⒈對水和電解質排洩的作用。能增加水、鈉、氯、鉀、鈣、鎂、磷等的排洩。與噻嗪類利尿藥不同，呋塞米等袢利尿藥存在明顯的劑量－效應關係。隨著劑量加大，利尿效果明顯增強，且藥物劑量範圍較大。本藥主要透過抑制腎小管髓袢厚壁段對氯化鈉的主動重吸收，導致管腔液鈉離子、氯離子濃度升高，而髓質間液鈉離子，氯離子濃度降低，使滲透壓梯度差降低、腎小管濃縮功能下降，從而導致水，鈉離子，氯離子的排洩增多。因鈉離子重吸收減少，遠端小管鈉離子濃度升高。對於呋塞米抑制腎小管髓袢升支厚壁段重吸收氯離子的作用機制，認為該部位存在氯泵，研究表明該部位基底膜的外側存在著與Na+-K+ATP 酶有關的鈉離子、氯離子配對轉運系統，呋塞米透過抑制該系統功能而減少鈉離子、氯離子重吸收。另外呋塞米可能能抑制近端小管和遠端小管對鈉離子、氯離子的重吸收，促進遠端小管分泌鉀離子。呋塞米透過抑制亨氏袢對鈣離子、鎂離子的重吸收而增加鈣離子、鎂離子排洩。短期用藥增加尿酸 排洩，長期用藥可引起高尿酸血癥。

⒉ 對血流動力學的影響。呋塞米能抑制前列腺素分解酶的活性，使前列腺素E2 含量升高，從而具有擴張血管作用。擴張腎血管，降低腎血管阻力，使腎血流量尤其是腎皮質深部血流量增加，在呋塞米的利尿作用中具有重要意義，也是其用於預防急性腎功能衰竭的理論基礎。另外，與其他利尿藥不同，袢類利尿藥在腎小管液流量增加 的同時腎小球濾過率不下降，可能與流經緻密斑的氯減少，從而減弱或阻斷了球－管 平衡有關。呋塞米能擴張肺部容量靜脈，降低肺毛細血管通透性，加上其利尿作用，使迴心血量減少，右心室舒張末期壓力降低，有助於急性右心衰竭的治療。由於呋塞米可降低肺毛細血管通透性，為其治療成人呼吸窘迫綜合徵提供了理論依據。

突然又想起來五官老師講的一個病例，說是一個工人，從五六樓高的地方墜樓了，一般從這麼高地方墜樓的，病情都不太樂觀，會損傷到腦。但是這個病人墜樓腦袋一點事兒沒有，只是有些腦震盪。老師說這個病人墜落是下頜骨承受了絕大多數的衝擊力，完全沒有碰撞到腦袋。所以呢，只是有腦震盪，然後下頜骨粉碎性骨折。這麼好的運氣也不是誰都有的，希望工人們工作時也能注意自己的安全。------→_→------→_→------→_→很抱歉，敘述中有一些專業方面的錯誤。只是老師講的時候這麼大概講了一下，我只是給大家概述了下。學護理的都知道技能大賽靜脈輸液操作中無菌，查對制度，操作流程和最後的健康宣教是最重要的，扎針基本不佔分值，也就看看消毒範圍，進針角度和手法。以下是原回答⊙▽⊙之前上傳染病護理，老師說話比較直，然後說吸毒人員扎針比專業的護理人員都厲害。一次某護士給一吸毒人員靜脈注射，怎麼都扎不上，老師路過，看了眼，說讓她自己來吧，人家技術比你好。護士問了一下病人，病人表示可以。然後以極快的速度自己紮好了針，周圍的病人以及護士和我們老師都驚呆了。老師說吸毒人員在小腿大腿上都可以靜脈注射，找血管的技術很是嫻熟。去參加技能大賽的靜脈注射專案都可以拿獎的。建議大家還是珍愛生命，遠離毒毒品！以上是原回答^O^——————————————————給大家再講一個上學期藥理老師告訴我們的，在講利尿藥呋塞米、氫氯噻嗪等。老師就舉了個例子，說就我們學校校本部，有一個女生因為和男票分手了，想不開，就想自殺，但是藥店買不到安眠藥，於是乎這個女生就買了呋塞米喝了，晚上喝的。第二天早上，女生噁心，嘔吐，頭暈難受，自己去了校醫院。一問才知道是吃了大量呋塞米。講完例子老師說，好好學藥理學，不然想死都不知道用什麼藥。