頭孢曲松和頭孢哌酮都是臨床上常用的第三代抗菌藥物，都是注射劑型，且還要常用的加酶抑制劑，即頭孢曲松舒巴坦和頭孢哌酮他唑巴坦。

一、兩種藥物的抗菌譜相似

第三代頭孢菌素與第一代頭孢菌素比較，第三代頭孢菌素對大多數革蘭陽性菌的活性較差，且對腸球菌和李斯特菌屬、耐甲氧西林的葡萄糖球菌和不動桿菌沒有抗菌活性，對青黴素的敏感呈中介的肺炎球菌，但對青黴素完全耐藥的菌株常常對第三代頭孢菌素也耐藥。

二、不同點：

兩種藥物給藥頻次不同，頭孢曲松的半衰期長，可以一日一次給藥，頭孢哌酮則需要一日給藥2次或是給藥3次。不良反應和注意事項不同，具體可以參加說明書。

三、到底哪個藥效果更強呢？

其實沒有哪個藥物更強，只有哪個藥對哪個細菌更敏感，所以臨床在選擇抗菌藥物時經常會參考藥敏試驗，即針對那一個細菌哪個藥物是敏感還是耐藥的。並且不同的人群還要參考藥物的作用特點，藥物的藥理作用、藥代動力學和藥物的不良反應等，以及人群的特點，比如頭孢曲松在腦脊液的濃度更高，更容易透過血腦屏障，所以對顱內感染的患者可以優先選擇頭孢曲松。對於膽汁的感染，可以優先選擇頭孢哌酮，因為其在膽汁中的濃度高，所以沒有那個藥物更強，只有哪個藥物更適合哪個人，也就是治療的個體化。

頭孢哌酮與頭孢曲松鈉都屬於第三代頭孢菌素類，這兩種抗菌素沒有絕對的哪個抗菌效果好，只是各自的抗菌譜，作用時間，體內分佈以及副作用不同，在感染不同的病原菌，感染部位不同的時候需要根據各自的特點去選擇。

這兩個頭孢哌酮與頭孢曲松臨床上主要用於革蘭氏陰性菌的感染，比如大腸埃希菌，肺炎克雷伯，陰溝腸桿菌等引起的肺部感染，腹腔感染都有較好的療效。但是頭孢哌酮對產β內醯胺酶的細菌穩定性差，很容易失效，所以通常都是將頭孢哌酮與舒巴坦製成複方製劑，從而對一些產酶細菌有高度的抗菌活性。頭孢哌酮舒巴坦對一些耐藥菌的抗菌作用要強於頭孢曲松，比如綠膿桿菌，鮑曼不動桿菌等院內多重耐藥菌引起的肺部感染，可以使用頭孢哌酮舒巴坦與其他抗菌藥物聯合（如左氧氟沙星，阿米卡星等）。

頭孢曲松的半衰期長達8個小時，所以每天使用一次即可長時間抑制和殺滅細菌，而頭孢哌酮的半衰期為2個多小時，所以它應該每天多次給藥，才能維持穩定的殺菌濃度。頭孢曲松主要經過肝腎雙通道排洩，所以對於輕度的肝或腎功能不全，可不用調整劑量。頭孢哌酮主要經過膽道排洩，在肝功能損害時需要減量使用。

首先頭孢曲松鈉和頭孢哌酮鈉都同屬於β內醯胺類的抗生素，頭孢曲松鈉和頭孢哌酮鈉都屬於第三代頭孢類藥物，但是這兩種藥物的作用以及副作用都是各有所異的，並非那個更強，各有各的優缺點。頭孢曲松鈉對於肺炎桿菌、吲哚陽性變性桿菌、大腸桿菌、流感桿菌、淋球菌等細菌作用很強，但是對於金黃色葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌等細菌的作用一般，對於假單胞菌也有一定的作用，臨床主要是用於呼吸道感染、面板及軟組織的感染、泌尿系統感染及淋病的治療。頭孢曲松鈉主要是透過抑制細菌細胞壁的合成發揮抗菌作用，但是頭孢曲松鈉副作用大，而且有致死的報道，因此頭孢曲松鈉這類抗生素的應用還是要注意。

頭孢哌酮鈉主要是對大腸埃希菌、沙門菌、克雷白菌、志賀菌、銅綠假單胞菌等細菌有很好的作用，但是對於產氣腸桿菌、不動桿菌作用極差，對葡萄球菌作用一般。臨床主要用於呼吸道感染、面板及軟組織感染、敗血症及腦膜炎的治療。

頭孢曲松鈉和頭孢哌酮鈉的作用機制是一樣的，而且副作用也是一樣，因此要根據細菌屬性來具體用藥，不同的細菌所用的藥物也是不同的。