荷的影響，因此喝粥要把握好喝粥的總量。粥屬於主食，要算入當天的總量中，建議糖友主食控制在250g到400g之間，粥的量增加了，其他主食就要減少。

當然，喝粥也的確可以引起低血糖，因為粥畢竟比飯稀，總熱量比干飯低，如果只是單純的喝一碗白米粥，當餐餐後血糖會飆升，但是下一餐餐前就有可能發生低血糖。粥比較稀爛，容易消化吸收，所以會很快感到飢餓，下一餐前就有可能出現低血糖現象。所以，吃粥必須掌握一定的技巧，不然容易造成血糖波動，更加不利於血糖控制。

　　把大米煮成飯或熬成粥，它的熱量、營養狀況都是不變的。粥本身也是好東西，並不可怕。它之所以容易引起血糖的波動，是因為相比其他食物，粥容易消化，容易吸收。

　　粥是中國傳統的飲食習慣，要是讓人不喝粥，那是不現實的。

　　像年輕人喝點稠的粥，對他的血糖是不會有太大影響的，老年人偶爾喝少量的較稠的粥，並且在三四個小時後及時補充能量的話，也是沒有問題的。

　　如果早餐喝粥，很容易出現這種情況：剛吃完粥，血糖在短期內就會很高。 三四個小時後，熱量消耗。 此時如果不及時補充能量，容易發生低血糖。

　　糖尿病人血糖波動較大，血糖波動較長時間，不但不利於血糖平衡控制，而且容易引起心血管疾病等器官併發症。

　　專家推薦營養早餐：饅頭+雞蛋+牛奶

喝粥不會引起低血糖，喝純大米粥血糖會升高，造成糖尿病人輕易不敢喝粥。

喝粥是糖尿病人忌諱之事，純大米粥會引起血糖升高，冬季為保證溫暖，營養，又不至血糖升高，建議糠尿病人喝小米雜糧粥，在小米基礎上可加玉米，綠豆，紅豆，薏仁，喬麥，燕麥等，可放少量大米，根據自己口味，以上材料可適當調配。

在答這個問題時，首先先要明確一個概念，“血糖生成指數”即升糖指數，是指含50克碳水化合物的食物引起血糖上升所產生的血糖時間曲線下面積和標準物質所產生的血糖時間下面積之比值再乘以100，它反映了某種食物與葡萄糖相比升高血糖的速度和能力。

升糖指數高的食物一般具備易消化、易吸收的特點，進入腸道後，葡萄糖能夠迅速進入血液，所以易導致高血壓、高血糖的產生。而升糖指數低的食物由於進入腸道後不易消化、不易吸收，所飽腹感更強，血糖波動更小，更能有效的控制血糖。

一般來說膳食纖維含量越少升糖指數越高，通常把葡萄糖的血糖生成指數定為100。升糖指數>70為高升糖指數食物，從這個角度來說膳食纖維較少的白粥、小米粥等屬於高升糖指數食物。喝粥後血糖迅速升高，隨之胰島素迅速升高，但白粥、小米粥等消化吸收更快，也就是說在胰島素處於較高水平的情況下胃已經排空了，繼而引起低血糖反應。

但喝粥也有諸多好處，如易消化適合腸胃不適的人、補充水分、易吸收等，喝粥時儘量選擇膳食纖維豐富的雜糧粥，同時搭配一些蛋白質、蔬菜類。

因為粥比干飯稀很多，容易被消化吸收，總熱量又低，所以如果單純喝白粥，餐後血糖會升高，但下一餐餐前可能會產生低血糖現象，會出現頭暈、噁心、盜汗、感到飢餓等症狀。

通常而言，喝粥會高血糖。因為粥的升糖指數比干飯高，這也是醫生常建議糖尿病患者"吃幹不吃稀"的原因。

但很多人又喜歡喝粥，怎麼辦呢？這就得有吃的技巧了。比如將白米粥做成升糖指數較低的雜糧粥，喝雜糧粥不易提升血糖。如（玉米、糟米、燕麥、雜豆）粥，或上述多種食材放在一起熬的八寶粥。雜糧佔比1/3~1/2為佳。

愛喝粥的朋友還可在粥中增加蛋白質、膳食纖維等營養成份，比如蔬菜肉粥。肉類蛋白質和蔬菜中的纖維可以延緩葡萄糖吸收，可起到"控糖"作用。喝粥時，配上一葷一素2個菜，這樣吃最理想，可有效降低血糖負荷，避免血糖升高。

另外，血糖除了受血糖指數影響之外，還會受血糖負荷影響。所以喝粥還必須注意"量"的把控，粥是主食，喝粥的量增加了，當天其它主食的量就要相應減少，糖尿病患者主食應控制每餐在250g~400g之間，粗、細糧結合為佳。

……總之，喝粥雖好，但要注意吃的技巧，以免出現低血糖或高血糖現象。

這種現象常見於早期2型糖尿病患者和胰島素治療的糖尿病患者。

早期2型糖尿病患者

喝粥後低血糖的發生與早期2型糖尿病患者的胰島素快速分泌相出現障礙有關。喝粥後血糖升高，正常情況下，就應該誘導胰島素的快速分泌，發揮快速降低血糖的作用。而在早期糖尿病患者中，由於胰島功能障礙，血糖升高後胰腺β 細胞胰島素釋放延遲，不能及時將餐後血糖降下來。一旦血糖升高達到一定水平，胰島細胞又過度反應，分泌過量的胰島素，致使血糖降至正常水平後繼續下降，繼之發生遲發性低血糖。

處理方法：少食多餐、每餐吃的複雜一些避免飲食過於精細。

胰島素治療的糖尿病患者

如果胰島素和粥的升糖高峰吻合不好，也會造成餐後低血糖：如用短效胰島素，作用高峰在2-3小時，而粥的升糖高峰在30-60分鐘，如果吻合不好，很容易血糖先高後低，造成血糖波動比較大。

處理方法：瞭解胰島素作用高峰，熟悉食物升糖速度及影響時間。

以上答案由微糖註冊營養師宋明月老師提供

眾所周知，糖尿病是糖代謝紊亂引起的代謝性疾病。 飲食治療是糖尿病綜合治療的基礎，是控制糖尿病和預防糖尿病併發症必不可少的措施。

首先我們要明確飲食治療的目的是什麼？概括為即是：透過平衡膳食配合藥物治療和體育鍛煉把血糖控制在理想的範圍。細數飲食治療的目的即：

1、提供符合患者生理需求的能量和營養。

2、儘量達到並維持患者的理想體重。

3、糾正代謝紊亂，使血糖、血脂、血壓儘可能達到正常水平。

4、預防和治療低血糖、酮症酸中毒等急性併發症。

5、防止急性併發症的發生和減低慢性併發症的風險。

6、提高糖尿病患者的生活質量，透過合理的營養改善整體營養狀況。

含糖的食物眾多，用什麼來衡量不同食物對血糖的影響呢？

讓我們來認識一下——血糖生成指數吧。

血糖生成指數（GI）：是食物的一種生理引數，是衡量食物引起餐後血糖反應的一項有效指標，它表示50克有價值的碳水化合物的食物和相當量的葡萄糖在一定時間內血糖應答的百分比值。餐後血糖應答值一般用血糖應答曲線下的面積來表示。一般認為：當血糖生成指數小於55時，該食物為低GI食物；當血糖生成指數在55-75之間時，該食物為中等GI食物；當血糖生成指數大於75時，該食物為高GI食物。

糖尿病病患者需要平穩的控制血糖，血糖大幅度波動對機體會造成很大的傷害。可以看出粥的GI是比較高的，大米粥是各種粥中GI 最高的食物。糖尿病患者喝粥要注意總量，否則會引起血糖迅速飆升。建議糖尿病患者可以喝菜粥、雜糧粥如芹菜粥、瘦肉粥、玉米豆粥等。

儘管粥的GI較高，如果進食總熱量不足同時運動量加大、藥物服用不當都可以導致低血糖的發生。合理的蛋白質、脂類、碳水化合物、食鹽、鈣、微量元素以及纖維素等營養搭配，控制總熱量是將血糖控制在合理範圍的必須。

2018年7月9日

這個問題並不嚴謹，把多種情況混在一起，原因複雜。下面逐一做出分析。

1 喝的是什麼粥？白米粥容易引起這種情況，而含有一半澱粉豆類的雜糧粥不易引起餐後血糖過高和過低的問題。下面的專家已經做出了回答，我不再贅述（十年前我們實驗室就做過白米粥和紅豆粥效果差異的研究了。）

2 喝粥的同時配了什麼食物？如果配合了較多的蔬菜、雞蛋、肉類等，則可以延緩胃排空，降低血糖波動。只喝白粥加點鹹菜，是非常容易血糖波動的，過高或過低的情況都有可能發生。

3 喝粥的量是多少？因為粥的水分大、體積大，喝粥很容易“乾貨”不足。一碗米飯能煮成3-4碗粥，但一口氣喝三四碗粥的人恐怕不多。所以喝粥是減少食量的一種方式。對於體弱易發生低血糖者來說，喝少了，就容易出現餐前低血糖。對於糖尿病人來說，胰島素的量固定，碳水化合物攝入量減少時，也特別容易出現低血糖。

4 喝粥的人是什麼生理狀況？上面說到了某些人容易發生低血糖。血糖控制能力因人而異，吃同一種東西的血糖反應差異非常大。

那些肌肉強健、活力十足的人，通常血糖控制能力強，不容易發生高血糖，也不容易發生低血糖。

但是，那些肌肉薄弱、消化不良、身體怕冷、體能低下的體弱者，特別是經常節食減肥的女生，比較容易發生低血糖。

另一方面，腰腹圍度大、體脂率高、運動少的中年人，屬於糖尿病的高危人群，血糖控制能力往往是受損的。特別是中年男性，有些人空腹血糖是正常的，但餐後血糖不正常，屬於漏網的糖尿病人，或者處於糖尿病前期。由於中國體檢時只檢查空腹血糖，空腹血糖不超過6.0就不會要求查餐後血糖或糖耐量，故而有大批糖尿病人被忽視。這些人非常容易出現餐後高血糖、餐前低血糖的情況。

最後的忠告是：不要經常用白米粥來做早餐和晚餐的主食！換成等量的燕麥粥、紅豆粥等就會好得多。喝粥的同時，要配合蔬菜和肉蛋豆製品等富含蛋白質的食物。如果經常發生餐前低血糖，建議兩餐之間加餐，而且還要堅持健身增肌，提高血糖控制能力。

喝粥後低血糖的發生與早期2型糖尿病患者的胰島素快速分泌相出現障礙有關。喝粥後血糖升高，正常情況下，就應該誘導胰島素的快速分泌，發揮快速降低血糖的作用。而在早期糖尿病患者中，由於胰島功能障礙，血糖升高後胰腺β 細胞胰島素釋放延遲，不能及時將餐後血糖降下來。一旦血糖升高達到一定水平，胰島細胞又過度反應，分泌過量的胰島素，致使血糖降至正常水平後繼續下降，繼之發生遲發性低血糖。

處理方法：少食多餐、每餐吃的複雜一些避免飲食過於精細。

胰島素治療的糖尿病患者

如果胰島素和粥的升糖高峰吻合不好，也會造成餐後低血糖：如用短效胰島素，作用高峰在2-3小時，而粥的升糖高峰在30-60分鐘，如果吻合不好，很容易血糖先高後低，造成血糖波動比較大。

處理方法：瞭解胰島素作用高峰，熟悉食物升糖速度及影響時間。

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喝粥後低血糖的發生與早期2型糖尿病患者的胰島素快速分泌相出現障礙有關。喝粥後血糖升高，正常情況下，就應該誘導胰島素的快速分泌，發揮快速降低血糖的作用。而在早期糖尿病患者中，由於胰島功能障礙，血糖升高後胰腺β 細胞胰島素釋放延遲，不能及時將餐後血糖降下來。一旦血糖升高達到一定水平，胰島細胞又過度反應，分泌過量的胰島素，致使血糖降至正常水平後繼續下降，繼之發生遲發性低血糖。

處理方法：少食多餐、每餐吃的複雜一些避免飲食過於精細。

首先要說的是喝粥誘發低血糖這句話不是針對的並不是所有人，它主要是針對那些本身存在高胰島素血癥的糖尿病前期患者或者正在服用胰島素促泌劑、皮下注射短效胰島素控制血糖的糖尿病患者。

喝粥誘發低血糖，主要是由於粥類食品的升糖係數比較高，在喝粥之後，短時間內血糖會迅速上升，在這種情況下，為了應對血糖的迅速升高，身體會代償性的增加胰島素分泌量或者增加外源性降糖藥物的使用量，但粥類食品除了升高血糖快之外還有另外一個特點，那就是對於血糖的維持時間較短，當胃腸道中的粥類食品被吸收、代謝乾淨之後繼續維持血糖的能力很差，但是身體當中存在的降降低血糖的胰島素或者藥物成分並不能短時間內下降到正常水平，在這種情況下，由於身體當中血糖以及胰島素水平比例不合理容易誘發低糖症狀。

針對容易出現低血糖的人群，一般不建議以粥類作為主要食物，即便喜歡喝粥，也需要在喝粥的同時進食一些固體狀的主食，以避免餐後低血糖。

這主要看什麼樣的粥。而原因，在於米粒中的澱粉難溶於水。

能從粥裡攝入的糖，源於粥裡所含的澱粉。

但米粒中的澱粉，其實是難溶於水的，只有透過加熱才能促進它在水中溶解，進而被人體吸收。加熱時間越長，也就是俗稱的煮得越爛，粥就更易被消化吸收。

而煮得不那麼爛的話，澱粉就難以在短時間內被人體吸收利用。比如有些人就比較喜歡“清粥”，米粒不爛而且比較少，水分又過多。

這樣的半流質食物，米粒不爛，澱粉不能被及時吸收轉化，水分過多衝淡了胃酸，又很容易遭排空。如果這之前肝糖的儲備也不足，人體就進入一個短暫的缺糖狀態，再加上人進食時分泌胰島素，而胰島素是有降糖作用的，種種情況疊加，就有出現低血糖的可能。

這種情況，見於糖尿病患者比較多，因為注射胰島素的效果比人體自然分泌來得要猛，並且某些特殊的肝病患者也可能發生，而正常人一般不會出現因進食粥而低血糖的情況。

相信不少糖尿病友都聽說過，粥的升糖指數比較高，喝粥是容易升高餐後血糖的，那麼，為什麼有的人喝粥會低血糖呢？

喝粥後低血糖的發生與早期2型糖尿病患者的胰島素快速分泌出現障礙有關。正常情況下，喝粥會導致血糖升高。

但早期糖尿病患者由於胰島功能障礙，血糖升高後胰腺β 細胞胰島素釋放延遲，不能及時將餐後血糖降下來。一旦血糖升高達到一定水平，胰島細胞又過度反應，分泌過量的胰島素，致使血糖降至正常水平後繼續下降，繼之發生遲發性低血糖。

那麼，糖尿病患者該如何避免及應對遲髮型低血糖呢？

瞭解胰島素作用高峰，熟悉食物升糖速度及影響時間。少食多餐，多點種類，合理搭配避免飲食過於精細。

糖尿病人在日常發生低血糖時，吃點含糖量高的食物，一般就能緩解，嚴重的低血糖患者需要進醫院靜脈注射葡萄糖。

有些人喜歡在早上或晚上喝點白粥，搭配一點小菜，這樣既暖胃，又簡單好吃，但是，一般是不建議糖尿病人喝粥的，因為容易升高血糖，那麼，為什麼還會出現喝粥低血糖的情況呢？

為什麼喝粥會低血糖？

大米中的澱粉是不溶於水的，只有加熱後，才能促進它在水中溶解，加熱的時間越長，它就越能廣泛與消化液接觸而被吸收，同時，不會刺激胃腸道。

所以，在白粥或其他粥加入了很多水分之後，澱粉溶解在水中，進入人體後，在短期內容易被身體吸收，會導致血糖迅速上升。但是，與大米等乾飯相比，粥不耐飢，所以容易出現低血糖的情況。

曾經有醫師做過專門的研究，他觀察了31例Ⅱ型糖尿病病人，早餐分別進食以等量大米煮成的乾飯和稀飯後30分鐘、60分鐘、120分鐘、180分鐘血糖的變化，並以等能量的葡萄糖作對照。

結果顯示，早上吃乾飯的，餐後30分鐘、60分鐘、120分鐘血糖，明顯低於早上喝稀飯時餐後相應時間的血糖，尤其是60分鐘後進食乾飯的血糖，要比進食稀飯的患者低4.29mmol/L。

但是，在180分鐘後，在不進食其他食物的情況下，血糖的情況就發生了變化，早餐吃乾飯後的餐後血糖較平穩，但是早上吃稀飯的人，持續三四個小時後，熱量就消耗光了，很容易出現低血糖的情況。

從這個研究可以得到一個結論：吃乾飯比吃稀飯對血糖的影響更小，餐後血糖更為平穩，而吃稀飯在短時間內會造成血糖飆升，但是在三四個小時後，如果不進食，又很容易引起低血糖現象。

對於糖尿病人來說，血糖除了最好控制在正常範圍內，同時還應該保持平穩，血糖長期波動，不僅不利於血糖的平衡控制，還容易誘發臟器的併發症，如心臟血管疾病。

其實，糖尿病病人早餐後、午餐前的血糖是一天中較難控制的時段，這除了與胰島素抵抗有關之外，還與患者早餐的質、量、烹調方法有關。其實，一天三餐的血糖都受到都後面這些因素的影響，關於這一點，糖尿病人應該特別注意，吃幹不吃稀，還是有一定道理的。