乙肝可以透過以下三種途徑傳播：

母嬰傳播：中國40%-50%慢性乙肝是由母嬰傳播所致。

血液傳播：可發生於輸血、不安全注射、手術、靜脈濫用毒品等，也包括修足、文身、扎耳環孔、醫務人員工作中的暴露，共用剃鬚刀和牙刷等也可傳播。

性接觸傳播：是乙肝的重要傳播途徑，精液和陰道分泌物中均可檢出乙肝病毒。與乙肝感染者發生無防護的性接觸，特別是有多個性伴侶者，其感染乙肝的危險性增高。

而以下接觸是不會傳染乙肝的：

那乙肝的傳染性怎麼看呢？跟“大三陽”和“小三陽”有關係嗎？

一般而言，“大三陽”病毒複製活躍，血液中病毒DNA定量高，所以傳染性強；而“小三陽”病毒複製減弱，血液中DNA量少，所以傳染性弱。

我們可以看出，乙肝的傳染性主要取決於乙肝病毒DNA的量：

DNA量越大，傳染性越強；

DNA量越小，傳染性越弱；

那DNA定量為陰性，表示沒有傳染性嗎？

不是的。因為目前乙肝還無法根治，但是抗病毒藥物可以高效的抑制病毒複製，使得乙肝病毒的DNA可以降低到很少，低於監測儀器的靈敏度，所以，即使DNA結果為陰性，但血液中還有少量DNA，還是有一定的傳染性。

其實大家也不用擔心。因為只要打了乙肝疫苗，產生了保護性抗體，不管乙肝患者的傳染性有多強，都不會被傳染。乙肝疫苗讓千萬人擁有了乙肝的“免死金牌”。這麼好的疫苗，還沒有打的趕緊去社群預約吧。

同病相憐，經常觀察一下清晨小便的顏色.上眼球，臉色會不會發黃.定期去醫院做B超和查血做一下檢查.乙肝是透過血液傳播，其他渠道不會傳染，只要女方打過乙肝疫苗，有抗體，就不會透過性傳染.孩子出生注射乙肝疫苗，也不會遺傳給孩子.只要保養好肝臟，就不會影響正常壽命，生活質量也不會比正常人差.小三陽而且還是比較輕的一種.

乙肝大三陽和乙肝小三陽主要是看乙肝兩對半檢查。

大三陽：HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）

小三陽：HBsAg（+），HBeAb（+），HBcAb（+）

從上面可以發現，大小三陽的區別主要是第二項，大三陽是e抗原陽性，小三陽是e抗體陽性，e抗原陽性說明體內乙肝病毒複製很活躍，血液中存在很多乙肝病毒。

e抗體是e抗原相對應的抗體，是人體產生的，說明病毒複製減少或停止複製了。

乙肝小三陽和乙肝大三陽屬於乙肝病毒感染的不同狀態。這種不同的狀態，提示傳染性高低的不同：一般情況下，乙肝大三陽傳染性強，乙肝小三陽傳染性弱。

乙肝大三陽是乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體三個陽性（135陽性），而乙肝小三陽是乙肝表面抗原、乙肝e抗體和核心抗體陽性（145陽性）。

兩者的區別在於：乙肝大三陽的乙肝病毒e抗原是陽性的，而乙肝小三陽乙肝病毒e抗原是陰性的。

乙肝病毒e抗原的存在，提示人體內乙肝病毒複製活躍，在血液檢查上表現為乙肝病毒DNA高；當乙肝病毒e抗原轉陰之後，說明人體的免疫系統對乙肝病毒的複製有一定的抑制作用，病情一般傾向於往好的方向發展。

但是，凡事總有例外！

當編碼乙肝病毒e抗原的病毒基因發生突變的時候，病毒雖然在活躍的複製，但不會表達出乙肝病毒e抗原。這種時候檢查出來，患者也是乙肝小三陽，但乙肝病毒DNA也是高的，傳染性強。

這就是為什麼大多數情況下乙肝小三陽的病情是穩定的，乙肝病毒DNA低，肝功能正常；而少部分人即使是乙肝小三陽，仍然病毒載量高，肝功能有損害。這種情況，是更加需要積極治療的。

所以，對於乙肝病毒小三陽來說，雖然病情屬於穩定狀態，也要注意定期複查。

乙肝小三陽傳染病的高低，主要是看乙肝病毒DNA水平。乙肝表面抗原（HBsAg）的滴度也有一定的關係，但其實這並不是一個直接反應傳染性高低的指標。

乙肝小三陽的患者，以乙肝病毒2000為界。如果是低於2000的話，一般來說傳染性是非常小的，高於2000，且肝功能異常，谷丙轉氨酶反覆持續超過一倍正常值上限，需要積極的抗病毒治療。

透過抗病毒治療，抑制乙肝病毒的複製，將乙肝病毒複製降低到最低水平，不但能夠降低傳染性，也能夠改善肝細胞的炎症狀況，進而防止肝病向肝硬化和肝癌方向發展。