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  • 1 # 大眾大中醫邱醫師

    大家好,我是大眾大邱醫師。

    癲癇是指一過性腦內神經元侷限性或瀰漫性突然異常放電發作,引起腦功能短暫失常。你反覆發作。根據放電神經元的部位及擴散範圍不同,臨床可表現為運動,感覺,意識行為及植物神經等單獨或組合出現的功能障礙。

    臨床上我們看到的最多的是癲癇大發作,也最嚴重。癲癇發作,一般都會有先兆期。比如感覺性先兆,運動性先兆,精神性先兆,植物神經性先兆等。此後會出現突然的尖叫一聲,突然倒地,口吐白沬,甚至意識喪失,瞳孔散大。全身肌肉出現抽搐,一般兩三分鐘後停止。抽搐時會造成咬破舌尖,小便失禁。大部份經過幾分鐘到幾個小時的昏睡,才慢慢恢復。醒後大部分會有頭痛,頭昏,全身痠痛,疲勞感。如果這種抽搐或全身肌肉強直達到一個小時以上,或病人大發作以後一直處於意識不清狀態,就變成癲癇持續狀態。

    發現有癲癇發作的病人,我們應該立即將患者移向附近安全的地方或就地解開衣領,拿掉假牙,把頭轉向一側,以防唾液與嘔吐物堵塞口腔,避免受到外傷,或引起窒息或吸入性肺炎。及時用毛巾或手帕之類的東西塞入上下牙齒間,以減少舌尖咬破。這時可以按壓人中或其他可以醒腦的部位(個合谷等),促進患者快速甦醒。如果懂得針灸也可以針刺人中。適時服用安宮牛黃丸也能快速甦醒。針對精神運動發作的,會有狂暴,暴力傾向,要注意防護,避免自傷和傷人,可以用繩子綁紮固定好。對一些經常發作的病人或嚴重的病人,要及時打120,及時就醫。

    對平時發作間歇期,要及時用藥物治療,同時注意休息,避免勞累,避免激動,避免暴飲暴食。不單獨到危險的場所活動,比如池塘,湖泊,江河邊或者高空的地方。

  • 2 # 懸壺雅醫

    癲癇發作處理方法如下:

    1、親屬注意患者所處體位是否安全,防止造成二次損傷。建議存在發作先兆的患者,發作前尋找安全位置,使身體處於平臥位避免摔傷,同時防止肌肉強烈收縮而造成的肢體骨折;

    2、發病期間避免強烈按壓肢體,向口中塞入毛巾,以免引起骨折、窒息;

    3、癲癇大發作持續時間超過5分鐘、意識仍不能恢復者,建議儘早就醫;

    4、發現小發作症狀,如發呆、愣神等,及早就醫、調整治療方案。

  • 3 # 千佛山醫院王愛華教授

    癲癇作為一種神經系統疾病,其發作常常是無規律的。作為癲癇患者家屬要學會常規處理癲癇發作的急救方式。

    1、癲癇患者發作起始,由於突發意識喪失,患者不能保持發病前的體位,容易突然倒地。如發病時旁邊有人,應儘量做好保護,不要讓患者頭部突然著地,避免跌倒或者摔傷。

    2、由於患者發作時軀體和肢體為僵硬、強直,並有肢體的抽搐,因此需要將患者置於平坦和周圍沒有障礙的平面,儘量減少發作時肢體抽動時導致骨折等意外出現。注意使患者保持側臥位,有助於防止發作時口腔分泌物或者嘔吐物阻塞呼吸道而引發窒息。

    3、如果癲癇患者的衣領很緊或者戴有領帶,應迅速解開衣服或去除領帶,保持呼吸道通暢。

    4、抽搐發作時患者牙關緊閉,此時不要強行撬開患者的牙關,以免牙齒脫落阻塞呼吸道,可用力抵住患者的下頜,減少舌咬傷的機會。

    5、癲癇發作後患者的意識往往模糊,會有目的的動作或者行為,在這種情況下,在做好癲癇護理的同時,避免過分限制患者活動導致患者的攻擊性行為。

    6、如癲癇在短時間內連續發作或者一次發作的時間持續5-10分鐘以上,要及時撥打電話求救,將患者送到醫院繼續搶救。

    7、對於癲癇失神發作等其他不伴有明顯肢體抽搐成分的分作,若發作持續時間短暫(短於5分鐘)一般不需要特殊處理,只要記錄觀察發作時的表現,隨後及時就診,將發作時的表現告知醫生,醫生將根據情況,進行檢查和治療。

    8、如果發作時猝倒,並且很頻繁,這種情況主要多見於某些兒童癲癇患者,必要時需要戴頭盔,避免頭部的摔傷。

    總之,癲癇患者發病時,家屬或身邊人一定要保持頭腦冷靜,做好以上護理工作,同時注意多加觀察,如果出現癲癇症狀持續發作,應立即送往醫院進行進一步的治療。

  • 4 # 大齡剩女在上海

    大家好。癲癇病,我們身邊有很多這種事例。在任何場所,任何場地,它都會發生。常見的就是突然倒地了,口吐白沫。四肢抽搐。旁邊有人用一個毛巾,放在嘴巴里面,讓他咬住。主要怕他咬舌自盡。

  • 5 # 三博腦科醫院任傑

    癲癇一旦發作就無法阻止,直至神經元停止異常放電,因此任何方法都無法終止病人的抽搐,許多急救方法存在誤區,搶救中不當的行為不僅不能起到作用,更是好心“幫倒忙”,給患者造成很大傷害,甚至這些錯誤的救治措施被奉為「寶典」,廣為傳播,下面為大家講解癲癇發作了該怎麼辦?正確是什麼,錯誤的又是些什麼?

    誤區一:掐人中

    掐人中一直是民間的“急救神技”,中暑暈倒,掐人中;癲癇發作,掐人中……不管何種情況,反正掐人中就“對”了,現實或電影、電視劇裡皆是如此。

    正確做法:採取按壓人中穴位並沒有任何科學依據。癲癇一旦發作就無法阻止,直至神經元停止異常放電,因此任何方法都無法終止病人的抽搐,掐人中不僅無法終止抽搐,還有可能帶來額外的傷害,比如壓傷等,正確的做法你讓他安靜地抽一會。

    誤區二:往嘴裡塞東西

    為了防止癲癇患者咬傷自己的舌頭,總是千方百計撬開牙齒,放入毛巾、筷子等東西,恨不得把嘴裡都塞滿了。

    正確做法:如果沒有專業的急救人員在場,請勿往患者嘴裡放任何東西,尤其不要將手指放入患者口中

    相對於可能出現的舌咬傷,被塞入患者嘴中的物體在強大的咬合力面前往往不堪一擊,牙齒和軟組織損傷、物體斷裂產生的碎片引起窒息、咬傷的後果嚴重得多,更不要強行喂藥,容易誤入氣道,產生嗆咳反射,窒息,加重癲癇和大腦缺氧。

    誤區三:讓患者平躺

    人們總是想當然的將患者正面朝上。

    正確做法:當患者癲癇發作時,讓患者就地側臥,頭歪向一側。這個姿勢有利於呼吸道通暢,防止嘔吐,產生誤吸和窒息,解開其領帶、胸罩、衣釦、腰帶,保持呼吸道通暢,

    誤區四:按住患者

    癲癇患者發作時,周圍施救的人員總會選擇按住患者的肢體,一個人有時還不夠,往往是身邊的三四個人都上,按住患者的四肢,不讓其運動。

    正確做法:不要試圖用力按壓病人肢體。以免造成骨折、扭傷、關節脫臼或自己受傷、發作過後昏睡不醒,儘可能減少搬動,讓病人適當休息,可給吸氧氣。

    誤區五:撥打120送醫院

    遇到癲癇患者,周圍人總是出於“好心”,撥打120送醫院。

    正確做法:事實上,大部分癲癇發作是不需要送醫院的,除非時遇到以下幾種情況:

    • 發作時間過長,超過5分鐘(則進入癲癇持續狀態,需要藥物干預終止發作,此時才是叫救護車的正確時間點)。

    • 短時間頻繁發作( 30 分鐘內發作 3 次以上);

    • 連續兩次發作並且中途沒有恢復意識;

    • 呼吸困難或受傷時,有其他疾病如糖尿病、心臟病、懷孕等。

    除此之外,處理癲癇患者,還應注意這些問題:

    1. 保持鎮定,不恐懼和焦慮。

    2. 在患者清醒前不要試圖喂水、喂藥和其他食物,記住一個原則,從發作到清醒期間,患者的嘴裡只出不進。

    3. 記錄患者發作時的表現,以及持續時間

    4. 發作時,可能出現意識喪失、面部青紫、屏氣等症狀,易被誤認為是心臟驟停,不必對癲癇發作患者實施心肺復甦,如在癲癇抽搐停止後,患者仍無反應且無呼吸,結合實際情況給予心肺復甦。

    5. 等待患者清醒後再離開(一般需要5~10分鐘),或幫助聯絡家屬。可以詢問患者一些問題,例如:「您叫什麼名字?」「這是什麼地方?」「現在幾點了?」「今天是星期幾?」「剛才發生什麼事了?」等等。如果能夠正確回答,說明意識已經清楚,反之,說明還沒有恢復,此時不應該將患者獨自留下。

    以上就是癲癇發作時的一些急救措施,希望大家在遇到癲癇發作時,遠離錯誤搶救方法,做出簡單合理的急救措施!

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