慢性腎病患者，可以說絕大多數合併有高血壓。現代流行病學調查就顯示：70%的慢性腎病患者有高血壓。高血壓和慢性腎病之間可以相互加重，互為因果，互相影響。通俗的講，就是高血壓可以導致腎臟損傷，形成慢性腎病。而反過來，慢性腎病也可以導致高血壓。很多朋友都會問：慢性腎病患者血壓應該控制到多少合適呢？張大夫今天把全世界主流醫學學會的推薦建議總結給你看。

①美國高血壓循證管理指南指出：對於所有的慢性腎病患者來說，統一降壓標準，也就是慢性腎病患者血壓低於140/90mmHg就可以。

②美國心臟病學會和美國心臟協會指定的指南認為：慢性腎病患者血壓應該低於130/80mmHg，這與美國高血壓管理指南不同，相差10mmHg。

歐洲心臟病學會和歐洲高血壓學會於2018年8月聯合釋出最新版本高血壓管理指南，指南認為：慢性腎病患者，講高壓控制在130-139mmHg，低壓控制在70-79mmHg，是最好的選擇。

改善全球腎病預後組織於2012年頒佈慢性腎病患者血壓管理指南認為：對於普通沒有尿蛋白的慢性腎病患者，血壓應該低於140/90mmHg。而對於已經出現蛋白尿的患者來說，建議血壓進一步低於130/80mmHg。

①中國醫師協會腎內科醫師分會2016年釋出的中國腎性高血壓管理指南認為：慢性腎病患者血壓應該低於140/90mmHg，如果有明顯蛋白尿（尿白蛋白＞300mg/天），血壓應該低於130/80mmHg。

②中國高血壓防治指南2018修訂版建議：慢性腎病患者血壓應該低於140/90mmHg，如果有微量白蛋白尿（尿白蛋白＞30mg/天），血壓應該低於130/80mmHg。

總之，慢性腎病患者降壓治療的主要目的是減緩患者腎功能惡化速度，減少心血管併發症。對於慢性腎病患者來說，血壓既要控制，有不能控制的太低，依據自身情況作出最佳決定才是最好。

慢性腎病控制好血壓是延緩腎病發展的很重要因素，合理的服用適合自己的降低藥的種類和用量，每天要做到測量和和監控自己的血壓，並做到季節交替時血壓的變化增減藥量。但也不是越低越多，高壓130以下，低壓80以上是比較理想的，重在穩定，這樣可以極大的延緩腎病的發展。