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  • 1 # 想好好做醫生的胖子

    腓骨遠端這個位置參與構成踝關節,所以一旦損傷,通常可能會伴有踝關節周邊的韌帶損傷或者是關節軟骨的損傷,也有可能存在著踝關節的遠端骨折,由於位置恢復的不是特別好,所以導致患者存在著症狀,傷後三個月還會疼痛。題主提供的資訊又過於簡單,所以今天我們把幾種常見的情況和大家分析下!腓骨遠端的韌帶損傷

    腓骨與脛骨之間連線著很多比較複雜的韌帶,那麼在扭傷的時候就有可能造成腓骨與脛骨之間韌帶的撕裂,如果在扭傷的當時沒有發現,那麼就有可能造成踝關節的不穩定,患者在行走的過程當中關節不穩自然就會導致疼痛。

    通常情況下容易受損傷的是距腓前韌帶韌帶以及下脛腓韌帶。明確是否存在距腓前韌帶韌帶損傷可以透過核磁檢查,如果下脛腓韌帶撕裂的比較明顯,那麼在x線上我們可以看到下脛腓關節的間隙有明顯的增寬。因為三個月左右的時間確實比較長了,此時如果再透過一些其他的保守治療,可能很難將韌帶的張力和強度恢復了,此時要找專業的足踝外科醫生或者是運動醫學科醫生查體,結合輔助檢查,明確到底是否需要進行手術治療重建或者是修復鬆弛的韌帶,關節的穩定性恢復以後症狀自然也就消失了。

    腓骨遠端的螺旋骨折

    在踝關節的損傷當中,有一種情況叫螺旋骨折,這種骨折在踝關節扭傷當中非常的常見。在損傷當時拍x線的時候,通常情況下骨折離斷的並不是特別的明顯,整體形態看著還可以,所以很多人採取了保守治療。但是x線檢查通常是平面的檢查,它並不能代替整個三維情況的表現,一些螺旋骨折的患者往往需要進行手術治療,因為這種骨折不是屬於穩定骨折,很有可能保守治療效果不好,骨折斷裂的距離會越來越大。如果是這種情況導致三個月的時間踝關節還疼,應該複查x線,明確骨折恢復的情況,此時已經錯過了最佳的治療時間,如果強行手術將已經形成骨痂的部分重新開啟,將會造成比較大的創傷。所以如果不是情非得已還是要考慮進行保守治療,如果疼痛比較明顯,可以口服或者是外用一些鎮痛藥物幫助控制疼痛,要加強踝關節的康復鍛鍊。儘量的減少長時間的負重行走,給踝關節一個恢復的機會,有的時候症狀慢慢的就會消失掉。

    踝關節的軟骨損傷

    其實踝關節的損傷,最討厭的還是踝關節軟骨的損傷,因為軟骨一旦損傷之後,就有可能導致創傷性的關節炎,患者將會面臨長時間的關節疼痛和日益加重的關節變形。

    通常情況下踝關節的損傷比較容易導致軟骨的損傷,因為踝關節周邊肌肉力量並不是特別強,雖然有的時候扭傷並不會造成骨折,但是一個過度的撞擊就有可能損傷到關節腔的軟骨。

    這種情況通常要進行踝關節核磁檢查,明確關節腔軟骨是否存在退變,因為在普通x線上,我們通常看不見關節軟骨。如果明確了存在關節軟骨的損傷,早期我們可以透過控制體重、加強踝關節功能的康復鍛鍊,可以嘗試關節內注射玻璃酸鈉或者是prp幫助促進損傷的修復,觀察能否幫助患者緩解症狀。如果疼痛比較明顯,可以考慮進行關節鏡手術,觀察能否幫助患者減輕症狀。三個月的時間個人傾向認為還是以保守治療為主,暫時可以不用手術。

    踝關節康復鍛鍊

    現在損傷已經三個月左右的時間了,使用雙柺負重仍然會疼痛,也不排除關節損傷以後存在著肌肉萎縮或者是踝關節的粘連,所以適當的進行一些科學合理的康復鍛鍊幫助自己緩解症狀是可以的,以下是一些簡單的康復鍛鍊辦法,每個動作建議以5~15次為一組,每天做2~3組,堅持做一段時間觀察能否緩解症狀,另外在康復鍛鍊的過程當中,如果哪一個動作誘發明顯的疼痛可以及時停止,千萬彆強求。

    總結

    踝關節扭傷由於在受傷的當時往往得不到重視,之後症狀加重也是很正常的,先不要焦慮!

    這種情況在臨床上非常的常見,建議題主最好要複查踝關節的x線片子以及核磁檢查,一定要找專業的足踝科醫生或者是運動醫學科醫生進行復查,觀察自己的問題,到底在哪裡之後,根據醫生的建議選擇科學合理的辦法,幫助自己緩解症狀、消除症狀。

  • 2 # 老鄒祛痛

    遠端受傷,不知是骨折還是挫傷。腓骨問題有一個問題往往被忽視,就是錯位,如果是錯位,不復位疼痛會長期存在,我曾經治療過一個女生,南昌大學在校學生,自幼左疼痛,在檢查發現是錯位引起,矯正後痊癒。所以你最好檢查一下,是否有錯位。

  • 3 # 強歌1122

    腓骨遠端受傷仨月了拄拐走還疼是沒長好嗎?

    說起腓骨我還真親眼見過連我都不敢相信是真事。

    大約七八年前夏天某週日,老闆的老爸騎電動車被私家車直行撞傷了,送到了附近某三甲醫院。第二天老闆和我說,我爸住院了,白天你沒事上醫院照看我爸吧,廠子有事再找你。我就一直白天在醫院照顧老頭兒。

    一週後說拍個片子看腿骨長的咋樣了,我就推老頭兒拍了片子。第二天片子出來了我拿片子一看?脛骨是給用鋼板兒固定好了,可是腓骨幹脆還是兩段兒。我讓醫生看,他說長的不錯!我說腓骨咋不給接呢?醫生說不用接,腓骨只是輔助骨,脛骨接好就行,腓骨沒啥用!我又說:那設計兩根骨頭幹嘛?醫生給我講一些我依然不理解的理論。

    我給老闆打電話讓他過來,醫生回答他的也是讓他“畫魂兒”的理論。

    直到出院好了也是兩段兒。騎三輪車也沒啥不良反應。

    您說的三個月了柱拐走還疼,老話:傷筋動骨一百天,您還得強化鍛鍊別怕疼,不鍛鍊就僵直了。沒關係,都要有個恢復過程。

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