由於生活方式和生活水平的改變，有許多的婦科疾病在侵襲著我們的女性朋友。而且許多的婦科疾病都是在例行的體檢中發現的。

但是有些女性朋友由於怕羞、怕尷尬，怕麻煩，而不去參加這些例行的體檢。這就導致一些嚴重疾病甚至是癌症不能在最早期發現。為了女性朋友的健康，現在來說說女性必須要做的五項婦科檢查。

透過外陰檢查，醫生就能透過聞一聞外陰氣味、看一看分泌物的顏色、觀察下分泌物的性狀、檢查下陰部的形狀是否變異等來發現是否患上了婦科疾病。如有發現就可以讓你及早治療，不致讓小病變成大病，甚至是癌症。

這是因為宮頸是婦科疾病的多發區，比如宮頸炎、宮頸糜爛、宮頸癌等都是在這個部位的病症。而TCT檢查主要是檢查宮頸癌的，只有透過這種方法來檢查，才能在宮頸癌早期就發現病症，才能達到儘早治療。

因為陰道鏡檢查，可以很直接地看到你身體裡的陰道、子宮頸等是否有病症。比如宮頸炎、宮頸糜爛等都可以透過陰道鏡檢查出來。

透過陰道B超可以更清晰更全面的檢查清楚你的健康狀況。而且陰道B超不用憋尿，它能非常清晰地瞭解陰道、卵巢和子宮的情況。比如子宮肌瘤、子宮內膜癌、卵巢腫瘤、輸卵管積水等婦科疾病，都能透過陰道B超檢查出來。

因為現在乳腺癌是女性健康的第一殺手，但如果能最早發現乳腺癌，那治癒的機率就會隨之提高。根據最新的調查資料，早期發現並及時治療的乳腺癌患者治癒率接近90%。所以每年一次的乳腺檢查很重要。

參加檢查時最好穿著方便穿脫的衣服，如寬鬆的上衣、裙子，不要穿連體衣褲和長筒靴子。

老規矩，我把自己寫的東西分享給大家一部分。不放圖片，免得“圖文無關”。

三、自檢與體檢

（一）自我家中檢查

1.不做第二個姚貝娜

乳腺癌的高危人群：

家族中有患乳腺癌的女性，尤其是媽媽和至親姐妹有乳腺癌的。

30歲以上仍未生育、40歲以前沒有哺乳過的女性。

12歲以前月經初潮或55歲仍未絕經的女性。

飲食結構以高熱量、高脂肪、高糖分食物為主，或體脂比例過高的女性（肥胖）。

從事的工作會經常接觸放射源的女性。

沒有運動習慣，經常熬夜、抽菸、喝酒的女性。

本身患有其他可轉移至乳腺的癌症，如子宮癌、淋巴癌等。

臨床上，乳癌的一個表現就是橘皮徵，即面板像橘子皮一樣。酒窩本來是很好看的，但是酒窩出現在胸部的時候叫做酒窩徵。另外就是硬塊，有時候腫塊完全看不出來。

如果乳房出現包塊，按壓疼痛的是炎症，按壓不痛的有可能是癌變。癌症只有到晚期了才會疼痛！經前綜合徵也會產生包塊，月經後會消失。

如果乳房出現了溢液的現象，流出黃色或者血色的液體，那就必須去醫院檢查，看是乳腺的良性腫瘤還是乳癌，然後透過微創手術進行處理。

乳房自檢方法：

不能在月經來臨的時候自檢，這時往往不準。一般在兩次月經之間，比如月經後一週自檢。

看是不是對稱，大小是不是一致，有沒有一側大一側小，或者一側高一側低，輪廓有沒有變化。另外觀察面板有沒有改變。

把乳房托起來，進一步觀察外形。觀察乳房面板有沒有酒窩徵、橘皮徵，另外看乳頭有沒有改變，是否會流出液體，同時仔細看輪廓有沒有改變。

用手檢查。一般是右手檢查左側，左手檢查右側。檢查的方法可以從外向內，或者從內向外，用食指、中指和無名指併攏，以指腹轉動的方法來檢查，即打圈式觸控。每一個部位都要檢查到，左手同樣按順時針方向進行檢查，千萬不能抓、捏。先從比較輕的、表淺的腫塊開始，再慢慢加壓，觸控深部有沒有腫塊，按內上、內下、外下、外上的方法進行。

檢查完後可以仰臥，把肩膀稍微抬高一點，也可以墊一個枕頭，同時把右臂舉起來，往後舉，把腋窩充分暴露出來，用左手觸控右側腋下，檢查乳腺尾葉有沒有腫塊，就是靠近腋窩的一部分。左側用同樣方法檢查。

最後別忘了要檢查一下乳頭周圍這個中央區。

2.善待“花朵”

洗澡後用小鏡子自檢檢查“花朵”，看看各外部器官顏色、形狀是否有變化，面板表面有無凸起或者小疙瘩等。可以採用坐姿，雙腿分開，放鬆身體。最後看看分泌物的顏色，聞一下分泌物的味道，看看有沒有異味。

（二）關愛自己，每年至少體檢一次

3.HPV是什麼

女性從18歲開始，特別是18歲之前就有過性經歷的女性每年應該至少婦科體檢一次。其中最重要的就是HPV病毒檢測，HPV病毒是宮頸癌的誘因之一，通常是由性伴侶傳遞進來，接觸不乾淨的馬桶，甚至馬桶水濺起到花朵都有可能傳染。

HPV病毒廣泛存在於自然界中，但是這種病毒對男人幾乎沒有任何影響，但可以透過男性的丁丁傳染給女性。

世界上宮頸癌發病率最低的是猶太女人，因為猶太男人生下來就被割了包皮，HPV病毒沒有地方藏了。

但是正規醫院不會輕易給男孩子切包皮，除非是到了影響正常“使用”的病態階段。只有盈利性醫院會誇大宣傳。所以，不要有太多的顧慮，讓對方養成良好的衛生習慣就能預防HPV感染。

因此，HPV病毒數量檢查是必須的，女性從30歲開始免疫力開始下降，更容易感染。80%的女性一生中會感染HPV病毒，但是，數值高不代表就有高的患病風險。因為HPV病毒有100多種，但和宮頸癌相關的有十幾種，也稱為高危型HPV病毒。就算篩查出高危型的病毒，如果沒有細胞病變，就可以不管。過一年後再去篩查也許就會成陰性。如果還是陽性，就繼續篩查，看看細胞有沒有變化。如果檢查結果正常，之後可以每三年做一次檢查。

宮頸癌篩查TCT檢測（巴氏塗片檢查）是必須要做的，從21歲開始，如果篩查後呈陰性，第二年就可以不用做（也有觀點認為每年都應該檢查），到30歲時如果連續三次檢查結果正常，那麼65歲前每三年查一次就行了。

標準的婦科檢查還有指診和觸診，醫生會把手指伸入有性經驗史的女性陰道內，另一隻手放在患者腹部配合來探查子宮大小和位置是否正常。對於處女，手指從肛門進入探查。

當然，檢查宮頸時候會用陰道鏡等裝置插入陰道內進行檢查。

切記！在婦科體檢前一定要告訴醫生自己是否處女，以便醫生選擇合適的檢查方式。

4.被誤導的宮頸糜爛

前面說過，宮頸的開口只有3-5毫米。女人在自然生產的時候，宮頸口會撕裂，但漸漸都會癒合。在引產和人流的時候，醫生會用器械強制擴開宮頸口，讓器械進去，也會撕裂宮頸口。這就造成了人流後和坐月子過程中或多或少會遭遇細菌感染，因此宮頸問題多出現在人流和生育後女性身上。

宮頸糜爛是翻譯的問題，英文為erosion（本意為腐蝕）。由於種種原因，宮頸口周圍的多層細胞細胞變成了單層細胞，表面的細胞不能遮蓋下面的血管，隨看起來紅紅的很難看，其實那是細胞生長隨著週期帶來的激素變化而表現出來的那樣，是正常的表現，不代表有任何問題。除非伴有有非正常的表現，主要是白帶出現了問題（發黃、異味、量多），糜爛面積大，有接觸性出血和宮頸癌引起的糜爛。

但是，絕經後的婦女，如果體檢發現宮頸糜爛，就應該高度重視，有很大可能性和宮頸癌有關係。

醫學教科書中已經不使用“宮頸糜爛”這個詞，千萬不要被盈利性的醫院忽悠，宮頸糜爛只是個過時的概念，在沒有其它異常症狀的前提下不代表疾病，不影響健康和生活。

此外，宮頸光滑也不代表沒問題。有特定型別的宮頸癌不會改變宮頸的外面，在光滑的外表下癌細胞已經生長了。

5.宮頸癌

宮頸癌高發人群是停經10年左右的60歲左右的老年婦女和40歲左右有多年性生活史的女性。宮頸癌一個表現為停經以後突然出血，民間稱“倒開花”。宮頸癌晚期會有大量惡臭的分泌物出現。因此TCT檢查至關重要，早期治療存活率很高。

宮頸癌的早期症狀：1.接觸性出血，也就是同房以後出血；2.陰道不規則出血，出血時間和出血量都沒有規律；3.陰道排液，白帶增多，有血樣的，血水樣的白帶，並且有異味。

PS：宮頸病變篩查三階梯方案：

第一步是到醫院做一個婦科檢查，從宮頸上取一點細胞化驗；如果宮頸表面的細胞有問題，如細胞形態和正常的不一樣，則進入第二步，在陰道鏡下進行檢查；如果陰道鏡看到宮頸有可疑病變部位，就要進行第三步，在陰道鏡的指導下，把可疑病變部位的宮頸組織用活檢鉗取一點再化驗。透過這三步，一般來講，90%以上的宮頸病變都能診斷出來。

總之，每個女孩子每年都應該積極參與兩癌（乳腺癌和宮頸癌）的篩查，不要像姚貝娜和梅豔芳那樣等到了晚期才發現。

現代社會，女性的壓力不僅來自於家庭，還來自於事業和工作。雖說復旦女博士于娟去世後為大家敲醒了警鐘，但是姚貝娜也患癌後不幸離世的訊息更加震驚了世人。這讓更多的女性開始反思：到底應該如何做才能守護住自己的身體健康。

除去日常健康的生活以外，女性朋友們做好定期體檢也是十分重要的。身邊經常有朋友向我諮詢，女性體檢應該做哪些專案呢？其實美國某雜誌曾經就對這個問題做過歸納，對女性一生中必做的檢查進行了羅列。總結起來有以下幾點：一是全面體檢：20歲以後直至40歲的這20年間，至少應該5年做一次體檢，體檢專案應該包括甲功、肝功、腎功、血脂、血糖等；二是宮頸癌篩查：因為宮頸癌初期起病很隱匿，不易被發現，一旦發現多為浸潤癌。所以做好宮頸癌的篩查（TCT和HPV檢測）非常重要。三是傳染病的檢查：性活躍的女性人群應該每年進行一次梅毒、艾滋、淋病、衣原體的檢測，對自己負責，也對性伴侶負責。四是乳房的檢查，尤其是家族中有乳腺癌病史的女性更應該重視此項檢查，40歲之前就做好排查。家族中沒有乳腺癌的女性，可以在40歲以後每兩年做一次乳房X線檢查。但是一旦發現乳房大小有改變、有包塊、區域性面板改變應立即就醫。五是腸鏡檢查：有研究表明50歲開始腸癌的發病率就會明顯上升，所以建議大家從50歲開始篩查腸鏡，沒有腸癌家族史的女性可以每10年篩查一次，有家族史的可以增加篩查頻率。

女性應該做的檢查，其中有一個很重要的，就是所有女性都需要做的宮頸癌篩查。

宮頸癌篩查包括TCT和hpv。TCT是宮頸液基細胞學篩查，hpv是針對hpv病毒的篩查。這兩個篩查合在一起，被稱為宮頸癌聯合篩查。

宮頸癌篩查應始於21歲。21-29歲的女性應每3年接受1次細胞學篩查，小於21歲的女性，除非有HIV感染，則不論初次發生性行為的年齡如何，皆不應作為篩檢物件。30歲以下不必行聯合篩查。

30-65歲的女性推薦每5年進行1次宮頸細胞學加HPV檢測的聯合篩查，也可選擇每3年進行1次細胞學單項篩查。

65歲以上女性如之前10年內連續3次細胞學檢測陰性或連續2次聯合檢測陰性，且最近1次檢測在5年以內，則可以終止篩查。

對於行子宮全切術（無宮頸）且無CIN2或更高級別病變病史的女性，應停止進行常規細胞學篩查及HPV檢測，無需因任何原因重新開始篩查。

以上建議適用於存在宮頸癌一般風險的女性，不適用於已有宮頸癌或宮頸癌前病變病史者，存在宮內已烯雌酚暴露者，因接受器官移植、化療或長期皮質激素治療導致免疫功能受損者，HIV陽性者。另外，這些建議，不管是接種過HPV疫苗和未接種疫苗都適用哦～

20歲：

1.乳腺增生

俗話說：“十個女人，九個乳腺增生”。近年來，乳腺疾病的發病率不斷上升，發病率約佔育齡婦女的80%-90%，佔全部乳腺疾病的75%，目前認為乳腺增生與卵巢功能紊亂或乳腺組織對卵巢激素反應性異常導致的乳腺組織結構改變有關，與現代女性面臨的社會、工作、家庭壓力有關。

2.子宮肌瘤

子宮肌瘤是女性最常見的良性腫瘤。隨著檢查手段的不斷提高，許多小肌瘤都可以透過B超被發現。女性得了子宮肌瘤可以沒有任何症狀，部分可能會產生月經過多、痛經等不適症狀。

3.陰道炎

陰道炎是婦科的常見病，常見有黴菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等，它的發病與機體免疫力低下、服用大量抗菌素、性生活不潔或過度清潔、患糖尿病等有關。陰道炎主要症狀是外陰陰道瘙癢、白帶異常（增多、減少、異味、顏色異常）、陰道疼痛感、性交不適、接觸性出血等。

30歲：

1.甲狀腺疾病

由於現代社會壓力大，年輕女性易患甲狀腺疾病，主要常見有甲狀腺功能亢進症簡稱甲亢、甲狀腺功能低下症簡稱甲低或甲減、甲狀腺瘤、甲狀腺炎、甲狀腺囊腫等。甲狀腺是人體重要的內分泌器官，主要分泌甲狀腺激素，可促進新陳代謝、肌肉骨骼發育、增強神經系統敏感性等，對女性生殖內分泌功能、月經、卵泡發育等也均有影響。

2.宮頸疾病

只要有性生活的女性，80%以上都有不同程度的宮頸疾病。由於宮頸病變到宮頸癌的發病需要8年左右的時間，因此，定期的宮頸癌篩查，做到早發現、早診斷、早治療是非常有必要的。另外還可以注射HPV疫苗來積極預防。

3.高血壓

高血壓之前一直被人們認為是老年病，主要是因為隨著年齡的增長，人體動脈血管發生退行性硬化和粥樣硬化，導致血管壁彈性降低，從而引起血壓上升。而如今年輕人頻繁的加班熬夜，導致生活失去規律，加上長期過度的精神緊張，飲食和生活方式不健康，進而出現了高血壓年輕化的趨勢。

40歲：

1.糖尿病

肥胖和卵巢功能下降導致激素變化是此年齡段女性好發糖尿病的主要原因，糖尿病的管理需要藥物治療加適當運動和飲食控制。

2.卵巢病變

卵巢癌是女性生殖器官常見的惡性腫瘤之一，發病率僅次於宮頸癌和子宮內膜癌。由於卵巢癌沒有特殊症狀，很容易被患者忽略，等到有症狀再治療常常錯過最佳的治療時間。因此40歲以上女性一定要定期體檢，發現卵巢腫瘤，排除生理性的，確診後就要及時治療。

3.子宮內膜癌

子宮內膜癌是指發生在子宮內膜的惡性腫瘤，由於典型症狀是不規則的陰道出血，因此大部分女性會積極就診，發現時多為早期。臨床上將子宮內膜癌分為四期，Ⅰ、Ⅱ期一般首選手術，Ⅲ、Ⅳ是否手術需要看具體情況，根據病情綜合考慮。

醫生，才是女性最好的閨蜜！

我是首都醫科大學復興醫院大外科主任兼乳腺中心主任駱成玉，認真做醫生、用心做科普，願做您一輩子最好的“男閨蜜”！

現代社會，女性面臨生活和工作的雙重壓力，導致各種疾病多發高發，那麼女性應該做哪些針對性檢查呢？

1、定期進行口腔檢查：口腔健康是每個人必須正視的問題，口腔健康也代表了一個人健康意識的重視程度。尤其是女性，建議每年進行一次口腔健康檢查，尤其是孕前口腔疾病預防。

2、甲狀腺疾病檢查：甲狀腺結節等疾病，也是女性高發的情況。如果日常體檢中出現甲狀腺結節等情況，須定期複查和檢查。

3、乳房檢查：將乳腺定期檢查可以提前幾年，比如25歲左右，養成一年到醫院檢查一次乳腺健康的習慣；可以適當的進行乳腺自檢，對乳房出現的腫塊、乳頭乳暈顏色變化、溢液溢血、乳頭凹陷等情況高度重視。

4、婦科檢查：尤其是作為中年女性，關注子宮肌瘤、宮頸癌變、陰道炎、附件炎等情況發生，建議定期進行婦科檢查。

這其中尤為關鍵的是幾個婦科疾病：宮頸癌、子宮內膜異位、卵巢病變等。

1、內分泌檢查：女性大部分疾病都是由於內分泌紊亂引起的，比如乳腺增生、婦科疾病等，需要高度關注女性自身雌孕激素的變化。

2、血壓檢查：尤其是中年女性年齡隨著增長，血壓問題值得注意；特別是有家族高血壓史、心腦血管病史的。

3、消化系統檢查：建議40歲後，定期進行腸胃、消化道、結直腸檢查，對於高危人群，建議40歲後根據醫生建議每年檢查一次胃腸鏡。必要時，進行結直腸鏡檢查。

4、糖尿病：血糖問題值得中老年女性高度重視，並在體檢中予以表現。

另外，建議隨著年齡增大，女性要關注眼睛和視力疾病、其它心血管疾病等。

總之，女性不同於男性，需要重點關注的檢查除了常規檢查以外，要關注女性特有的一些疾病如乳腺疾病、婦科疾病等。

醫生，才是女性最好的閨蜜！

現在80、90後的女性們除了天天把自己打扮得漂漂亮亮的，對自己的健康養生是非常重視。每年體檢是每個女性必需做的，預防疾病從體檢開始，這樣可以及時知道自己的身體狀況，很多疾病在發病初期是沒有明確的症狀，在悄無聲息進行，如果不透過健康體檢是很難發現的。

對於25-50歲的女性，不是每年做一般常規體檢就可以了，這4項體檢不做，體檢等於白做了。

1.宮頸癌篩查

李阿姨今年45歲，平時日常生活中也非常注重自己的身體健康，她除了每年單位組織的體檢，她都會增加宮頸癌篩查的專案，最近又到每年一次的體檢了，按照往常慣例，她把整個檢查專案做完了，安心的在家裡等結果，一個星期檢查結果出來了，宮頸癌篩查中，宮頸鱗片有病變的可能，需要及時治療。李阿姨治療一個月後，身體已經痊癒，醫生欣慰地說：“幸好是發現早，宮頸癌在早期的時候是完全可以自愈的，女性每年體檢是非常有必要的。”

2.乳腺體檢

女性到25-50歲左右的時候，每年做一次全面的乳腺檢查，能夠及時的發現乳腺增生、乳腺炎，更重要的是可以篩查出乳腺癌。

3.骨密度檢查

骨密度的檢查是很多女性會遺落的專案，其實對於40歲左右的女性，這項檢查非常有必要，它是目前診斷骨質疏鬆的最明確的方法，女性的骨骼會隨著年紀的增長，變得脆。

4.眼底檢查

其實這種眼底檢查是非常簡單的一種方式，把一瓶小藥水滴入眼睛裡，然後10分鐘後，醫生根據一個照相機一樣的顯微鏡下觀察，檢視是否眼底視網膜的血管有變化沒。對於有眼疾或者近視的人，這項檢查也是必查專案。

女性愛美是天性，但是沒有一個健康的身體，那美麗無從談起，所以每年做體檢的時候，這4個專案是必不可少的，不然的話，有可能得了腫瘤都不知道。