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  • 1 # 一服堂中醫

    寒證、熱證與表裡互相關係,可形成多種證候,除了表寒裡熱、表熱裡寒外,尚有表寒、表熱、裡寒、裡熱等證候。

    表寒證

    表寒證就是寒邪侵襲肌表所表現的證候。

    臨床多表現為惡寒重、發熱輕、頭身疼痛、無汗、苔薄白潤、脈浮緊。

    寒邪襲表,衛陽損傷,不能溫煦肌表而惡寒;正與邪正,陽氣被遏則發熱;寒為陰邪,故惡寒重而發熱輕。寒邪凝滯脈絡,經氣不利則頭身疼痛。寒邪收斂,腠理閉塞,故而無汗,脈浮緊也是寒邪束表之像。

    表熱證

    表熱證就是溫熱病邪侵犯肌表所表現的證候。

    臨床多表現為發熱、微惡風寒、頭痛、口乾微渴、或有汗、舌邊尖紅赤,脈浮緊。

    熱邪犯表,衛氣被鬱,故而發熱惡寒;熱為陽邪,故發熱重而惡寒輕,且伴口乾微渴。熱性升散,腠理疏鬆則汗出;熱邪上擾,故頭痛。舌邊尖紅,脈浮數為溫熱在表之證。

    裡寒證

    裡寒證是寒邪直中臟腑,或陽氣虛衰所表現的證候。

    臨床多表現為形寒肢冷、面色晄白、口淡不渴,或渴喜熱飲、靜而少言、小便清長、大便稀溏、舌質淡太白潤,脈沉遲。

    寒邪直中臟腑或者陽氣虛衰,不能溫煦形體;故形寒肢冷,面色晄白。陰寒內盛,津液不傷,故口淡不渴,或渴喜熱飲。寒屬陰,陰主靜,機能衰減則靜而少言。尿清便溏,舌淡苔白潤,脈沉遲均為裡寒之證。

    裡熱證

    裡熱證是外邪傳裡化熱,或熱邪直中臟腑,致裡熱熾盛所表現的證候。

    臨床多表現為面紅身熱、口煩渴、喜飲冷水、煩躁多言、小便黃短、大便乾結、舌質紅,苔黃,脈數。

    裡熱熾盛,蒸騰於外,故見面紅身熱,熱灼津傷,引水自救,故而口渴冷飲。熱屬陽,陽主動,機能亢進則躁動不安而多言。熱傷津液,故小便黃短,腸熱津虧,傳導失司就會大便乾結。舌紅苔黃,脈數均為裡熱之證。

  • 2 # 一服堂中醫

    寒證、熱證與表裡互相關係,可形成多種證候,除了表寒裡熱、表熱裡寒外,尚有表寒、表熱、裡寒、裡熱等證候。

    表寒證

    表寒證就是寒邪侵襲肌表所表現的證候。

    臨床多表現為惡寒重、發熱輕、頭身疼痛、無汗、苔薄白潤、脈浮緊。

    寒邪襲表,衛陽損傷,不能溫煦肌表而惡寒;正與邪正,陽氣被遏則發熱;寒為陰邪,故惡寒重而發熱輕。寒邪凝滯脈絡,經氣不利則頭身疼痛。寒邪收斂,腠理閉塞,故而無汗,脈浮緊也是寒邪束表之像。

    表熱證

    表熱證就是溫熱病邪侵犯肌表所表現的證候。

    臨床多表現為發熱、微惡風寒、頭痛、口乾微渴、或有汗、舌邊尖紅赤,脈浮緊。

    熱邪犯表,衛氣被鬱,故而發熱惡寒;熱為陽邪,故發熱重而惡寒輕,且伴口乾微渴。熱性升散,腠理疏鬆則汗出;熱邪上擾,故頭痛。舌邊尖紅,脈浮數為溫熱在表之證。

    裡寒證

    裡寒證是寒邪直中臟腑,或陽氣虛衰所表現的證候。

    臨床多表現為形寒肢冷、面色晄白、口淡不渴,或渴喜熱飲、靜而少言、小便清長、大便稀溏、舌質淡太白潤,脈沉遲。

    寒邪直中臟腑或者陽氣虛衰,不能溫煦形體;故形寒肢冷,面色晄白。陰寒內盛,津液不傷,故口淡不渴,或渴喜熱飲。寒屬陰,陰主靜,機能衰減則靜而少言。尿清便溏,舌淡苔白潤,脈沉遲均為裡寒之證。

    裡熱證

    裡熱證是外邪傳裡化熱,或熱邪直中臟腑,致裡熱熾盛所表現的證候。

    臨床多表現為面紅身熱、口煩渴、喜飲冷水、煩躁多言、小便黃短、大便乾結、舌質紅,苔黃,脈數。

    裡熱熾盛,蒸騰於外,故見面紅身熱,熱灼津傷,引水自救,故而口渴冷飲。熱屬陽,陽主動,機能亢進則躁動不安而多言。熱傷津液,故小便黃短,腸熱津虧,傳導失司就會大便乾結。舌紅苔黃,脈數均為裡熱之證。

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