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1 # 健康運動中心馮春雷
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2 # 何懿醫生
先問問大家,有過口乾、眼睛乾澀的感覺麼?相信大家肯定都有過,但是都是短暫的,運動完口乾,早上起來口乾;眼睛看電腦看久了乾澀,眼睛發炎了會有乾澀、癢的感覺。但是很多人都不知道,有一種叫“乾燥綜合徵”的風溼免疫病,最典型的症狀就是口乾眼乾。那為什麼會口乾眼乾呢?因為乾燥綜合徵會產生一種專門針對分泌腺的自身抗體,比如針對唾液腺體細胞的自身抗體,會破壞唾液腺體,導致分泌唾液能力降低,從而出現口乾的症狀。
區域性表現
1、口乾:因唾液腺被自身抗體破壞破壞,有70%~80%患者訴有口乾,這種口乾和我們平時說的口乾可不一樣哦。嚴重者因口腔黏膜、牙齒和舌發粘以致在講話時需頻頻飲水,進固體食物時必需伴水或流食送下,有時夜間需起床飲水等。猖獗性齲齒是本病的特徵之一。就是牙齒一片一片的掉了,最終只留下牙根。腮腺炎,50%患者表現有間歇性交替性腮腺腫痛,累及單側或雙側。舌部表現為舌痛、舌面幹、裂、舌乳頭萎縮而光滑。口腔黏膜出現潰瘍或繼發感染。
2、眼乾:因淚腺受損,分泌黏蛋白減少,出現眼乾澀、異物感、淚少等症狀,嚴重者痛哭無淚。部分患者有眼瞼緣反覆化膿性感染、結膜炎、角膜炎等。
系統表現
除口眼乾燥表現外患者還可出現全身症狀如乏力、發熱等。約有2/3患者出現系統損害。
乾燥綜合徵的治療主要包括以下幾點:
對症治療:如果患者有口乾眼乾的症狀,可以對症治療。口乾燥症:減輕口乾較為困難,主要是保持口腔清潔,勤漱口,減少齲齒和口腔繼發感染的可能,還需要堅決的戒菸戒酒。乾眼症:可予人工淚液滴眼。
系統治療:如果只是口眼乾燥,可以先對症處理,或者小劑量免疫抑制劑處理,但如果有重要臟器受累的患者,就需要使用激素以及免疫抑制劑治療。大家需要注意,乾燥綜合徵的患者容易併發淋巴瘤,需要密切關注。
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3 # 工程遊俠
如果是器質性的乾燥——無解!
比如空鼻症,就是鼻腔鼻甲及黏膜組織被不當之鼻炎手術破壞,黏膜疤痕化,分泌黏液能力缺失,鼻甲萎縮,導致呼吸障礙,引起全身併發症,包括全身乾燥綜合症,比如鼻腔乾燥,咽乾,眼乾……目前,空鼻症沒有治療手段。
所以空鼻症目前是絕症!因為,許多病變是無法逆轉的!就如上圖:右邊的雞蛋清凝固成左邊的蛋白後,永遠無法恢復成——雞蛋清!
回覆列表
乾燥綜合徵目前尚無根治方法,主要是替代和對症治療。
(1)停止吸菸、飲酒及避免服用引起口乾的藥物,保持口腔清潔,勤漱口,減少齲齒和口腔繼發感染的可能。
(2)系統性治療:對於關節炎、肺間質改變、肝腎臟及神經等系統改變的患者,可給予糖皮質激素、免疫抑制劑等藥物積極治療。
(3)對症處理:低鉀性週期性麻痺以靜脈補鉀為主,平穩後改口服鉀鹽片,有的需終身服用;非甾體抗炎藥對肌肉、關節疼痛有一定的療效;出現惡性淋巴瘤者應該積極、及時地進行淋巴瘤的聯合化療。
(4)生物製劑:生物製劑已普遍應用於臨床,但對 pSS 尚無肯定的適應證。
(5)去除誘因:根治幽門螺桿菌,可以減輕乾燥綜合徵症狀甚至達到治癒效果。