藥物四氣及四性，寒熱溫涼各分明；凡熱病瀉火之類的中藥湯劑，宜涼服；凡寒症陽氣虛損的患者宜溫服，具體情況遵醫囑…

傳統的中醫理論對口服湯劑的溫度是非常講究的，光服法就有十多種，具體到水溫度就有三種：溫服、熱服和涼服。

一般的中湯劑應該溫服，即湯煎煮後立即濾出，在常溫下涼至30攝氏度至37攝氏度時再喝；丸、散類中成應該以溫開水送服，這也是“溫服”的一種。

發散風寒的中，應該“熱服”，並且可在服後吃些熱稀飯、熱水，以助力。而清熱、解毒的，尤其是夏天解暑的中，則“冷服”更好。

在中國南方，夏天經常服用的一些“涼”，實際上也屬於中的一種。顧名思義，很多涼都是晾涼了喝，清涼解暑效果才更好。

對於服中，中醫有句古語，叫做“陽病熱服，陰病涼服”。因此，涼服與熱服，應根據情況具體分析，治療熱病的可涼服，而治療寒症的宜熱服。患者可以根據自己的情況掌握服的溫度。

是的。服中藥分為溫服、熱服、冷服三種。

溫服最為常見，大部分藥都可以溫服，即將煎好的湯液放溫後服用。這個溫度服用，一方面是口感最佳，是最適應人體的溫度；另一方面湯液在不冷不熱時，有效成分的溶解度平均下來最大。如果放冷後，許多有效成分溶解度會變小，從而析出沉澱，造成藥效降低。

熱服，將煎好的藥液趁熱服下。一般是治療寒性病症的藥物宜熱服，就是指那些人體因受寒邪侵襲，或因自身陽氣不足而引起的疾病，包括怕冷、痰多白沫、胃痛腹痛喜溫按、大便稀、小便清長、口不渴、面色白等症狀。一般祛寒、解表、理氣、活血、補益劑均可熱服。

原理是“寒者熱之”，就是寒證用溫熱藥、熱服。只有這樣，才能更大發揮作用。

辛溫解表要用於外感風寒表實證不僅熱服，服後還須喝一碗熱粥，蓋上小薄被或者衣服取汗。

冷服，即將煎好的藥液放冷後服下。一般是治療熱性病症時宜冷服。主要是指那些人體感受熱邪，或者陽氣亢盛而引起的疾病，如高熱、面紅、口乾喜冷飲、小便短赤、大便秘結、舌紅苔黃等症狀。一般清熱解毒、祛暑、止血、收斂的方劑宜冷服。

原理是“熱者寒之”，就是熱證用寒涼藥、冷服。只有這樣，才能更大發揮作用。

中醫中有兩種比較特殊的病症，一種叫真熱假寒，就是表象為寒象，但實質為熱證，這種情況雖用寒藥清熱，但需要熱服，用法叫“治熱以寒，溫而行之”；

另一種恰好相反，叫真寒假熱，表象為熱象，實質為寒證，雖用熱藥溫陽，但要冷服，“治寒以熱，涼而行之”。

這兩種情況病人不易分別，需要請靠譜的醫生來判斷，特此標出。

熱服、溫服和冷服

中藥的服用，主要根據病勢、病性、病位、藥性、劑型等而定。有些重要，的確講究服用時的藥物溫度，這就是所謂的根據“病性”來服藥。

籠統而言，病性有寒熱，也就是陽證、陰證。

而藥液的溫度，所謂溫服是指在不冷不熱時服用煎好的藥液。在治療一般疾病時均宜採用溫服法，對有特殊治療需要的情況應按特殊的服法服用。通常，補益的、比較平和的湯劑均宜溫服，就是煎好的中藥液在常溫下晾至30℃~40℃時服用。

凡屬理氣類藥，熱則易舒，涼則增滯;活血、補血、涼血、止血類藥，寒則淤滯，熱則沸溢。解表、祛寒和活血通脈的湯藥應趁熱服下，這主要針對陰寒之症。

冷服指冷卻後服用煎好的中藥藥液。一般對治療熱性病的清熱解毒藥和止吐類中藥，均宜採取寒藥冷服法。尤其是解毒劑，俱宜冷服，這樣可使毒物之淤滯易於排出，熱服則會導致毒物擴散。

綜合來說，熱性病宜冷服，而寒性病宜熱服，發散攻下，以助藥力。行血脈通絡達筋骨者宜熱服，收澀固精止血之劑則宜冷服。除煩止渴祛暑之劑宜熱服，解表藥多屬辛散之品，功能疏散肌表，宜熱服；清熱藥和消暑藥宜冷服。大熱病用寒藥應溫服，大寒病用熱藥應冷服。對於不應冷服的湯劑在服用後會引起胃腸刺激，出現腹痛或嘔吐，可用生薑擦舌即止。

成藥方面，大凡熱性屬實在裡，熱勢較高者涼服，散劑丸劑者用冷水下。

如《溫病條辨》記載載治熱盛神昏譫妄的安宮牛黃丸，即需用“冷水”送服；《聖濟總錄》記載治心藏壅熱、口乾舌燥的石膏丸，也要用“新汲水”送服。

而對屬表屬虛、熱勢不高的熱性疾病，一般多作溫服。如《醫門法律》的清燥救肺湯即“頻頻二、三次溫服”。

在疾病出現“真寒假熱”或“真熱假寒”，甚至有“格陰”、 “格陽”之徵兆，藥液的溫涼意義更大，對“格陽”者藥液宜涼，“格陰”者藥液宜溫。不然驟進辛溫大熱或大涼大寒，恐機體不受，此亦屬中醫反佐法之一也。對熱性疾病服丸劑，散劑者，切忌用酒服藥，恐酒有助熱之劣。

此外，雖然藥物的服用講究“寒者熱之，熱者寒之”，但苦味過於明顯的中藥，尤其是湯劑，亦不需拘泥。這是，舌頭對37℃以上的溫度更為敏感，因此，苦味中藥湯液的溫度應控制在15℃至37℃，這樣既可防止燙嘴，又可糾苦味艱澀之偏。不然的話，給你熬一碗穿心蓮，能喝下去那才見了鬼了。還有，人的苦味感受器主要集中在舌頭的前半部，以舌尖最為突出。藥液入口後，最好迅速含貯於舌根部，自然嚥下，也可用湯匙直接將藥液送至舌根順勢嚥下。苦味明顯的藥物，對黃連、膽草之類，不宜調味，忌加糖或蜂蜜等。實在太苦而難以服用，可在請醫師考量配伍，若有必要可酌配甘草、大棗之類調和。