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  • 1 # 健康運動中心馮春雷

    順產與剖腹產之比較

    1、自然產

    優點:

    ·產後恢復迅速

    ·照顧好會陰口即可

    ·引起其他併發症的情況較小

    ·相對出血量較少

    缺點:

    ·經過陣痛期

    ·有可能影響陰道鬆弛、骨盆器官脫垂的後遺症

    ·生產時間沒辦法準確預知

    ·過程中可能會遇到其他的未知情況

    2、剖腹產

    優點:

    ·不會影響陰道鬆弛

    ·生產過程不需要太長時間

    ·可自行安排生產時間

    ·可避免一些突發的情況

    缺點:

    ·恢復時間長

    ·可能會引起一些併發症

    ·費用高

    專家建議做順產媽媽的幾個理由

    自然分娩對母親身體影響最小,經過自然分娩的孩子適應力也更強,專家建議在正常情況下,女性應該選擇自然分娩,給自己一次機會體驗做一個母親的完整經歷,並真正為自己和孩子的一生健康負責。

    做個順產媽媽最好

    在剖宮產大行其道的今天,仍然有半數女性還是選擇了自然分娩,儘管她們中有些人也有這樣那樣的顧慮。

    因為自然分娩對母親身體的影響最小,而且經過自然分娩的孩子生存能力更強,患病機會更小。事實上,醫學界普遍認為,母親和胎兒具有天生的潛能,能相互密切配合來完成這一過程,自然分娩對母嬰短期和長期都更為安全。所以專家認為,這些選擇了自然分娩的女性,不僅給了自己一次機會體驗做一個母親的完整經歷,更是真正地為自己和孩子的一生健康負責。

    出生過程即是一種生命體驗

    當十月懷胎的產婦進人產室的時候,分娩已經不是產婦一個人的事了,而是孩子和母親 的第一次合作。

    專家認為,自然分娩過程中,嬰兒的神經系統和心肺功能都會得到難得的鍛鍊,而且自然分娩的過程也是這個小生命由胎兒向嬰兒安全過渡的非常重要的過程。

    有些人擔心透過自然分娩的胎兒,頭部會受到擠壓,對大腦發育有影響。其實,這種擠壓在孩子出生後很快就會自然恢復,而恰恰是由於嬰兒出生時,大腦受到宮縮及產道的擠壓, 剌激胎兒呼吸中樞,有利於孩子出生後即正常呼吸,並讓孩子可以在日後對環境的適應能力比較強。

    而且,胎兒生活在母親體內時,呼吸道記憶體在著一定量的羊水和黏液,透過陰道自然分娩的胎兒經過子宮收縮和產道的擠壓,肺裡和呼吸道內的羊水和黏液就可以流出來,同時,子宮有規律的收縮能使胎兒的肺臟得到鍛鍊,肺泡擴張促進胎兒肺成熟,因此減少了新生兒羊水、 胎糞吸入以及肺炎等疾病的發生。如果胎兒沒有主動參與分娩,而完全是被動地在短時間被迅速娩出,胎兒未曾適應這些必要的剌激考驗, 缺乏生命中第一次觸覺和本體感的體驗和學習,反而容易出生後免疫力低下,發生肺炎等新生兒疾病。

    嬰兒在離開母體時,要經過媽媽狹小的產道,所以他們一般都是被擠壓出來的。出生時的擠壓時間雖短得多,卻是強而有力的,對大腦的衝擊相當大,可說是具有爆發力的學習經驗。在那一剎那,寶寶全身面板及皮下肌肉的神經體系,會將整個觸覺、大小肌肉及關節的訊息,強而有力地輸入大腦的各個功能區。再者,由於人類的身體是一個不規則的結構,出生時的擠壓感覺會有多元化的差異,加上它是首次刺激大腦,大腦會產生一個接受架構,作為辨識日後輸入訊息時的參考。加上觸覺又是人類身體上神經細胞最多,範圍最廣的,因此主導大腦功能的影響力也是最大、最為深遠的。

    剖腹生產的嬰兒,由於缺乏強烈的擠壓,因此大腦中感受觸覺的刺激不足,大多會依產後環境,產生觸覺敏感或觸覺遲鈍等過猶不及的毛病,以至於有觸覺防禦過強,情緒不安等現象,甚至影響聽覺和味覺的辨識能力,造成發音不清及偏食、厭食的問題。

    順產媽媽,身體損傷很小,可迅速進入角色

    專家指出,如果自身情況允許,要儘量選擇自然分娩。因為不同的分娩方式,在產後出現的情況也有所不同,而正常陰道分娩因為順產是最自然的分娩方式,所以對產婦身體的影響最小。而手術則會有一定損傷和風險,還可能引起一些併發症,需要一定時間恢復。

    因為很多產婦都是第一次生產,對於自然陰道分娩並不十分了解,所以有著這樣那樣的顧慮。

    其實,分娩是人類繁衍過程中的一個正常生理過程,是一種本能行為。當胎兒在母體內生長髮育直至逐漸成熟的過程中,孕婦的身體結構也在一點點地發生著變化,這種變化讓絕大多數孕婦都可以順利實現自然分娩。

    而且,研究發現,自然分娩並不像人們想像的那樣疼痛,因為在分娩時腹部的陣痛會使孕婦大腦中產生內啡肽,這是一種比嗎啡作用更強的化學物質,可給產婦帶來強烈的快感,這種強烈的快感會很大程度地衝擊了分娩的痛感。

    特別是無痛分娩模式的開展,更使得自然分娩變得輕鬆了許多。目前很多城市都開展了無痛分娩,所謂無痛分娩也就是導樂陪伴分娩,是從發達國家引進的一種非常有效的分娩方式。

    專家指出,相對來說,選擇自然分娩就等於迴避了剖宮產的許多併發症和後遺症。在產婦具備自然分娩的條件時,都應該發揮自己的力量和潛力,聽從專業醫生的指導,選用自然分娩的方式,去完成一個母親的體驗經歷。

    專家解讀

    有很多可以自然分娩的女性主動要求剖宮生產,認為剖宮產只是個小手術,只要來一刀就可以少受很多痛苦,又能夠確保母嬰平安。其實剖宮產並不是只一剖那麼簡單,對母嬰健康帶來的損害要遠遠高於自然產。

    慎做剖宮產的理由

    剖宮產不是一種分娩方式,而是解決難產的手段

    有統計表明,中國目前有超過40%的產婦透過剖宮產生產,其中大部分人並非必須剖宮,但主動要求做剖宮手術。而且,這個比例還在逐年上升,有些醫院的剖宮產率甚至高達60%。也就是說,很多女性把剖宮產當做了首選的分娩方式。

    專家指出,剖宮產其實並不是一種分娩方式,而是對自然的生命產生過程的破壞,甚一 種特殊情況下不得不進行的干預,它也不應該被當做二種常規分娩方式,更不應該被當做一 種理想和完美的分娩方式,只是一種解決難產 的手段。

    不可否認,隨著醫學的進步,剖宮產技術 越來越提高,剖宮產的安全性也相對有了保證,但再安全的剖宮產也是手術,手術就會有相應風險。據統計,剖宮產的死亡率及併發症仍明顯高於陰道分娩,為陰道分娩的2倍-4倍或更高,而且會對母嬰的健康造成更大的損害。

    再安全的剖宮產也是手術,手術的產婦更易受傷

    主動選擇剖宮產的女性,很多人是因為怕疼,怕傷害身體,事實上,剖宮產是一種手術,對產婦的健康損害要遠遠高於自然分娩。

    從手術過程來看,剖宮手術的風險更大。 因為剖宮產手術要麻醉,麻醉過程可能會造成血壓下降,還有可能導致神經或脊髓損傷、呼吸迴圈紊亂或心臟停搏。術後出血量比正常分娩要多得多,發生失血性休克及凝血的危險性也比正常分娩高,手術後易發生感染。

    而且,做了剖宮手術後,恢復也要有一段時間。剖宮產一個星期甚至更長時間裡,都會刀口痛,肚子脹氣,再加上子宮收縮引起的產後痛,其實令產婦更痛苦。

    產婦通常不能很快恢復進食,分泌乳汁會相應減少,哺乳的時間會推後,也就不能及時 給孩子餵奶。而且剖宮產恢復起來沒有陰道分娩那麼快。一般來說,做了剖宮產手術,都要 一個星期傷口才能癒合、拆線。

    臨床實踐顯示,剖宮產手術更容易發生感染,近期、遠期併發症也比自然分娩的產婦明顯增加,有些剖宮產婦生完小孩子後會生宮旁粘連、腸道粘連,造成產後慢性腹痛,還有的產婦會在術後幾年內發生子宮內膜異位症,也有的產婦在手術時失血較多,造成貧血、身體虛弱。

    剖宮產破壞自然生命過程,孩子可能有更大損害

    剖宮產生下的孩子因為直接透過手術取出來,沒有經過產道擠壓的過程,胎兒不容易適應外界環境的變化,其體內免疫因子含量均明顯低於陰道分娩產兒,其抵抗能力低下,併發症會比自然分娩的孩子高,易發生新生兒窒息、吸入性肺炎及剖宮產兒綜合症,包括呼吸困難、紫紺、嘔吐、肺透明膜病等。而且,剖宮產新生兒高膽紅素血癥的發生率也明顯高於自然分娩的新生兒。

    研究發現,胎兒經過產道的擠壓,會剌 激胎兒的觸覺、視覺、昧覺、聽覺,同時剌激大腦細胞的活躍。而剖宮產的孩子沒有經歷這一過程,更容易發生小兒多動症、兒童感覺綜合失調等問題。

    研究還發現,剖宮產的小孩智商與陰道自然分娩的孩子相比較沒有什麼差異,但情商卻低於正常分娩的孩子,特別是在人際交流、社會適應能力方面。

    科學坐月子

    傳統觀念坐月子有各種各樣的禁忌,其中有不少是坑孃的。但現在慢慢都開始講科學坐月子就是醫學上所說的產褥期。從字面意義理解,坐月子就是一個月的時間,而醫學上說的產褥期,有6周的時間,也就是42天。

    一、不能不通風

    傳統觀念認為,月子裡產婦身體比較弱,不僅不能吹風,最好還能捂得嚴嚴實實的。對於這種說法,產婦也是正常人啊!夏天產婦也會覺得熱啊!其實仔細想想就知道不能吹風的說法是毫無根據的,生孩子的時候醫院裡不也開著空調嗎?新聞曾報道,上海一產婦就是因為夏天堅決不通風不開空調,還捂在棉被裡,結果不幸中暑身亡了。

    正確做法:如果是夏天生產的新媽媽,應該穿寬鬆的短袖短褲或裙子,不要刻意捂著。注意開窗通風,保持空氣清新。十分炎熱的時候,要使用風扇或空調。空調溫度調到26~27℃是比較適宜的室溫。

    二、不能不活動

    老一輩人覺得,產婦應該儘量臥床休息,簡單地從字面意義去理解坐月子,覺得就是應該坐。可事實上,產婦一直坐著不動是很危險的。為減少分娩時失血,產婦的身體會產生一些變化,讓體內的血液在生產前後處於高凝狀態。這種變化本來是身體自我保護的機制,但如長期臥床不活動,下肢很易形成血栓,這些血栓一旦隨血液移動到心肺部位,命都可能丟掉。這不,福州就曾有產婦因為久坐不動,險些因為肺栓塞喪命。

    正確做法:不要只是臥床靜養,適當活動有助於產婦身體恢復。只要感覺身體吃得消,應該儘量多出去走動走動。

    三、不能不洗頭洗澡

    坐月子怎麼能沾水呢!會落下病根的!很多新媽媽一定聽過這樣的說法。可是,產後反而更應該注意個人衛生。月子裡,產婦要把懷孕時增加的血容量排出去,新陳代謝會比較旺盛,最明顯的表現就是多汗。這可不是什麼盜汗、虛汗,而是產後正常的生理現象,在醫學上我們把它叫做產後褥汗。要是不洗乾淨,渾身汗津津的,多難受啊!而且因為要排惡露,新媽媽們尤其要注意清洗會陰部位,每天用清水洗淨流出來的血跡,不然會增加產褥感染風險。另外,乳房也要注意清洗。乳房上有皮脂腺和大汗腺,加上給寶寶餵奶,各種水分、糖分、蛋白質、脂肪什麼的混在一起,如果不注意清潔,病菌很容易趁機侵入。有的新媽媽就因為不注意清洗,患上了乳腺炎。

    正確做法:順產的媽媽,住院的時候就可以淋浴了,醫護人員也會幫忙給傷口消毒,回家以後可以正常洗澡,不過不推薦盆浴。剖腹產的媽媽,可以用保鮮膜繃在肚子上,將傷口遮住,然後就能愉快地洗澡了。拆線後和普通洗澡就沒什麼兩樣了。

    四、不能不刷牙

    直到今天,坐月子不能刷牙這種說法還在荼毒著很多新媽媽。你們可以想象一下一個月不刷牙的結果:牙菌斑堆積,口氣熏天,牙齦紅腫發炎、出血、萎縮.......所以我想告訴大家的是,月子期不僅應該刷牙,而且應該好好刷!尤其是如果這位女性平時刷牙就不是很認真,懷孕生子的過程中,因為雌孕激素的變化,更容易暴露出本來不明顯的問題,比如加重牙齦炎症。

    正確做法:不管是懷孕、坐月子、哺乳或生二胎,都請像平常那樣好好刷,仔細刷,認真刷。最理想的做法是早晚各刷一次,最好還能配合使用牙線。哦對了,不要去某寶上買什麼「月子牙刷」,之前我們已經請牙醫闢謠了,那個根本刷不乾淨!

    五、不能同房

    有些新媽媽也不知道怎麼說好,能忍著不洗澡忍著不刷牙,對同房的態度倒是沒什麼顧忌。好吧,或許在這個問題上也應該連帶著批評有些新爸爸。無論是順產還是剖腹產,身體都需要恢復,一般是大約 6 周左右。子宮頸閉合、產後出血停止、生產所致的裂傷及傷口縫合處的癒合都是需要時間的,這時候貿然同房,會增加感染的風險。當然啦,每個人的恢復情況不同,在自己的產科醫生認為合適之前,不要進行性生活。另外,新媽媽的心理狀況也是一個重要的因素。有的媽媽產後數週便做好了恢復性生活的準備,有些卻需要數月甚至更久。這種時候,請新爸爸們多一些體諒,少一些責怪。

    正確做法:產後 6 周不要同房,至於具體何時可以恢復,要看新媽媽的身體及心理恢復情況,沒有確定的標準。哺乳期同房一樣得避孕!一樣得避孕!一樣得避孕!真的有媽媽以為沒恢復月經就一定不會排卵,結果還喂著奶就又懷上了。

    六、順產的產後護理

    每天應根據自身情況適當活動;順產常常伴有陰道撕裂或實施陰道側切,為了緩解傷口的疼痛,可以用冰袋隔著乾淨的衛生棉冷敷;為減少排尿時的刺痛,在排尿的同時用溫水沖洗外陰;排便時用乾淨的吸水墊緊緊按住傷口;保持傷口清潔,每次大小便後用洗瓶沖洗陰道口和肛門;坐下時要小心,坐在枕頭或圈枕上會更舒服一些;每天刷牙、保持身體清潔,有條件的要定期淋浴。

    七、剖腹產後的護理

    放輕鬆,儘可能地多休息,但每天活動也是必不可少的,適量的活動有利於手術後恢復;把自己和嬰兒需要用的物品放在容易夠到的地方;最初的幾週中,不要搬或提比嬰兒還重的東西;注意站立和走路的姿勢;咳嗽、打噴嚏和大笑的時候用手捂住腹部傷口附近;需要的話可以服用布洛芬或撲熱息痛來止痛,這些藥物對哺乳期女性是安全的;喝足量的水(包括牛奶、湯等),多喝水一方面補充生產和哺乳失去的水分,另一方面又能防止便秘;注意多排尿以降低尿路感染的風險;每天刷牙,保持身體清潔,有條件的要定期淋浴。

    八、飲食

    產婦的飲食和我們平時提倡的健康飲食差別不大。產婦可以在此基礎上適當多吃一些魚類、瘦肉、牛奶和堅果,保證優質蛋白質和必需脂肪酸的攝入;保證喝夠水;懷孕期間吃的維生素和必需脂肪酸還要接著吃。民間所謂生冷辛辣的食物並不用忌口。不要喝酒(也不要吸菸),少喝咖啡和茶以及含咖啡因的飲料(如可樂、可可、紅牛等),儘量避免甜點、快餐和含糖的軟飲料。

    九、居住和穿著

    有條件的話,室內溫度保持在 20-26°C,這是人體感覺舒服的溫度。使用空調、電扇,開窗換氣都是可以的;穿著以產婦感覺舒適為宜,不要刻意地多穿。嬰兒應該比成人多穿一層,但也不要穿得過多。

    十、電腦和手機

    產婦可以使用電腦和手機,它們的輻射都不足以造成傷害。普通人長時間看電腦和手機也不是健康的生活方式,產婦容易疲勞更應該注意;但所謂月子裡不能用電腦或手機則毫無根據。

    總結

    很多傳統坐月子的方法,不僅沒有科學依據,而且可能對新媽媽造成傷害。有些新媽媽是因為家裡老人態度強硬,自己也是被逼無奈的。怎麼辦呢?在現實面前,我們可以這樣:沒什麼根據,也沒什麼害處的那些傳統,實在拗不過家裡人,應付一下至少能求個清淨;那些不僅沒好處,還可能傷害自己的,堅決不能照做。哎,一點點來吧。

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