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1 # 心血管王醫生
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2 # 藥師陳小君
心臟疾病主要分為4種:
1,心律失常。
心臟上有一個叫做“竇房結”的結構,正常心律的電訊號就是從這個結構上發出的,稱為“竇性心律”。
任何原因導致的心跳過快或過慢,或不是從竇房結髮出的心律,都屬於心律失常,有很多表現,如心慌、心悸、氣短、落空感、出汗、乾咳、眼前發黑、暈厥,甚至猝死。
一般透過心電圖(包括動態心電圖)或電生理檢查能診斷。其原因可是原發性心律失常,也可繼發於任何心臟病或其他疾病。 2,冠心病
全稱是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。 顧名思義,這種病就是負責心臟供血的冠狀動脈發生了硬化引起的。
冠狀動脈硬化後,血管變得狹窄,心肌便會缺血,因此導致的心絞痛、心肌梗死或冠脈無症狀性狹窄。 3,瓣膜病
心臟這個房子準確說是套“四居室”,4個臥室分別叫做左心房、左心室、右心房和右心室。心房在上,心室在下,兩個心房分別和兩個心室相通,兩個心室又分別與兩個大動脈(主動脈和肺動脈)相通,房與房之間、室與室之間則不連通。
心臟瓣膜包括二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣,它們就是開在心房和心室、心室和大動脈之間的門窗,不過只能往一邊開,以保證血流單方向運動。瓣膜病有先天形成的,即先天性心臟病;也有後天的,如風溼性心臟病、老年退化病變;還有其他心臟疾病引起的。另外,若是本應封閉的地方“開了窗”,如兩個心房或心室之間連通了,就是發生了房間隔缺損或室間隔缺損。
4,心肌病
分兩類,一類繼發於其他疾病,如高血壓性心臟病、心梗引起的缺血性心肌病;一類是原發的,如擴張性心肌病、肥厚性心肌病。
現實中,有時無法把這些疾病劃分得非常清楚,因為病情常有交叉,而非完全獨立。例如,心梗既可能引起心律失常,也會累及瓣膜,還會導致心臟擴大。所以,心臟疾病還應具體問題具體分析。
不同型別的心臟疾病,身體的症狀表現是不一樣的,但是,任何心臟疾病,都要注意避免受到寒冷刺激!
心臟疾病,為什麼都怕冷?中醫說:“心為陽髒”,屬火,心陽具有溫煦作用。
在寒冷的情況下,對人體能量的要求就更高!除了要維持人體正常活動以外,還要去抵禦寒冷,需要產生更多的熱量,心臟也需要加快血液迴圈。
所以對抗寒冷對於心臟是一種負擔。如果心臟的功能比較衰弱,那麼在寒冷的環境下它就可能出問題。
中醫說:“寒主收引”。
收引就是收縮,寒冷對血管產生刺激,引起收縮。那血管可能壓力會增高,可能會痙攣,也可能會堵住,就可能引起高血壓、心絞痛甚至心梗。
所以,心臟不好的人,一定要注意保暖,避免突然受到寒冷刺激,增加心臟的負擔。
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3 # 汐煒醫生
心臟是有血管,動脈,心肌,心包,神經等各個組織和器官構成的人的心臟容易出現哪些問題,就是這些組織和器官發生的細胞學,最常見的還是有先天性心肌病,血管動脈硬化,心絞痛,心肌梗死,心包炎,心律失常。
1.先天性心血管病也是由於心臟的各個閥門,比如說溼間隔房間隔缺損,以及主動脈瓣兒瓣膜的狹窄肺動脈瓣兒的形成主動脈瘤,艾格門森綜合症,這些都可以是心臟的閥門兒,組織以及心臟的瓣膜出現問題。
2.心肌炎心肌病在一些長期心肌細胞受到損傷,比如說病毒感染,長期發熱就會誘發心肌炎,心肌病的損傷,心肌的細胞也是一些心臟瓣膜疾病,或者是冠狀動脈粥樣硬化,高血壓性心臟病,肺源性心臟病,這些以外的心肌疾病最常見的一種原因不明的心肌病變,所以說一旦出現損傷,可能會出現擴張型心肌病,肥厚型心肌病。
一些特殊型別的心肌病,比如說會有異特異性的心臟病或特異性的系統性疾病,比如說一些高血壓性心臟病,心力衰竭性心臟病,神經肌肉損傷性神經病,肌營養不良,內分泌心肌病,如甲狀腺功能減退,甲狀腺亢進,營養物質缺乏。
3.心包疾病是由於腫瘤代謝性疾病,自身免疫性疾病,尿毒症或者是導致的非感染性的心包性炎症性疾病就會出現,你心包積液縮窄性心包炎粘連性細胞炎病人就會出現胸悶氣短,呼吸困難嚴重者就會出現面色蒼白,缺血,乾咳,聲音的嘶啞,吞嚥困難,心前區的疼痛。
4.心律失常,就是心臟的神經病變嚴重的就會出現早搏,房早,心動過速,心動過緩,這些都是特殊性的心臟,神經紊亂或者是長期竇房結髮生急性病變,出現神經傳導素出現特殊的異常。
5.如果冠狀動脈血管出現缺血缺氧,血栓形成,就會誘發心絞痛,缺血性心肌病,冠狀動脈粥,樣硬化型心肌病,急性心肌梗死,這些都會是冠狀動脈綜合徵的一種急性表現,這只是一種血管的病變。
心臟的任何一個組織器官,包括各個有用的物質,出現一些異常的損傷以後就會表現出一些特殊的臨床表現,所以說一旦出現典型的症狀,特別是胸悶,氣短,心慌,心肌炎,缺血缺氧,離子紊亂或者是長期心律失常的情況下,需要及時的治療原發病,避免誘因的發作,減少疾病的發生率,提高疾病的愈後。
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4 # 心電圖劉醫生
心臟是一個勤勞但是脆弱的器官,它一刻不停地跳動,直到生命的終止;它容易受到各種有害因素的侵蝕而“生病”。而心臟對人來說是如此的重要,當它“生病”時候,人就會受不了。
透過心臟的跳動,推動血管內的血液在全身各處流動,給我們的各個系統器官和組織帶來營養物質和氧氣,帶走代謝廢物。但是心臟也是一個脆弱的器官,它也會“生病”,如果不及時發現和針對性的治療,它也會因為生病而真的虛弱,甚至會停止工作,引起嚴重的後果。那麼心臟容易出現哪些問題呢,常見的有以下幾種:
一、冠心病
冠心病的全稱叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,它的發病基礎是由於冠狀動脈在各種因素的綜合作用下發生粥樣硬化,同時會有附壁血栓的形成,導致冠狀動脈管腔變窄,影響心肌的供血,就會導致冠心病、心絞痛;如果血流突然中斷就會引起急性心肌梗死。
二、先天性心臟病
有的人先天性心臟發育異常,例如有房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉等。現在醫療技術發達,這些情況只要能夠早期發現,及時處理,一般不會影響患者的健康和壽命。
三、瓣膜病變
心臟裡面有二尖瓣和三尖瓣,他們的作用是防止血液從動脈反流到心臟,如果瓣膜狹窄或者關閉不全,就會影響心臟血流動力學,繼而產生一系列的臨床症狀和併發症。引起心臟瓣膜病變的常見原因是風溼性心瓣膜病,除此之外還和見於老年性退行性變等情況。現代醫學技術已經能夠進行瓣膜置換術,用人工的瓣膜替換已經壞掉的瓣膜。
三、心肌病,心肌炎
心臟主要是由心肌構成的,心肌可因免疫因素或者是生物因素而發生炎症,常見的有:肥厚性心肌病、擴張性心肌病、心肌炎等。當心肌發生病變的時候,就會影響它的收縮或者是舒張功能,影響心臟泵血,繼而會產生心衰等嚴重的後果。
四、心包炎
心包是包繞在心臟表面的一層膜,它的作用是保護心臟,在心包和心臟表面之間有一個空隙,稱為心包腔。當心包腔發生炎症的時候,會有大量的炎症滲出物,就是我們常說的心包積液,心包積液過多就會壓迫心臟,影響心臟泵血。
五、心律失常
心律失常是指心臟跳動失去了應有的規律性,讓人產生心慌、心悸、胸悶等你洗臉臨床症狀的疾病。常見的心律失常有:竇性心動過速、竇性心動過緩、心房顫動、心房心室早搏、房室傳導阻滯,嚴重的心律失常會危及人的生命,有心室顫動心室撲動等,需要進行緊急的搶救。
六、心臟神經官能症
這是近些年在臨床上大量出現的一種病症。患者各項化驗檢查沒有明顯的異常,但自己總感覺心臟部位不舒服,往往是心慌、胸悶、心悸甚至有胸痛等,總是懷疑自己得了心臟病,整日處在焦慮狀態,反覆的求醫、問診、做檢查,患者本人非常的擔心和煩惱。這一類病人往往是由於精神緊張、精神壓力過大或者是情緒激動等誘發,在治療的時候以安撫患者情緒,病情嚴重者可以給予抗焦慮、抗抑鬱等藥物進行對症治療。
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5 # 醫患家
我們的心臟相當於機體一個血液迴圈的泵中樞,不斷的泵出富含氧氣和營養物質的新鮮血液到機體的各個臟器,保證各器官的新陳代謝。但由於種種原因,這個生命的泵中樞會發生一系列問題,導致不能正常工作,甚至威脅人體的生命。人體的心臟,會出現以下一些不正常的問題:
1、先天性發育異常。由於遺傳、病毒感染等一些因素,一些患者從出生時心臟就出現發育異常,常見的有室間隔缺損,房間隔缺損、動脈導管未閉等,一部分患者可無異常甚至部分自愈;一部分如不處理後,會出現發育延遲,反覆感冒,最終發生心衰、惡性心律失常等問題。
2、心臟瓣膜病變。正常的心臟有四個瓣膜,其有序的開放和關閉保證血液能按照一定的方向流動。在先天或後天一些因素影響下,會出現部分瓣膜狹窄或關閉不全,最終導致心衰等併發症的出現。如非常常見的風溼性心臟瓣膜病,二尖瓣狹窄。
3、心肌病變。由於前後負荷增加、心肌自身病變等因素,會導致心臟擴大,發生心力衰竭、心律失常等問題。正常心臟的大小是本人的拳頭大小,但擴張型心肌病等患者,心臟會明顯擴大,且病情越嚴重,心臟越大。
4、心臟血管病變。心臟的供血是由冠狀動脈完成的,如果冠狀動脈發生動脈硬化、狹窄,會導致心肌暫時或持續的缺血缺氧,這就是冠心病。
5、心律失常。由於種種原因,導致心臟的起搏、傳導通路等各個環節發生問題,會導致心臟不能按照正常的頻率、節律或傳導通路傳導,發生心律失常,最常見的就是早搏、房顫等心律失常。
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6 # 王藥師心血管講堂
冠心病的病因有“三高”——高血壓、高血糖、高血脂,有遺傳因素,還有大家常見的吸菸等。抽菸是一個完全能控制的因素,這是一種不良的生活習慣。很多公共場所在控煙方面也越來越嚴格。
在生活中,中老年人會頭暈,豈不知可引起頭暈的心血管疾病包括心律失常、心臟瓣膜病、肥厚梗阻性心肌病、心力衰竭等。其實,心電圖能全面客觀地反映出個人的健康問題。人的心臟容易出現的問題有很多!
心電圖可以診斷早搏、心房顫動、心房撲動、室上性心動過速、室性心動過速、竇性心動過速、竇性停搏、竇房阻滯、房室傳導阻滯、左束支傳導阻滯、右束支傳導阻滯等各種心律失常。
典型的心電圖改變可以診斷心肌梗死,包括急性心肌梗死和陳舊性心肌梗死,同時,可以判斷心肌梗死的部位。大多數時候,專業的心臟科醫生可以根據多份心電圖之間的比對,並結合患者的症狀,做出心肌缺血的診斷。
心電圖能夠初步看出患者可能有的一些心肌疾病,如左、右心房肥大或左、右心室肥大,提示患者可能有某種心肌病等。懷疑心臟有問題,先做個心電圖看看!
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7 # 龔洪海博士
一、冠心病
它的發病基礎是由於冠狀動脈在各種因素的綜合作用下發生粥樣硬化,同時會有附壁血栓的形成,導致冠狀動脈管腔變窄,影響心肌的供血,就會導致冠心病、心絞痛;如果血流突然中斷就會引起急性心肌梗死。
二、先天性心臟病
有的人先天性心臟發育異常,例如有房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉等。現在醫療技術發達,這些情況只要能夠早期發現,及時處理,一般不會影響患者的健康和壽命。
三、瓣膜病變
引起心臟瓣膜病變的常見原因是風溼性心瓣膜病,除此之外還和見於老年性退行性變等情況。現代醫學技術已經能夠進行瓣膜置換術,用人工的瓣膜替換已經壞掉的瓣膜。
三、心肌病,心肌炎
常見的有:肥厚性心肌病、擴張性心肌病、心肌炎等。當心肌發生病變的時候,就會影響它的收縮或者是舒張功能,影響心臟泵血,繼而會產生心衰等嚴重的後果。
四、心律失常
心律失常是指心臟跳動失去了應有的規律性,讓人產生心慌、心悸、胸悶等你洗臉臨床症狀的疾病。常見的心律失常有:竇性心動過速、竇性心動過緩、心房顫動、心房心室早搏、房室傳導阻滯,嚴重的心律失常會危及人的生命,有心室顫動心室撲動等,需要進行緊急的搶救。
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我們的心臟說健壯也很健壯,因為我們的心臟從我們出生前,就伴隨我們在慢慢肚子裡開始跳動,直到伴隨著我們出生、成長、老去。
但是我們的心臟也挺嬌貴的,一旦發生問題,往往是大問題。
一、先天性心臟病
也就是我們從孃胎裡,心臟就沒有發育完整,導致的心臟病。
先天性心臟病,約佔各種先天畸形的28%,指在胚胎髮育時期由於心臟及大血管的形成障礙或發育異常而引起的解剖結構異常,或出生後應自動關閉的通道未能閉合的情形。
先天性心臟病發病率佔出生活嬰的0.4%~1%,這意味著中國每年新增先天性心臟病患者15~20萬,先天性心臟病如果不及時正規治療,約有1/3會在出生後1年內死亡。
先天性心臟病有很多型別,簡單的分為三類:無分流類:肺動脈狹窄、主動脈縮窄;左至右分流類:房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉;右至左分流:法洛氏四聯症、大血管錯位等。
大部分先天性心臟病,如果能早發現,早治療,預後還不錯,很多情況下都能像健康人一樣,但如果發現晚,治療晚,出出現心衰,那雨後很差。一般採取介入治療後外科手術治療;彩超是先天性心臟病最好的診斷方法,但重在產前篩查,孕中期18-22周,在此階段對胎兒進行診斷評估,做出下一步妊娠決定。
二、後天性心臟病
除了先天性心臟病,人在隨後的生命中,還可能出現各種心臟問題。心臟結構非常複雜,大體上可以簡單的分為:心臟血管,心臟跳動,心臟肌肉,心臟瓣膜,心臟功能等等部分,都會出現心臟問題。
1、發病率最高的-----冠心病
如果按照比例算,冠心病應該是心臟病中發病率最高的疾病。尤其隨著我們生活方式的改變,肥胖人數的增加,活動的人越來越少,飲食的改變等等因素,冠心病的發病率逐年升高。
發病率最高的應該算是冠心病,我們平時說的心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、心臟支架、心臟搭橋等等都屬於冠心病。
冠心病就是心臟動脈也叫冠狀動脈發生了斑塊,狹窄超過50%就叫冠心病。冠心病的主要原因就是動脈粥樣硬化,動脈粥樣硬化形成和加重的因素包括:高血壓、高血脂、糖尿病、高尿酸、高同型半胱氨酸血癥、肥胖、不運動、不健康飲食、抽菸酗酒、精神壓力大等等。
冠心病目前並不能治癒,一旦確診都需要長期吃藥加健康的生活方式來控制病情的發展。對於嚴重的冠心病即使透過支架或搭橋,也只能解決症狀和心肌缺血的問題,但不能根治。還需吃藥來預防病情進一步加重。
冠心病和我們的生活方式密切相關,所以,冠心病重在從小開始健康生活方式的預防,健康飲食,拒絕菸酒,堅持運動,控制體重等等好的習慣才能有效的預防冠心病的發生和加重。
2、心跳問題
心臟無時無刻不在跳動,但不管是心臟跳的快或者心臟跳的慢,再或心臟跳亂了,都是心臟病。心臟的跳動可以是原發性的,也就是沒有什麼具體原因心臟就可能跳的太慢或太快或太亂,不但會導致心慌、眼前發黑,甚至會導致死亡。對於這些心臟病,慢的可以起搏器治療,快的可以射頻手術治療,亂的也可以射頻治療;大部分能得到根治。
但還有一部分心跳問題,繼發於別的心臟病或別的疾病;這其中有一小部分在去除誘因後能得到根治,比如電解質紊亂低鉀或高鉀導致的心律失常,血鉀恢復正常化後,心率也就恢復正常。但如果是不可逆轉的疾病導致的,那麼這些心律失常就很難根治,有時候需要終生吃藥,甚至也需要起搏器或射頻手術治療,有的甚至是致命性的。
3、心肌病和心臟瓣膜病
心肌病也分好幾種,比如說肥厚性心肌病、酒精性心肌病、缺血性心肌病、擴張性心肌病等等。各種心肌病的原因不同,心肌病後期就會影響心臟功能,從而導致心衰。對於心肌病本身,大部分沒有特效藥物,主要還是以控制心衰為主,部分心肌病也可以行三腔起搏器治療,甚至心臟移植治療,但大部分發現晚,或發展到心衰,預後不好。
心臟瓣膜病,也有好多種,比如說本身風溼性瓣膜病,或者退行性瓣膜病,或者因為心臟變形後繼發的心臟瓣膜病。瓣膜病的危害,也是導致心臟變形,導致心衰,對於瓣膜病也沒有什麼具體藥物可以改善,最終也是以控制心衰為主。如果根據情況能夠及時手術治療,預後不錯。
4、最難纏的心臟病---心衰
心衰其實是一組綜合徵,我們上面說了,心肌病或瓣膜病都會發展為心衰,甚至可以說大部分心臟病不及時治療,都會發展為心衰,比如說開始我們說的先天性心臟病,以及冠心病、心律失常,以及高血壓都會導致心衰。
一旦發生心衰,就會引起胸悶憋氣、呼吸困難、下肢浮腫、不能平臥、浮腫少食等等不舒服。且最關鍵,藥物治療效果一般,5年死亡率和肺癌一樣。故心衰被稱為心臟病中的癌症。
總之,我們的心臟是我們的發動機,永不停息的工作著,所以我們要從我們出生前就開始愛護我們的心臟!