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  • 1 # 使用者1465424935672

    任何切除後的甲狀腺癌病員,受眾多因素的干擾,都有可能再發作,那麼經切除後的甲狀腺癌病者,該做好哪些防護工作呢?通常術後的甲狀腺癌病者應長時間服用適量甲狀腺激素。甲狀腺激素是一種人工合成的藥物,主要作用是抑制腦垂體分泌的促甲狀腺激素的釋放,對甲狀腺癌的發生發展有一定的抑制作用。此外,也可以接受全身放射性碘治療。甲狀腺癌術後復發時間大多在5年之內。復發部位多在腫瘤原發處或頸部,約40%發生在原手術部位,60%發生在頸部淋巴結。因此,甲狀腺癌病人應特別注意原手術部位或頸部是否有可觸及的腫塊。由於甲狀腺癌術後復發初期病人大多無自覺症狀,一旦出現聲音嘶啞、嗆咳、憋氣、吞嚥不暢、咳血或關節疼痛等症狀時,往往提示覆發癌已發展到一定程度。所以,術後病人應該定期去醫院接受檢查,一般第一二年內每三個月或半年檢查一次,以後每半年或一年檢查一次。主要由醫生檢查頸部和原手術部位是否有腫塊。另外,還需做頸部和腹部B超、胸部X線、頸部和全身同位素掃描及血液方面的檢查。特別應注意的是,最好請原來手術的醫生檢查,因為他們瞭解病人術前、術後的情況。如前次手術不是在專科醫院實施的,最好帶上病情記錄去專科醫院檢查。一旦發現甲狀腺癌復發,病人切忌悲觀而放棄治療。如能積極配合醫生,得到正確及時的治療,仍有很好的療效。同時,病人切忌盲目亂投醫,因為治療失當仍有再次復發的可能,而且隨著復發次數的增多,不但治療難度增加,癌的惡性程度也增高。目前,復發癌的治療仍以外科治療為主。隨著外科技術的成熟,絕大多數甲狀腺復發癌都能徹底切除,即使無法徹底切除,有少量腫瘤殘存的病人仍能獲得較長的存活期。甲狀腺癌患者的術後復發症狀: (一)乳頭狀腺癌  是甲狀腺癌中最常見的型別,約佔70%。大小不一。一般分化良好,惡性程度低。癌組織脆軟易碎,色暗紅;但老年患者的乳頭壯癌一般較堅硬而蒼白。乳頭狀癌的中心常有囊性變,囊內充滿血性液。有時癌組織可發生鈣化,切面呈砂粒樣。上述囊性變和鈣化與癌腫的惡性程度與預後無關。顯微鏡下見到癌瘤由柱狀上皮乳頭狀突起組成,有時可混有濾泡樣結構,甚至發現乳頭狀向濾泡樣變異的情況。  乳頭狀腺癌葉有完整的包膜,到後期同樣可以穿破包膜而侵及周圍組織,播用途徑主要是淋巴道,一般以頸淋巴結轉移最為常見,約在80%的兒童和2%的成年患者可捫及淋巴結,其次是血液轉移到肺或骨。  (二)濾泡狀腺癌  較乳頭狀腺癌少見,約佔甲狀腺癌的20%,居第二位,其患者的平均年齡較乳頭狀癌者大。癌腫柔軟,具彈性,或橡皮樣,呈圓形、橢圓形或分葉結節形。切面呈紅褐色,可見纖維化、鈣化、出血及壞死灶。分化良好的濾泡狀腺癌在鏡下可見與正常甲狀腺相似的組織結構,但有包膜、血管和淋巴管受侵襲的現象;分化差的濾泡狀腺癌則見不規則結構,細胞密整合團狀或條索狀,很少形成濾泡。播散途徑雖可經淋巴轉移,但主要是透過血液轉移到肺、骨和肝。有些濾泡狀腺癌可在手術切除後相隔很長時間才見覆發,但其預後不及乳頭狀腺癌好。  根據以上的甲狀腺癌的分類,甲狀腺癌復發症狀有以下幾種:甲狀腺癌的症狀表現  甲狀腺癌復發症狀一、初期患者有頸部腫大、區域性腫瘤的症狀,且腫瘤表面有凹凸,固定且質硬。隨著病情發展,腫瘤會變大,並壓迫氣管致使呼吸困難、聲音沙啞、吞嚥時有阻塞感或附近淋腺出現腫大。  甲狀腺癌復發症狀二、 乳頭狀癌生長最慢,臨床除觸及甲狀腺結節及區域性淋巴結腫大外,其他症狀極少,當腫瘤較小且位於甲狀腺深部時,一般較難發現。濾泡細胞癌表現為結節性的甲腫,以單結節多見,質硬如石,可累及整葉甲狀腺,後期出現鄰近組織的侵蝕、疼痛以及遠處轉移。濾泡細胞癌及其轉移灶具有攝碘功能,偶爾可引起甲亢。  甲狀腺癌復發症狀三、未分化癌表現為甲狀腺腫塊增大、疼痛。侵蝕鄰近組織,可引起聲音嘶啞,呼吸窘迫和吞嚥困難。腫塊多有壓痛,質硬如石,與周圍組織粘連固定,區域性淋巴結腫大,也可遠處轉移。  診斷甲狀腺癌主要採取病史和區域性體檢、放射性核素檢查、X射線檢查、超聲波檢查和細針吸取細胞學檢查。甲狀腺癌術後飲食抗復發: ①首烏粥:首烏,煎取濃汁去渣,入粳米煮粥,早晚分服。 ②山藥粥;鮮山藥(可幹者)切碎與粳米煮粥,早晚食用。 ③百合粥:幹百合(或鮮百合)加冰糖適量與粳米煮粥,早晚分服。 ④清蒸甲魚:甲魚一隻去內臟,加酒、醬油、薑片等佐料,上籠蒸熟。食肉、喝湯。 ⑤清蒸黃鱔:黃鱔半斤,去內臟切段,鹽適量,黃酒,水適量,上籠清蒸,食肉飲汁。

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