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  • 1 # 運醫小宋

    以下回答摘自中山大學孫逸仙紀念醫院 骨外科宋斌 副主任醫師《膝關節內側副韌帶損傷怎麼辦?》

    膝關節內側副韌帶的損傷可分為3度。Ⅰ度(輕度)損傷為少量的韌帶纖維撕裂,伴有區域性壓痛感,但是不伴有關節失穩。Ⅱ度(中度)損傷為韌帶纖維的部分斷裂,同時伴有關節功能喪失,以及輕中度關節失穩。Ⅲ度(重度)損傷為出現韌帶完全斷裂,關節顯著失穩。臨床中單純的膝關節副韌帶的損傷很少,往往伴有膝關節其他軟組織如內側半月板、前交叉韌帶和關節囊的損傷,併發症的發生率為73%。

    膝關節內側副韌帶的損傷治療應依據損傷的不同程度選擇不同的治療方式。總體來說內側副韌帶是一個自愈性較好的韌帶,Ⅰ度和Ⅱ度的損傷患者確診後,首先應制動、消腫,早期制定並在保護下負重對患者的恢復療效較好。通常採用石膏夾板固定膝關節於30°到45°屈曲位4-5周,固定期間在醫生指導下練習股四頭肌等長收縮練習,於2周左右帶石膏負重行走;拆除石膏後練習主被動膝關節伸直和屈曲,配合物理治療,逐漸恢復膝關節的運動的功能期間可配合一下外用的活血化瘀、消腫止痛的中藥儘快消腫。

    Ⅲ度損傷的患者韌帶完全斷裂,但也不一定需要手術治療,如果伴有多韌帶損傷,如前交叉韌帶斷裂等。或者合併關節脫位、韌帶撕裂後卡壓關節內等嚴重情況時才需要儘快手術治療,應透過手術施行內側副韌帶修復或重建術,其他組織損傷,如半月板、交叉韌帶損傷時,同時進行手術治療,但如果只是內側副韌帶損傷,則也可以嘗試保守。在損傷急性期應制動和消腫,可予冰敷和藥物治療,等腫脹消退後再進行手術,手術最好在傷後2周內進行,主要是行韌帶縫合術。

  • 2 # 骨科醫生郝剛

    膝關節內側副韌帶損傷主要分一度、二度、三度。一度的損傷是輕度的損傷,對於膝關節的穩定性沒有多大的影響,只是出現了膝關節內側副韌帶水腫的情況,但是完整性和連續性是存在的。二度的損傷是出現內側副韌帶間書纖維部分的撕裂的情況,對穩定性有一定的影響但是不會完全的影響膝關節整體的穩定。三度的損傷是韌帶完全的斷裂。

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