孕檢頻率與時間

一般要求整個孕期的檢查為9 ～ 13 次，即孕前3 個月至少1 次，27 孕周前每4 周1 次，28 ～ 35 週末每2 周1 次，36 孕周後每週1 次；有異常的孕婦應增加孕檢的次數。也可這樣安排：初次孕檢在停經後3 個月內做，以後每隔1 ～ 2個月做1 次孕檢，孕6 ～ 7 個月末（24 ～ 32 孕週末）每月檢查1 次，孕8 個月以後（32 ～ 36 孕周）每2 周檢查1 次，孕最後一個月每週檢查1 次；如有異常，須按照醫師約定複診的日期做孕檢。孕檢程式舉例：

第1 次孕檢　停經40 天左右。孕檢專案：詢間病史，婦科檢查（確定是否妊娠）；稱體重與量血壓；血常規及尿常規檢查；血型（ABO+RH）測定；肝腎功能檢測；肝炎病毒檢測；TORCH 綜合症篩查（寵物愛好者或接觸寵物者必做）；梅毒、淋病及艾滋病檢測；Ｂ超檢查確認宮內孕及胚胎髮育情況；營養評估等。

第2 次孕檢　孕12 ～ 16 周。孕檢專案：稱體重與測血壓；量宮高與腹圍；多普勒聽胎心；檢視陰道、宮頸及白帶；聽胎心；衣原體、淋球菌、宮頸刮片檢查；血常規及尿常規檢查；空腹血糖、血脂檢查、B 超檢檢視胎兒透明度帶厚度（12 ～ 13 周進行）。

第3 次孕檢　孕17 ～ 20 周。孕檢專案：稱體重與量血壓（預測孕期高血壓）；量宮高與腹圍；多普勒聽胎心（首次胎動出現）；血常規及尿常規檢查；唐氏兒篩查（15 ～ 19 週末）；羊膜穿刺（檢查時間為18 ～ 24 周；唐氏症篩檢高危結果、高齡懷孕者需要檢查）。

第4 次孕檢　孕21 ～ 24 周。孕檢專案：稱體重與量血壓；測宮高與腹圍；多普勒胎心；血常規及尿常規檢查；系統B 超檢查除外胎兒畸形（22 ～ 24 周最佳）。

第5 次孕檢　孕25 ～ 28 周。孕檢專案：量血壓與體重；測宮高與腹圍；多普勒聽胎心；血常規加尿常規檢查（如果尿中出現蛋白，血壓開始升高，表明孕媽媽攀上了妊娠中毒症，必須在家休息，限制飲水量和食鹽，嚴密監測病情發展以及腎功能）；心電圖檢查；骨盆測量（獲取有關產道的資訊）；孕期糖尿病篩查（糖篩），如果出現貧血需要及時治療。

第6 ～ 9 次孕檢　孕29 ～ 36 周。孕檢專案：量血壓與體重；測宮高與腹圍；多普勒聽胎心；胎心監護；檢查下肢有否水腫（若有水腫，應警惕高血壓情況）；血常規及尿常規檢查。

第9 ～12次孕檢　孕37 ～ 40 周（每週檢查1 次，持續監視胎兒狀態，關注胎動為分娩做準備）。孕檢專案：量血壓與體重；測宮高與腹圍；血常規及尿常規檢查；多普勒胎心；胎心監護。

第13次孕檢　孕40 ～ 41 周（隨時準備分娩）。孕檢專案：量血壓與體重；測宮高與腹圍；多普勒胎心；胎心監護；B 超；血常規及尿常規檢。

本期育兒關鍵詞：懷孕；孕檢

今天我們來講一講懷孕時候的那些孕檢專案，每次孕檢孕媽們的心情都是緊張激動地，會期待寶寶一切正常，也害怕有什麼不達標的指數，為了寶寶的安全，孕檢是很有必要進行的，那麼有哪些基本的孕檢專案是醫生應該做的，哪些專案是根據需要才進行的，我們寶媽們首先要了解。

第一：觸診（每次必檢）

把手放在孕婦的肚子上，從外部感受肚子的張力、胎兒的姿勢、胎位、胎兒大小，觀察妊娠紋和胎動。

第二：胎心音-（每次必檢）

把超聲檢查裝置放到媽媽的肚子上，大致相當於寶寶心臟的地方，可以知道寶寶的心路和節律。

第三：問診-（每次必檢）

結合檢查結果，醫生會告訴你懷孕的具體情況，如果有問題不妨直接問醫生，為了防止漏掉一些問題，最好事先把要問的記下來。

第四：尿常規-（每次必檢）

如果出現尿蛋白陽性（+或++），提示可能是妊高症；如果出現尿糖陽性（+或++），提示可能存在糖代謝異常，連續2次以上出現陽性需要引起注意，應做進一步檢查。

第五：體重-（每次必檢）

如果每個月體重增長超過2千克以上就需要注意，站到體重計上的孕媽們一定很緊張吧！

第六：血壓測量-（每次必檢）

收縮壓超過140以上，舒張壓超過90以上可以診斷高血壓，可能有妊高症的危險，要遵守以上的注意事項，緊張會使血壓略升高，所以檢查前要深呼吸放鬆心情！

第七：腹圍；宮底高度測量-（每次必檢）

宮底高度是指恥骨中央到子宮最頂端的距離，腹圍是肚子最大的周長，在懷孕中期以後每次都仰臥位進行測量者兩個值，不同孕期的平均值不同，但有一定的標準範圍。

第八：浮腫檢查-（每次必檢）

醫生按壓孕婦小腿脛骨前部，檢查浮腫。

第九：內診-（根據需要）

醫生把手指插入孕婦下體，另一隻手放在孕婦肚子上，在懷孕初期可以瞭解子宮內的大小和胎兒的位置，接近預產期時可以瞭解胎兒的下降程度、宮頸柔軟度、宮口開大的程度，內診還可以瞭解白帶的情況。

第十：超聲檢查-（根據需要）

在懷孕初期時經下部，插入外附膜的探頭進入陰式超生，肚子大了以後可以再肚子上塗抹耦合劑，肚子上進行超神檢測，觀察寶寶的姿勢並拍下照片。

以上是每個孕檢醫院在孕婦每次體檢最基本的檢查規範，前八項是每次必檢專案，你所在的孕檢醫院都依次做到了嗎？沒有的話，你可以要求他們按照規範操作的。後兩項是醫生根據孕媽的檢查情況增加的，視情況而定。定期健康檢查是瞭解寶寶發育情況和媽媽健康狀態的大好機會，在23周前每月一次，從24周開始2周1次，36周以後1周1次。看起來過於頻繁，但是為了早期發現異常一遍採取措施，是自己和寶寶平安地度過孕期，最好還是按照要求來。

另外關於如何和孕檢醫生進行交流，我們給大家總結一下幾點

1：在大醫院通常有多位主治醫師，可以選擇信任的醫生進行定期檢查:。

2：可以把平日的疑慮和問題記下來，利用檢查的機會詢問醫生。

3：有問題就積極發問，已消除心中的不安和疑慮是孕媽最明智的選擇。

4：如果與醫生不能進行交流，或者醫院的服務態度很冷淡，不妨趁早轉院。現在的婦產科多數都是很在意考慮孕婦的需要，儘量的滿足她們的要求，所以避開態度不好的醫院也是無可非議的。