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  • 1 # 快樂的小大夫

    雖然“小中風”會有一些明顯症狀,但是由於表現較為輕微,很容易被患者忽視。許多患者在走路、吃飯或打麻將時,突發半邊肢體麻木、活動不靈便,或出現頭暈、站立不穩等,經過一段時間的休息後,不適症狀完全消失,便誤以為是太累了的緣故,沒有引起重視,更不知道這就是中風,自然也無法獲得及時、有效的診斷和治療。

    小中風一經出現,便預示有發生腦梗塞的可能,初次發作小中風,進展為中風的機率將明顯增加,其中一週內發生者佔5%,1個月內發生者佔10%,1年內發生者佔20%,5年內發生者佔35%。從這種意義上說,近期頻繁發作的小中風是腦梗死的特級警報。

    哪些人易發生小中風

    1、有動脈硬化病史者;

    2、血脂、血壓和血液粘稠度明顯增高者;

    3、體胖、缺乏運動者;

    4、濫用降壓藥的高血壓病人;

    5、有中風、冠心病或糖尿病家族史者;

    6、長期大量吸菸或酗酒者。

    小中風的臨床表現

    小中風的臨床表現五花八門,多種多樣,最常見的有以下幾種:

    1、頭暈,特別是突然發生的眩暈;

    2、肢體麻木,突然感到一側臉部或半身麻木,有的為舌麻、唇麻;

    3、突然一側肢體軟弱無力或活動不靈活;例如:手中拿的物品有時忽然落地;或突然下肢無力摔倒,很快恢復正常,不留任何痕跡;

    4、突然吐字不清或說話不靈;

    5、突然出現原因不明的跌跤或暈倒;但迅速清醒;

    6、精神改變、短暫的遺忘症,個性的突然改變和短暫的判斷或智力障礙;近期內出現記憶障礙,尤其是近期記憶;原因不明的智力減退,注意力不集中,工作效率下降,常無緣無故地“出差錯”

    7、突然出現一時性視物不清或視野缺損甚至失明。

    控制危險因素預防小中風

    1、健康的生活方式是基礎,如適度健身鍛鍊,平和心態,謹防過勞,均衡飲食,戒菸限酒等。

    2、重視血壓管理,提倡優質、平穩降壓,降壓達標的同時應對靶器官保護。

    3、調脂力度要加大。高血脂是動脈粥樣硬化的基礎,同時高血脂還影響血管內皮的一系列炎症反應,加速導致動脈粥樣硬化斑的形成、破潰,若腦供血動脈斑塊破潰,其內容物隨血流堵塞遠端血管則引起小中風或大中風。

    4、降糖宜提早。血糖升高加速全身大動脈硬化和小血管變性,造成神經營養障礙,亞臨床小中風患者90%以上有血糖升高。

    5、抗血小板凝集最常用的是阿司匹林,可先進行臨床簡易評估:男性年齡大於40歲,若伴高血壓、高脂血症、吸菸、肥胖、糖尿病、家族遺傳史等危險因素中的二項,或50歲以上伴一項危險因素,或女性年齡大於50歲伴二項危險因素,或60歲以上伴一項危險因素。對於這些患者10年心腦血管疾病風險多在6~10%以上,建議使用阿司匹林。

  • 2 # 湖南醫聊

    (網路圖,僅供參考)

    “小中風”就是西醫所說的短暫性腦缺血發作(TIA)。

    是指因腦血管病變引起的短暫性、局灶性腦功能缺失或視網膜功能障礙,發病突然,多在體位改變、活動過度、頸部突然轉動或屈伸等情況下發病。

    無先兆,一般無意識障礙,發作持續數分鐘。

    通常在30分鐘內完全恢復,超過2小時常遺留輕微神經功能缺損表現。

    其好發於34~65歲,男性多於女性。

    常見症狀有:單癱、偏癱、偏身感覺障礙、失語、單眼視力障礙,一過性眩暈、眼震、站立或行走不穩。

    (網路圖,僅供參考)

    小中風是腦卒中的高危因子,發作以後,若不進行適當的治療而任其發展,很可能在數年之內發生腦梗死。

    因此,一經出現,便預示有發生腦梗塞的可能。一次短暫性腦缺血發作發作後,腦卒中發生率一月內為4%~8%,一年內為12%~13%,五年內為24%~29%。

    短暫性腦缺血發作頻繁發作者48小時內發生缺血性腦卒中的機率可達50%,是腦梗死的特級警報。

    罹患短暫性腦缺血發作後,患者對於疾病的預後極為擔心,負性情緒可影響神經內分泌系統,加重心理狀態的改變。

    另外,短暫性腦缺血發作的預後與高齡體弱、高血壓、糖尿病、心臟病等均有關係,如果不能及時控制短暫性腦缺血發作發作,可能最後導致腦血管病發作,若及時治療則預後良好。

    腦血管意外防不勝防,平時預防是遠離中風威脅的唯一方法,日常生活的各方面都要加以重視。

    (網路圖,僅供參考)

    1、及時治療可能引起中風的疾病。

    如動脈硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘滯血癥、肥胖病、頸椎病等。

    高血壓是發生中風最危險的因素,也是預防中風的一箇中心環節,應有效地控制血壓,堅持長期服藥,並長期觀察血壓變化情況,以便及時處理。

    2、重視中風的先兆徵象。

    如頭暈、頭痛、肢體麻木、昏沉嗜睡、性格反常。一旦小中風發作,應及時到醫院診治。

    3、消除中風的誘發因素。

    如情緒波動、過度疲勞、用力過猛等。要注意心理預防,保持情緒穩定。

    提倡健康生活方式,規律的生活作息,保持大便通暢,避免因用力排便而使血壓急劇升高,引發腦血管病。

    4、飲食要有合理結構。

    以低鹽、低脂肪、低膽固醇為宜,適當多食豆製品、蔬菜和水果,戒除吸菸、酗酒等不良習慣。

    5、戶外活動(特別是老年人)應注意保暖。

    此外,中風患者還要注意平時外出時多加小心,防止跌跤。

    起床、低頭繫鞋帶等日常生活動作要緩慢。

    洗澡時間不宜過長等。

    小中風的症狀轉瞬即逝,發作時間可能極短,很多人都未能給予重視,認為症狀消失了就好了。

    卻不知小中風是中風的預警訊號,如果錯過了及時預防的時機,很可能導致中風。

    千萬不能忽略小中風的影響,並且要在思想上高度重視。

    一旦小中風發作,應立刻到醫院診治,早期、及時、有效地診斷與治療,防患於未然,從而有效的預防中風偏癱的發生與發展。

  • 3 # 神外DuangDuang

    所謂“小中風”,是一種不太嚴謹的說法,一般把短暫性腦缺血發作認為是“小中風”。

    所為短暫性腦缺血發作,顧名思義,兩層意思,一是發作時間短,一般症狀出現後在數分鐘到數小時內就會緩解,最長不超過24小時;二是有腦缺血,是一種腦由於缺血缺氧出現的症狀。

    那麼它和腦梗也就是缺血性的中風有什麼區別呢?

    最主要區別就在於持續時間上,短暫性腦缺血發作時間不超過24小時,腦梗死的症狀則持續存在且會留下後遺症,雖然兩者都是腦缺血性疾病,症狀常常類似,但短暫性腦缺血發作症狀一般較腦梗死要輕,而且是可逆的。

    之所以它症狀能自行緩解,是由於堵塞血管的都是較微小的栓子,隨著血流衝擊可能消散,所以症狀也就消失,但這種掉落微小栓子的情況出現,說明血管內栓子或者斑塊不穩定,很可能再次掉落的就是較大的栓子,而較大的栓子就會堵住血管但再也衝不開了。

    臨床上一般認為短暫性腦缺血發作如果短期內頻繁發作,往往預示著近期將出現腦梗的出現,所以可以認為它是缺血性中風的前兆。

    也因為此,出現小中風時,切不可因為其症狀會自行緩解就掉以輕心,若未及時干預,短期內可能出現更嚴重的病情。

  • 4 # 急救醫生賈大成

    通常人們所說的“小中風”,也就是短暫性腦缺血發作,說的是有些患者腦血管內形成血栓,但沒有完全堵塞,引起腦部動脈一過性供血不足。小中風屬於缺血性中風的一種,一般症狀持續時間短,幾分鐘或幾十分鐘,至多不超過24小時,不留下任何後遺症,多數患者意識清楚。

    小中風的確是中風發生的前兆。美國研究表明,小中風48小時之內,中風的風險很高;24小時之內,20名患者裡面就有1個人會發生“大中風”。所以對出現的小中風症狀一定要有足夠重視。有高血壓、糖尿病等基礎性疾病的患者,一旦出現一過性頭暈、一過性頭痛、一過性視物不清、一過性言語不利、一過性肢體麻木等症狀時,需警惕小中風。需要儘快去醫院檢查採取相應措施,將患者的中風風險降到最低。

    無論是小中風還是中風,這類腦血管病就是生活方式病,高血壓、糖尿病、血脂異常、吸菸、肥胖、熬夜、心理壓力大等都是中風的危險因素。預防措施要從改變不良的生活方式做起,合理飲食,多運動,另外定期進行體檢。

  • 5 # 溫老的日常

    一過性腦缺血發作俗稱“小中風”,它是腦血管疾病的前兆,但很容易被大家忽視。那麼,一過性腦缺血病怎麼防治與識別呢?

    腦缺血後果很嚴重

    腦缺血後果很嚴重,它是導致腦血管病的一個非常重要的因素,大家都知道腦血管病的高危害性。第一,腦血管病發病率非常高,在中國每12秒鐘就有一個人發生腦血管病。第二,腦血管病的死亡率也非常高,在中國每21秒就有一個人死於腦血管病。第三,腦血管病的致殘率高。第四,複發率高,很多病人在得一次腦血管病以後還會反覆發作。第五,腦血管病的年輕化的趨勢非常明顯。

      一過性腦缺血與腦血管病是什麼關係呢?可能大家聽說過或者是看到過周圍的人曾經出現過突然說話不清楚、一邊肢體無力或麻木、眩暈等情況。這就是一過性腦缺血現象,我們也稱它為短暫性腦缺血發作,老百姓俗稱它為“小中風”。  “小中風”是腦血管病的一個重要的型別,也是腦梗死的一個非常重要的預警的訊號,提示這個患者處在腦血管病的危險狀態。如果人們不能夠及時識別和去防治它,有很多病人在出現一過性腦缺血以後的24-48小時之內,會重複發作;在7天之內演變為腦梗死的比率是8%-10%;在三個月之內有10%-20%的病人會演變為腦梗死。

    “小中風”的典型症狀

    人體大腦需要血流迴圈來持續不斷地供應葡萄糖和氧,才能保證正常的腦部的功能。  如果腦組織區域性供血發生了中斷,就會出現相應的缺血癥狀,“小中風”發作症狀一般持續時間較短,大多數就是幾分鐘就可以緩解了,即使到醫院檢查也發現不了病灶,隱蔽性很強,下面列幾點典型的症狀有助於大家識別它。  第一,突然地出現口眼歪斜,然後流口水。  第二,突然出現一側肢體無力,就是我們說的偏癱,手裡正拿著的東西掉下來了,或者是正走著走著,突然一邊腿拖不走了或摔倒了,有個別病人會出現四肢同時都沒有勁的情況。  第三,相當一部分病人會突然出現說不出話,或者是說話不利落;也有些人是想說什麼找不著合適的詞來表達;還有一些病人是別人說什麼他都聽不懂。

    第四,一些病人會出現突然一隻眼或者是雙眼看不清東西了,我們叫偏盲。也有一些病人看什麼都是雙影。  第五,部分病人是突然出現頭暈、眩暈,同時往往會伴有噁心、嘔吐的情況,也有一些病人同時會有耳鳴、聽力下降。  第六,部分病人會出現咽東西費勁,或者喝水稍微喝快點就被嗆的情況。還有個別人說話聲音啞了。  第七,一些病人會突然出現記憶力喪失,想不起一些事情了,自己表現得非常著急。

    第八,有個別的病人會出現突然的神志不清。

    “小中風”的原因

      第一,腦血管狹窄。造成腦血管狹窄的原因很多,其中最重要的也是最常見的就是動脈粥樣硬化。脂質沉積到血管內膜上,時間長了以後形成斑塊,斑塊增大以後就會造成血管的狹窄甚至堵塞。  第二,異常血流狀態。一些病人腦血管狹窄,雖然供血差了,但周圍別的一個側枝血管還可以供血,所以他平時不出現症狀。但是一旦出現血壓下降或者腹瀉造成全身血容量不足的時候,也可以導致腦缺血情況的發生。  第三,栓子的形成。動脈粥樣硬化斑塊脫落的栓子,或者是從心臟來的栓子,最後在血管裡堵塞血管,造成區域性的腦缺血。

    “小中風”的預防

    首先要調控血壓。對於發生過腦缺血情況的患者,血壓一般控制在140/90,血壓太高或太低都不好。同時強調要注意低鹽飲食,世界衛生組織推薦的每天食鹽量的標準是6克。因為鹽量過多的話會造成血鈉瀦留,會產生高血壓或者加重高血壓。  第二,控制血脂。血脂增高是導致動脈粥樣硬化的一個重要原因之一。

      第三,預防栓子。除了動脈粥樣硬化斑塊脫落以後引起的栓子,還有很大一部分栓子來源是來自於心臟的,所以說要特別重視相關的疾病,比如說心肌缺血、心梗、心率失常等,防止栓子脫落以後引起的腦缺血狀況。  第四,控制體重。  第五,戒菸別酗酒。吸菸是非常重要的導致心腦血管病的一個因素。酗酒對血管也會造成嚴重的損害。  第六,多運動。運動對於心腦血管的疾病的預防作用很大,運動強調三個原則第一要堅持。第二要規律。另外就是要有一定的強度。

      第七,注意天氣變化。季節交替的時候或寒冷的時候腦血管病容易發生,所以降溫時候要及時新增衣服,注意保暖。出汗以後要注意補水。

    出現一過性腦缺血癥狀以後,不要過度緊張,心情一定要平和下來,儘量地減少和終止這些誘因。比如有的人從床上躺著站起來的時候會發病,儘量還是要平躺,避免體位的改變。比如轉頭時誘發的症狀,就儘量不要轉頭。“小中風”發作來得快,去得也快,但它是腦梗死最重要的訊號。所以說一旦出現一過性腦缺血癥狀的時候,一定不能掉以輕心,症狀緩解後應該立即去就醫。

    在醫生詢問病情的時候,要向醫生提供儘量詳細的發作時的情況,比如是在什麼情況下發作的,主要感覺是什麼,發作持續的時間,發作時候還伴隨有哪些表現、感覺等。同時,還要給醫生提供自己的血壓、血糖、血脂等情況。

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