回答這個問題前，我們需要先理解，什麼是室上性心律失常，或者說室上性心動過速。
心臟的起搏點在竇房結，正常心跳是竇房結髮放指揮的。非竇房結來源的心跳則是異常的。這些異常根據其是否來源於心室，分為：室性心律失常和室上性心律失常。之所以稱為“室上性心律失常”，因為在心臟的傳導系統中，心室處於最下游，具體順序如下：竇房結—心房—房室結—心室（圖1）。
可見室上性心動過速包含：竇房結、心房、房室結相關的心動過速。常見以下幾類：竇性心動過速，房性心動過速，房撲，房顫，陣發性室上速（房室結參與）。
1. 竇性心動過速：一般不致命。儘量查詢可引起心動過速的生理或病理因素，如精神刺激、睡眠差、發熱、甲亢、貧血、飲酒、藥物等。
2. 房性心動過速：有基礎心臟病多見，尤其是老年人、肺氣腫、肺心病、冠心病、心臟瓣膜病、高血壓等患者常見；也可見於青中年、無心臟基礎疾病者。一般不致命。但如果是老年人，要注意評估竇房結功能，警惕病態竇房結綜合徵，避免藥物治療過程中心臟停跳。部分患者可行射頻消融術。
3．房撲、房顫：是心房來源的特殊有常見的心律失常，老年人多見，可持續存在，也可陣發性。可有基礎心臟病，也可孤立存在。發作時一般也不致命，但因可引起全身血栓栓塞，如大面積腦血栓栓塞、心肌梗死，則可致命。血栓栓塞風險高、出血風險低者需抗凝治療預防血栓栓塞。符合條件的患者推薦行射頻消融術。同房性心動過速一樣，要注意評估竇房結功能，警惕病態竇房結綜合徵。
4．陣發性室上速：一般沒有心臟基礎疾病。各年齡段都常見，幾歲孩童、80歲以上老人都可見到。發作時有明顯症狀，但一般能耐受。主要原因是在房室結正常傳導途徑之外，心臟的心房、心室之間有額外的傳導通路，在特殊情況下，兩條通路形成不斷迴圈的傳導環路（圖2）。這種情況經射頻消融術消滅掉異常的通路後可治癒。
特別提醒：情況2、3，當存在房室旁路（心電圖上表現為預激）時，可誘發室速、室顫，則是致命的（圖3）。所以，為了避免這類危險的情況，心電圖如有預激，可考慮射頻消融術消除房室旁路。
另外，儘管一般情況下室上速可耐受，仍需要及時就醫，特別需要及時記錄發作時心電圖，全面評估病情、合理治療。
（本文分析的僅心律失常本身，未考慮心臟疾病疾病情況，閱讀時請注意。）
回答這個問題前，我們需要先理解，什麼是室上性心律失常，或者說室上性心動過速。
心臟的起搏點在竇房結，正常心跳是竇房結髮放指揮的。非竇房結來源的心跳則是異常的。這些異常根據其是否來源於心室，分為：室性心律失常和室上性心律失常。之所以稱為“室上性心律失常”，因為在心臟的傳導系統中，心室處於最下游，具體順序如下：竇房結—心房—房室結—心室（圖1）。
可見室上性心動過速包含：竇房結、心房、房室結相關的心動過速。常見以下幾類：竇性心動過速，房性心動過速，房撲，房顫，陣發性室上速（房室結參與）。
1. 竇性心動過速：一般不致命。儘量查詢可引起心動過速的生理或病理因素，如精神刺激、睡眠差、發熱、甲亢、貧血、飲酒、藥物等。
2. 房性心動過速：有基礎心臟病多見，尤其是老年人、肺氣腫、肺心病、冠心病、心臟瓣膜病、高血壓等患者常見；也可見於青中年、無心臟基礎疾病者。一般不致命。但如果是老年人，要注意評估竇房結功能，警惕病態竇房結綜合徵，避免藥物治療過程中心臟停跳。部分患者可行射頻消融術。
3．房撲、房顫：是心房來源的特殊有常見的心律失常，老年人多見，可持續存在，也可陣發性。可有基礎心臟病，也可孤立存在。發作時一般也不致命，但因可引起全身血栓栓塞，如大面積腦血栓栓塞、心肌梗死，則可致命。血栓栓塞風險高、出血風險低者需抗凝治療預防血栓栓塞。符合條件的患者推薦行射頻消融術。同房性心動過速一樣，要注意評估竇房結功能，警惕病態竇房結綜合徵。
4．陣發性室上速：一般沒有心臟基礎疾病。各年齡段都常見，幾歲孩童、80歲以上老人都可見到。發作時有明顯症狀，但一般能耐受。主要原因是在房室結正常傳導途徑之外，心臟的心房、心室之間有額外的傳導通路，在特殊情況下，兩條通路形成不斷迴圈的傳導環路（圖2）。這種情況經射頻消融術消滅掉異常的通路後可治癒。
特別提醒：情況2、3，當存在房室旁路（心電圖上表現為預激）時，可誘發室速、室顫，則是致命的（圖3）。所以，為了避免這類危險的情況，心電圖如有預激，可考慮射頻消融術消除房室旁路。
另外，儘管一般情況下室上速可耐受，仍需要及時就醫，特別需要及時記錄發作時心電圖，全面評估病情、合理治療。
（本文分析的僅心律失常本身，未考慮心臟疾病疾病情況，閱讀時請注意。）