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  • 1 # 藍風24

    寄生胎是怎麼一回事?

    據報載:北京某醫院收治一個因腹部逐漸增大的小孩。檢查發現其左肋下有一個腫塊。手術時見該腫塊位於腹膜後面,摘除後剖視,原來裡面是兩個發育不完全的胎兒。無獨有爾,埃及一家醫院的醫生從一名15歲的男孩腹中取出一個與其共存15年的胎兒。這個男孩長期腹部不適,醫生開始認為男孩腹腔內有腫瘤,但開啟腹腔的包塊後卻發現一個約3月妊娠大小的胎兒,胎兒的頭、五官、四肢俱全。

    要說明這一問題,還需要從多胞胎談起。一次懷孕兩個或兩個以上胎兒時,稱為多胎妊娠,俗稱多胞胎。多胎妊娠最常見者為雙胎,其次為三胎,其他還有四胎。五胎、六胎……。多胞胎又分同卵孿生和異卵孿生。同卵孿生是由一個受精卵在分裂時發育成兩個或兩個以上的個體。異卵孿生是由兩個或多個卵子同時受精,出現兩個或多個受精卵,又發育成兩個或多個胎兒。

    同卵孿生時,如果分裂後的各個細胞團發育不均勻,其中佔優勢的一個為了爭奪母體營養,以強凌弱,將另一個或幾個弱小的胚胎吸收掉或遏制其發育;另一種可能則是將孿生兄弟(或姐妹)的胚胎吸入,包囊在自己的體內,這就會形成寄生胎。可見,所謂寄生胎,就是在胚胎髮育時被包入的胚胎。

    在組織發生學上,既然寄生胎與同卵孿生相同,那麼寄生胎的性別必然和宿主性別相同。在女性宿主身上不可能出現男性寄生胎,在男性宿主體內也不可能出現女性寄生胎。寄生胎的胚胎往往發育不全,四肢大小不等,或是缺肢,或者沒有內臟,故不可能存活。寄生胎的器官殘缺不全,但是它可以依靠宿主供給營養而生長,所以叫寄生胎。

    寄生胎可寄生於宿主身體的任何部位,如腹腔、胸腔、顱腔、軀體表面等,所以引起的症狀體徵也多種多樣。大多數寄生胎隨宿主年齡增長而長大,多數可長至200-600克,最大者可達2000克以上。寄生胎的存活年限也隨宿主年齡的增長而存活很久;最長可達30-40年,然而多數是在宿主幼小時出現不適症狀後透過手術取出。

    寄生胎大多在嬰幼兒時即被發現,但是如果寄生的胎體生長緩慢,則宿生在幼年時沒有症狀,到了成年寄生胎長大後才被發現,此時極易與腫瘤相混淆。鑑別的方法是進行X線攝影或CT掃描,寄生胎大都有骨骼的影子,而腫瘤則沒有骨骼的陰影。還有一種腫瘤叫畸胎瘤,它是在胚胎髮育過程中由三個胚層的衍生物所構成的混合瘤,猶如一個畸形的胎兒,雖然在X線檢查時可以發現骨骼或牙齒,但最多不過幾枚,所以亦易於與寄生胎鑑別。

    關於治療,要視寄生胎的具體情況而定。如果寄生胎已停止生長,且不產生壓迫症狀,那就不一定需要手術切除。倘若有壓迫症狀,或者雖然暫時無症狀,但寄生胎在不斷增大,則以手術切除為宜。

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