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  • 1 # 精神科藥師小池

    您好!丙戊酸鎂緩釋片適用於治療各型癲癇尤其是以下型別:失神發作;肌陣攣發作;強直陣攣發作;失張力發作;混合型發作;部分性癲癇;簡單性或複雜性發作;繼發性全身性發作;特殊型別的綜合徵。也可用於治療雙相情感障礙躁狂發作。從藥物分類上看,它屬於抗癲癇和抗驚厥藥,在精神科常作為情感穩定劑使用,所以丙戊酸鎂緩釋片不算是安眠藥。但究其藥理作用機制,一般認為丙戊酸類藥物使全腦或腦神經末梢GABA都升高,丙戊酸類藥物及其丙戊酸代謝物,既抑制GABA降解,又增加GABA合成。另一方面丙戊酸透過抑制腺苷酸環化酶而抑制環一磷酸腺苷合成,當抑制皮質功能時,可引起鎮靜。藥物過量,血漿丙戊酸濃度>120μg/ml,副作用明顯增加,早期表現為噁心、嘔吐、腹瀉、畏食等消化道症狀,繼而出現肌無力,四肢震顫,共濟失調,嗜睡,意識模糊或昏迷,肝功能異常,血小板減少,胰腺炎等,一旦發現中毒徵象,應立即停藥。故建議有條件的患者,最好進行血藥濃度檢查,保證藥物濃度在50-100mg/L的範圍內。用藥期間避免飲酒,飲酒可加重鎮靜作用。在服藥期間注意對症檢查,如肝功能、血常規等。停藥應逐漸減量以防再次出現發作,更換其他同類藥物時,應採取交叉換藥的方式,即本品應逐漸增加用量,而被取代藥應逐漸減少用量。

  • 2 # 甁shuai

    不是,在精神科作為 情感鎮定劑使用,和碳酸鋰一樣。來治療雙相,一般都是選用一種情感穩定劑,以情感穩定劑為核心藥物,給予抗抑鬱藥物和抗精神病藥聯合用藥控制整體雙相的快速迴圈狀況,其他的還會家用抗焦慮藥物等等

  • 3 # 藥事健康

    不是。

    鎮靜催眠藥即為人們常說的安眠藥,其中能引起中樞神經系統輕度抑制,使人由興奮、激動和躁動轉為安靜的即為鎮靜藥;可引起近似生理睡眠的即為催眠藥;但這兩者之間沒有明顯界限,一般同一藥物小劑量時表現出鎮靜作用,隨著劑量加大可出現催眠作用。臨床常用的主要有苯二氮卓類(咪達唑侖、阿普唑侖、地西泮、勞拉西泮、氯硝西泮)和巴比妥類(苯巴比妥),以及其它的鎮靜催眠藥如水合氯醛、右佐匹克隆。苯二氮卓類和巴比妥類作用機制與腦內GABAA受體有關,GABAA為配體-門控Cl-通道,其中苯二氮卓類透過增加Cl-通道開放頻率來增強Cl-內流,巴比妥類透過延長Cl-通道開放時間來增強Cl-內流,進而加強GABA對神經系統的抑制作用。

    而丙戊酸鎂緩釋片的適應症主要則是抗癲癇、抗躁狂。抗癲癇治療主要適用於全身性或部分性癲癇,包括全身性癲癇的失神發作、肌陣攣發作、強直陣攣發作、失張力發作及混合型發作;以及部分性癲癇的簡單性或複雜性發作;繼發性全身性發作;特殊型別的綜合徵(West,Lennox-Gastaut)。抗躁狂治療主要適用於急性躁狂、雙相情感障礙的躁狂以及與分裂情感躁狂相關的疾病。其主要成分是丙戊酸鎂,作用機理為丙戊酸類藥物使全腦或腦神經末梢GABA都升高,丙戊酸類藥物及其丙戊酸代謝物,既抑制GABA降解,又增加GABA合成,進而起到抗躁狂、抗癲癇的作用。

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