FSGS，也就是局灶節段腎小球硬化症，它指的是一種腎臟病理形態，而非一個疾病。

FSGS有特發的，有繼發的。特發性（也可以稱原發性），指的是排除了繼發因素；繼發性是指繼發於其他疾病。

下面我們來給大家講講影響FSGS的預後（疾病結局）的有關因素。

1、腎臟病理

在影響預後的病理因素中，間質纖維化程度是首要因素。其次是FSGS的亞型，通常認為尖端型預後更好，塌陷型臨床表現重，治療效果差，預後差。其他各型介於兩者之間，從較差到較好依次為：細胞型、門部型、非特異型。

2、蛋白尿

完全緩解：蛋白小於0.3g/天，白蛋白正常，肌酐正常；

部分緩解：尿蛋白下降大於50%同時蛋白0.3-3.5g之間，且白蛋白大於30g/L，肌酐穩定。

蛋白尿的嚴重性和持續時間是預測原發性FSGS非常重要的指標。

多數腎功能惡化的患者存在持續腎病水平蛋白尿（大於3.5g/天）。比起蛋白尿沒有緩解的患者，即便是部分緩解，腎臟存活率也明顯改善。

在腎病綜合症患者中，沒有達到蛋白尿緩解的、激素抵抗（用了4個月仍然持續大量蛋白尿）是預測進入終末期腎衰竭最強的預測因子。

3、血壓、發現時腎功能情況

血壓和發現時腎功能情況也是非常重要的影響因素，嚴格的血壓控制和保護尚存的腎功能也是治療重要部分。

4、對治療的反應

最後，不管哪種FSGS，只要治療反應好，預後就好！