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  • 1 # 冰城藥師

    頭孢曲松和頭孢哌酮都是臨床上常用的第三代抗菌藥物,都是注射劑型,且還要常用的加酶抑制劑,即頭孢曲松舒巴坦和頭孢哌酮他唑巴坦。

    一、兩種藥物的抗菌譜相似

    第三代頭孢菌素與第一代頭孢菌素比較,第三代頭孢菌素對大多數革蘭陽性菌的活性較差,且對腸球菌和李斯特菌屬、耐甲氧西林的葡萄糖球菌和不動桿菌沒有抗菌活性,對青黴素的敏感呈中介的肺炎球菌,但對青黴素完全耐藥的菌株常常對第三代頭孢菌素也耐藥。

    二、不同點:

    兩種藥物給藥頻次不同,頭孢曲松的半衰期長,可以一日一次給藥,頭孢哌酮則需要一日給藥2次或是給藥3次。不良反應和注意事項不同,具體可以參加說明書。

    三、到底哪個藥效果更強呢?

    其實沒有哪個藥物更強,只有哪個藥對哪個細菌更敏感,所以臨床在選擇抗菌藥物時經常會參考藥敏試驗,即針對那一個細菌哪個藥物是敏感還是耐藥的。並且不同的人群還要參考藥物的作用特點,藥物的藥理作用、藥代動力學和藥物的不良反應等,以及人群的特點,比如頭孢曲松在腦脊液的濃度更高,更容易透過血腦屏障,所以對顱內感染的患者可以優先選擇頭孢曲松。對於膽汁的感染,可以優先選擇頭孢哌酮,因為其在膽汁中的濃度高,所以沒有那個藥物更強,只有哪個藥物更適合哪個人,也就是治療的個體化。

  • 2 # 無名藥師

    頭孢哌酮與頭孢曲松鈉都屬於第三代頭孢菌素類,這兩種抗菌素沒有絕對的哪個抗菌效果好,只是各自的抗菌譜,作用時間,體內分佈以及副作用不同,在感染不同的病原菌,感染部位不同的時候需要根據各自的特點去選擇。

    這兩個頭孢哌酮與頭孢曲松臨床上主要用於革蘭氏陰性菌的感染,比如大腸埃希菌,肺炎克雷伯,陰溝腸桿菌等引起的肺部感染,腹腔感染都有較好的療效。但是頭孢哌酮對產β內醯胺酶的細菌穩定性差,很容易失效,所以通常都是將頭孢哌酮與舒巴坦製成複方製劑,從而對一些產酶細菌有高度的抗菌活性。頭孢哌酮舒巴坦對一些耐藥菌的抗菌作用要強於頭孢曲松,比如綠膿桿菌,鮑曼不動桿菌等院內多重耐藥菌引起的肺部感染,可以使用頭孢哌酮舒巴坦與其他抗菌藥物聯合(如左氧氟沙星,阿米卡星等)。

    頭孢曲松的半衰期長達8個小時,所以每天使用一次即可長時間抑制和殺滅細菌,而頭孢哌酮的半衰期為2個多小時,所以它應該每天多次給藥,才能維持穩定的殺菌濃度。頭孢曲松主要經過肝腎雙通道排洩,所以對於輕度的肝或腎功能不全,可不用調整劑量。頭孢哌酮主要經過膽道排洩,在肝功能損害時需要減量使用。

  • 3 # 小克大夫

    首先頭孢曲松鈉和頭孢哌酮鈉都同屬於β內醯胺類的抗生素,頭孢曲松鈉和頭孢哌酮鈉都屬於第三代頭孢類藥物,但是這兩種藥物的作用以及副作用都是各有所異的,並非那個更強,各有各的優缺點。頭孢曲松鈉對於肺炎桿菌、吲哚陽性變性桿菌、大腸桿菌、流感桿菌、淋球菌等細菌作用很強,但是對於金黃色葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌等細菌的作用一般,對於假單胞菌也有一定的作用,臨床主要是用於呼吸道感染、面板及軟組織的感染、泌尿系統感染及淋病的治療。頭孢曲松鈉主要是透過抑制細菌細胞壁的合成發揮抗菌作用,但是頭孢曲松鈉副作用大,而且有致死的報道,因此頭孢曲松鈉這類抗生素的應用還是要注意。

    頭孢哌酮鈉主要是對大腸埃希菌、沙門菌、克雷白菌、志賀菌、銅綠假單胞菌等細菌有很好的作用,但是對於產氣腸桿菌、不動桿菌作用極差,對葡萄球菌作用一般。臨床主要用於呼吸道感染、面板及軟組織感染、敗血症及腦膜炎的治療。

    頭孢曲松鈉和頭孢哌酮鈉的作用機制是一樣的,而且副作用也是一樣,因此要根據細菌屬性來具體用藥,不同的細菌所用的藥物也是不同的。

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