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  • 1 # 齊魯名醫匯講堂

    多形性日光疹為反覆發作的光感性慢性面板炎症。其致病光譜主要是中波紫外線。發病與季節有明顯關係,春夏症狀加重,秋冬自行減輕或消退,來年又可復發。有持續多年不愈者。青年女性易發,與遺傳因素有關。

    發病可能與患者表皮色素含量、年齡,內分泌功能及某些微量元素缺乏(如鋅、銅)有關。多於春季和初夏發病,以中青年女性好發。目前認為可能是多種原因引起的遲發性光變態反應。多種光致敏物與此有關。有報告同卵雙胞姐妹可同時發病,似與遺傳因素有關。本病女性易發病,妊娠似可影響疾病的過程。此外,對本病活動期患者的檢查發現血中鋅、銅降低,錳增高,已知這些微量元素參與DNA損傷的切除、修復過程。

    本病好發於成年人,多在春末夏初季節發病,秋冬自然痊癒。皮損好發於日光暴露部位,以面及頸部多見。皮疹為多形性,病程約3~5個月。根據皮疹形態分為四型。

    1.斑塊型:皮疹為紅色或暗紅色片狀或稍隆起的浸潤性斑塊,約有20~25mm大小,嚴重而時間長久者,可有周圍毛細血管擴張和面板異色症改變。皮疹消退後留有色素沉著。自覺劇癢。此型多見。

    2.多形紅斑型:皮疹大小不等,邊界清楚的紅色或暗紅色水腫性丘疹,邊緣稍隆起。

    3.溼疹型:面板潮紅、腫脹,表面可見密集的針頭至米粒大小丘疹、水皰、糜爛、結痂及脫屑,似溼疹樣外觀,有時呈苔蘚樣變,自覺劇癢。本型少見。

    4.癢疹型:皮疹為紅斑,米粒至綠豆大丘疹,結節。病程較久可呈苔蘚樣變。消退後留有色素沉著。自沉瘙癢。此型少見。

    多形性日光疹治療包括兩個階段,一是皮損出現後,治療已出現的皮損;二是採取預防性治療,避免出現新的皮疹。區域性應用強效糖皮質激素可明顯改善症狀和促進皮損消退。皮損廣泛和症狀明顯者可短期系統使用糖皮質激素,或使用硫唑嘌呤、環孢素、沙利度胺、黴酚酸酯。

    多形性日光疹防治:應儘量避免強烈日光照射,外出時注意穿長袖衣服、戴寬沿帽等遮光,或外出前搽15%氧化鋅軟膏,5%二氧化鈦霜,4%二苯甲酮洗劑或霜劑,二羥基丙酮及萘醌洗劑,皮質類固醇激素霜等塗搽,每日2~3次。

    生活中多食蔬菜瓜果中的灰菜、紫雲英、小白菜、莧菜、薺菜、油菜、菠菜、馬齒莧、萵苣、無花果等。

  • 2 # G2黑馬

    多形性日光疹 是日光照射面板後出現的一種遲發性過敏反應,是一種常見於中青年女性的光感性面板病 ,春夏多見,常反覆發生,那麼?相信這是許多朋友都關注,下面就給大家詳細介紹。 目前引發多形性日光疹的原因並不清楚,有學者認為是一種T細胞介導的遲發性光變態反應,致病光譜較寬,中波及長波紫外線均可致病,有的患者有家族發病史;皮疹呈多形性,好發於暴露部位,比較難看。 多形性日光疹患者常在日曬後一小時內,區域性開始有燒灼感或瘙癢,4-24小時或數日後才發疹,有紅斑、丘疹、結節、水皰、糜爛、結痂、落屑苔蘚樣變等,臨床上根據皮疹表現分紅斑型、溼疹型或癢疹型,個別病人呈混合型的表現。 對於多形性日光疹的治療一般採用保守治療,避免日曬,外出時更要注意遮陽,或進行藥物治療對症治療等,是完全可以治癒的,相信透過以上介紹,大家對此都有了一定的認識,同時要提醒大家一定要及時到正規醫院進行合理治療。

  • 3 # lin1395955198

    多形性日光疹一、概述 多形性日光疹 是面板對日光照射而出現的一種遲發性過敏反應。發病機理不清楚,致病的光譜主要為中波紫外線(UVB),部分患者除UVB外,長波紫外線(UVA)及可見光均可誘發本病。發病可能與患者表皮色素含量、年齡、內分泌功能及某些微量元素缺乏(如鋅、銅)有關。多於春季和初夏發病,以中青年女性好發。 二、臨床表現 1.日盼後數日發病,在暴露部位出現多形性皮疹,常見有紅斑型、溼疹型和癢疹型; 2.好發於顏面、頸、胸、手背、前臂等暴露部位; 3.自覺劇癢; 4.發病有明顯的季節性,病情可反覆發作數月甚至數年。 三、診斷依據 1.發病有明顯的季節性,春夏季發生或加重,秋冬季緩解; 2.好發於中青年女性; 3.暴露部位出現多形性皮疹,分佈對稱,瘙癢明顯; 4.病情反覆發作,呈慢性過程; 5.最小紅斑量測定或光激發試驗有助於診斷; 6.排除其他光敏性疾病如卜琳病、脂溢性皮炎、紅斑狼瘡等。 四、治療原則 1.避免日盼; 2.全身藥物治療; 3.區域性對症處理。 五、療效評價 1.治癒:皮損消退,症狀消失,近期內無新發皮疹; 2.好轉:皮損好轉,症狀減輕,無新發皮疹; 3.未愈:皮損、症狀無改善,仍有新發皮疹出現。 鴻業專家提示:患者外出時,暴露部位要注意塗擦遮光劑。冬春或春夏交替時要逐漸增加光照量,使面板有個適應過程,提高面板的耐受性。儘量避免使用含光敏物質的化妝品、香水。避免使用光感性藥物。

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