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一、成因:直中、它傳(太陽、少陽、陽明瀉下過度)
二、病位:脾經、脾臟、四肢。
三、生理:
△經:脾主大腹。
△髒:〇運化水谷精微,水溼。〇主升清。
(主陰液最大←三陰)
四、特點:脾陽氣虛,運化失司,升降紊亂,邪從寒化,寒溼下注。
△脾虛證。(277、273條)
△經脈受邪,氣血失和。(桂枝加芍藥湯、+大黃湯)
△四肢煩疼證。(太陰中風←太陰表證)
預後
△自愈證:〇煩疼證。〇溼盛→脾陽氣復,驅溼邪外出)
△外薄(迫)陽明。(太陰溼濁不化鬱久,脾陽復,從陽明燥化→大便幹)
△邪傳少陰。
273條:
△主證:髒虛寒。
△二方面:
〇腹滿,食不下,時腹自痛→運化失司,寒溼阻滯,氣機不暢:時輕時重,隱隱作痛,喜溫喜按,得溫按緩解。
△忌下法:類似髒結。
277條:
△自利:寒溼下注→便溏。
△不渴:鑑別
〇腎陽(少陰)虛寒:完谷不化(火不暖土)。
〇除熱利。
△四逆輩。(包括理中湯)
279條:
△氣不利則滿,血不和則痛。
△區別在經或髒,看有無吐、利。
△疏通經脈,和裡緩急→
〇往虛發展(氣血兩虛,筋脈失養,腹中急痛):小建中湯。
〇往實發展(氣滯血瘀,大實痛,拒按):桂枝加大黃(活血化瘀)湯。
280條:
△接279條:脈弱,若自利。
△減量←中氣(胃)虛。(三兩以上)
△腸繫膜淋巴結炎。
274條:
△可自愈。
△浮→微:邪退。澀→長:正復。
276條:
△補充:太陰病(中風),四肢煩疼,脈浮者,可發汗,宜桂枝湯。
△274→276條。(支節煩疼:太陰中風)
△太陰病:表證、經證、髒證。
太陰病癒後:
①274條
△脾家實(脾陽、脾氣恢復),腐穢當去故也(驅邪表現)。
△緩:入裡→陽氣抗邪弱→自溫(不渴)。
△或素體溼不化,寒鬱氣機→發黃。→驅邪(小便自利)→不會發黃。
△太陰邪盛為主→正氣復→驅邪。
△日久從陽明燥化。
△與287條比較:未驅邪外出→燥化→太陰外薄陽明證。(陰病出陽,髒邪還腑)
④邪傳少陰:273-277條。
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一、成因:直中、它傳(太陽、少陽、陽明瀉下過度)
二、病位:脾經、脾臟、四肢。
三、生理:
△經:脾主大腹。
△髒:〇運化水谷精微,水溼。〇主升清。
(主陰液最大←三陰)
四、特點:脾陽氣虛,運化失司,升降紊亂,邪從寒化,寒溼下注。
△脾虛證。(277、273條)
△經脈受邪,氣血失和。(桂枝加芍藥湯、+大黃湯)
△四肢煩疼證。(太陰中風←太陰表證)
預後
△自愈證:〇煩疼證。〇溼盛→脾陽氣復,驅溼邪外出)
△外薄(迫)陽明。(太陰溼濁不化鬱久,脾陽復,從陽明燥化→大便幹)
△邪傳少陰。
273條:
△主證:髒虛寒。
△二方面:
〇腹滿,食不下,時腹自痛→運化失司,寒溼阻滯,氣機不暢:時輕時重,隱隱作痛,喜溫喜按,得溫按緩解。
△忌下法:類似髒結。
277條:
△自利:寒溼下注→便溏。
△不渴:鑑別
〇腎陽(少陰)虛寒:完谷不化(火不暖土)。
〇除熱利。
△四逆輩。(包括理中湯)
279條:
△氣不利則滿,血不和則痛。
△區別在經或髒,看有無吐、利。
△疏通經脈,和裡緩急→
〇往虛發展(氣血兩虛,筋脈失養,腹中急痛):小建中湯。
〇往實發展(氣滯血瘀,大實痛,拒按):桂枝加大黃(活血化瘀)湯。
280條:
△接279條:脈弱,若自利。
△減量←中氣(胃)虛。(三兩以上)
△腸繫膜淋巴結炎。
274條:
△可自愈。
△浮→微:邪退。澀→長:正復。
276條:
△補充:太陰病(中風),四肢煩疼,脈浮者,可發汗,宜桂枝湯。
△274→276條。(支節煩疼:太陰中風)
△太陰病:表證、經證、髒證。
太陰病癒後:
①274條
△脾家實(脾陽、脾氣恢復),腐穢當去故也(驅邪表現)。
△緩:入裡→陽氣抗邪弱→自溫(不渴)。
△或素體溼不化,寒鬱氣機→發黃。→驅邪(小便自利)→不會發黃。
△太陰邪盛為主→正氣復→驅邪。
△日久從陽明燥化。
△與287條比較:未驅邪外出→燥化→太陰外薄陽明證。(陰病出陽,髒邪還腑)
④邪傳少陰:273-277條。