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1 # 南昌佳美張效恩8
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2 # 杭州整形楊甄宇8
上瞼下垂是指提上瞼肌(動眼神經支配)和平滑肌(頸交感神經支配)的功能不全或喪失,以致上瞼呈現部分或全部下垂,輕者遮蓋部分瞳孔,重者瞳孔全部被遮蓋,不但有礙美觀,還影響視力。先天性者還可造成重度弱視。為了克服視力障礙,患者常緊縮額肌,藉以提高上瞼緣的位置,結果額皮橫皺,額紋加深,眉毛高豎。雙側下垂者,因需仰首視物,常形成一種仰頭皺額的特殊姿態。
上瞼下垂可以是單側或雙側,分為先天性和後天性兩類。先天性上瞼下垂以雙側為多見,有遺傳性,可以是顯性遺傳或隱性遺傳。主要原因是由於動眼神經核發育不全或提上瞼肌發育不全所致,前者除上瞼下垂外常伴有其他眼外肌麻痺或內眥贅皮等,後者通常則為單純性上瞼下垂,許多後天的病變可以累及提上瞼肌或支配提上瞼肌的動眼神經分支而導致上瞼下垂。 上瞼下垂治療前,須透過細心認真檢查,以測定上瞼提肌有無功能存在和功能低下程度,作為選擇手術方法的依據。
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3 # 外科醫生呂曉傑
上瞼下垂不僅看著沒有精神,影響顏值,時間久了還會影響視力,引起抬頭紋,所以要及時的矯正。
上瞼下垂的三種程度是同正常眼睛的視線情況而判定的,一般上瞼緣遮蓋瞳孔1/3,下移1.5~2mm的情況屬於輕度上瞼下垂;上瞼緣遮蓋瞳孔1/2,下移2~4mm左右的情況屬於中度上瞼下垂;超過4mm以上的則判定為重度上瞼下垂。
針對不同程度的上瞼下垂,矯正的方法也是不同的:
【輕中度上瞼下垂矯正推薦上瞼提肌縮短術】透過手術切開分離眼瞼周圍組織,並切斷上瞼提肌,縮短上瞼提肌長度,矯正上瞼下垂的情況。
【中重度上瞼下垂矯正推薦CFS 聯合腱膜鞘懸吊術】該術式在最大程度上還原和儲存了眼部正常睜閉時的動態特點和力學原理,矯正中重度上瞼下垂,損傷小,祛除組質量少,手術時間短,恢復快。
上瞼下垂矯正手術一定要把握好一個度,不能提的太高,容易閉合不全,也不能提的太低,改善不徹底,所以在這裡需要提醒大家的是,做眼部變美手術一定要找好醫生來做。
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4 # 桃清堂中醫
上瞼下垂主要是由於上瞼提肌發育不完全,或者支配它的運動神經異常、功能不全所導致的。矯正上瞼下垂的方法有兩種:1、提上瞼肌法:透過手術切開分離眼瞼周圍的組織,並切斷上瞼提肌,縮短上瞼提肌的長度,矯正上瞼下垂。2、額肌瓣法:透過懸吊提升上眼瞼的位置,用縫線將上眼瞼的瞼板懸吊於額肌上,藉助額肌運動控制上眼瞼的運動,從而實現矯正上瞼下垂的效果。
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5 # 小字遊
瞼(jian),字義眼皮。 上瞼下垂就是上眼皮下垂。出現這種狀況應謹慎對待。
1.先天下垂,影響美觀,拉低形象,視線受阻,只能尋求正規整形醫院,結合自身眉目選擇最佳美容方案做自我升值。
2.後天下垂,極端情況,要重視,正規醫院頭部ct,先排除頭部血栓,頭部腦受損等等,壓迫神經導致眼皮下垂,倘若有所關聯,及時發現及時治療,保持良好心態,配合治療,該死該活硬條朝上。
3.神秘下垂,即將天開眼,繼承高物種血統,如變色龍,怒睛雞,長眉羅漢,睡觀音。
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6 # 純鈞LHGR
不同原因、不同程度的上瞼下垂,處理的方法不同。
先天性瞼下垂主要採取手術治療,對影響視力的要儘早手術,以防形成弱視。
後天性瞼下垂首先要除去病因進行保守治療,對久治無效的再慎重考慮手術。
上瞼下垂矯正手術的方法較多,常用的上瞼下垂矯正術有提上瞼肌縮短術、額肌筋膜瓣懸吊術、闊筋膜懸吊術等。上瞼下垂患者要根據病情決定是否採用手術以及採用何種術式治療。
上瞼下垂覆蓋角膜的程度分為輕、中、重三種。單側上瞼下垂者可與正常側作對比,兩眼平視前方時,兩眼瞼裂高度之差即為下垂的高度。如為雙側上瞼下垂,兩眼平視前方,上瞼緣覆蓋角膜上緣的量可判斷下垂的程度:
輕度:下垂約1~2mm;
中度:下垂約3~4mm;
重度:下垂量為4mm及以上。
提上瞼肌縮短術適用於輕、中度上瞼下垂患者;額肌筋膜瓣懸吊術適用於額肌功能良好,沒有上直肌麻痺的中、重度上瞼下垂患者;闊筋膜懸吊術適用於中度、重度上瞼下垂患者,尤其是學齡前兒童。
大多數情況,都可優先考慮提上瞼肌縮短手術,但對肌力小於3毫米時可做額肌懸吊術。
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7 # 精緻小女人Liy
可以用提上瞼肌縮短術來改善,這種方法適用於中輕度患者,方法就是上瞼肌瞼板端減去一節,再重新縫合固定於瞼板上,還有也可以採用額肌筋膜懸吊法,利用額肌的力量將下垂的眼瞼帶動起來,這種比較考技術
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8 # 高鼻樑姚大叔
典型的上瞼下垂臨床表現及診斷一目瞭然。其特殊的外觀形態主要表現為:
①平視位時瞼緣位置低於正常,重者部分或全部遮擋瞳孔;
②為了克服下垂的瞼對視線遮擋,患者常皺額抬眉,藉以協助眼瞼上提,提高上瞼緣位置,表現為額紋增多加深、眉毛抬高、眉至上瞼緣的距離加大等異常形態,單側下垂者可使對側正常眼的瞼裂表現為相對增寬;
④先天性上瞼下垂,常合併有上直肌功能不全;
⑤上瞼下垂蓋過瞳孔者,存兒童有引起弱視的可能。
4.1上瞼下垂手術時間的選擇:
由於上瞼下垂的病因、程度、發生時間及單側或雙側、視力受損程度等不同情況,手術時問選擇不盡相同。
①先天性重度上瞼下垂,一般以3~5歲後手術為宜。若重度雙側者為預防仰視抬頜、脊柱後彎畸形發生、視力下降和弱視形成,在麻醉安全的情況下,可考慮在1歲左右手術。單側者如不伴有其他必須提前矯正的畸形,可推遲到入學前手術;
②先天性中度上瞼下垂,上瞼提肌尚存部分功能,瞳孔未被眼瞼全部遮擋,可用額肌替代提高上瞼,視力一般較好,可在入學前手術治療,但為了改善外觀及減少精神上的負擔,也可早些時候手術;
④上瞼下垂伴有眼外肌麻痺,患眼視力尚可,要考慮術後有無複視發生可能,一般應先矯正斜視後再行上瞼下垂矯正術;
⑤先天性上瞼下垂伴有眼部或其他部位異常者,如Komoto綜合徵,應分期手術,一般最好先矯正內眥贅皮、小瞼裂、塌鼻樑等畸形,待後擇期行上瞼下垂矯正。但特殊情況下也可各種畸形一次矯正完成。Marcus—Gunn綜合徵大部分隨年齡增長症狀逐漸減輕或消失,如青春期發育以後上瞼下垂仍尢改善,可考慮手術治療;
⑥後天性上瞼下垂必須查明原因後予以治療。全身疾病消失,病情穩定在6412個月以上方考慮手術治療。動眼神經麻痺性上瞼下垂者,在系統保守治療1年左右認為確無恢復可能時,可考慮手術治療。伴有眼外肌麻痺術後可發生複視者,應先矯正斜視,再考慮矯正上瞼下垂。
上瞼下垂矯正術的目的和術後效果要求:
上瞼下垂矯正術的根本目的在於提高下垂的上瞼,恢復正常的瞼裂高度,暴露出瞳孔,擴大視野,防止弱視,矯正異常形態,改善面容,即要達到生理要求,又要達到美容目的,術後理想而完善的矯正效果應具備以下幾點:
①在形態上,上瞼下垂得以矯正。兩側上瞼重瞼皺襞,臉裂高度與寬度,瞼緣形態、弧度,眉緣距離均對稱協調一致;
②在功能上,能保持正常的眼瞼開閉和瞬間運動。眼球向各方運動時,瞼球運動協調一致,睡眠時瞼裂閉合良好;
回覆列表
根據上瞼下垂病情不同,採取不同的治療措施:
1、輕度上瞼下垂:無論是單側還是雙側,一般患者可出現眼睛睜不大的症狀,但不會影響視力,此時可以根據患者自身需求,進行上瞼下垂矯正治療,讓眼睛看起來更加精神;
2、重度上瞼下垂:患者可有外形明顯的變化,包括眼睛睜不大、用力抬眉、抬頭視物等症狀,這些症狀均會影響患者的正常生活,所以需要進行上瞼下垂治療,上瞼下垂治療以手術治療為主;如果是神經內科的疾病或其他疾病導致的上瞼下垂,需要進行相應的內科方法進行治療。
術後護理:
1、術後7天之內儘量避免手術部位沾水。
2、保證手術部位清潔。
3、避免進食刺激性食物如辣椒等。
4、嚴格遵守醫生囑咐服藥及複診。
建議大家平時有抽菸習慣的人,術後要注意不可以抽菸,因為抽菸會讓眼睛部位出現感染,在做完後的一個星期內,不可以在眼睛部位塗抹護膚品。還有要保持充足的睡眠,避免吃辛辣刺激的食物,同時,大家要選擇一家正規眼部整形機構,這樣會讓手術效果得到更好的保障。