優甲樂是生活中比較常見的藥物，其主要成分為左甲狀腺素鈉。服用優甲樂可以治療非毒性的甲狀腺腫，預防甲狀腺腫復發，還可以替代治療甲狀腺功能減退症狀。

吃優甲樂有什麼忌口的嗎？

甲減就是體內缺乏甲狀腺激素造成甲狀腺功能降低，從而導致人體的新陳代謝活動降低，引起一系列的臨床綜合徵。屬於內分泌科的常見疾病，患有甲減的人會出現面色發白、面板乾燥、頭暈、頭痛、耳鳴、耳聾、心動過緩、血壓低等症狀，如果是女性患者，還有可能會導致月經量過多，甚至是閉經、不孕。如果是在胎兒時期或者是嬰幼兒時期發病的患者，還會威脅到寶寶的大腦以及身體的生長髮育，造成呆小症等疾病。

優甲樂是德國進口的甲狀腺激素，又稱左甲狀腺素鈉片。優甲樂的作用，主要是進行甲狀腺激素替代治療。可促進人體內物質和能量的代謝，增加產熱，還可促進身體和智力發育，對骨骼、生殖系統和神經系統影響顯著，並可提高交感神經系統的興奮性，增強機體感受。一般是在患者出現甲狀腺功能減退的情況下，應用優甲樂治療。

1、十字花科蔬菜

十字花科蔬菜中罕有硫氰酸鹽，會降低甲狀腺的攝碘能量，對優甲樂的治療也會產生一定的影響。因此在服用優甲樂期間，避免大量吃紫甘藍、小白菜、捲心菜、大白菜、芥菜等。

2、油膩食物

油膩的食物不僅會影響胃口，還容易增加身體的消化負擔，對某些藥物還會造成影響。在服用優甲樂期間，油膩的食物需要忌口，以免藥性降低，例如油膩的雞湯，肥豬肉，肥牛等食物都需要忌口。

3、辛辣食物

辛辣食物對人體刺激性較大，在服用優甲樂期間，這些辛辣的食物都需要忌口，例如芥末，辣椒，洋蔥，大蒜，花椒等食物。

4、避開與豆製品、高纖維食物同服

服用優甲樂時最好不要與豆類以及葡萄柚、油脂性物質、濃咖啡、小麥麩皮等高纖維食物一起服用，豆製品包括黃豆、黑豆及豆製品如豆漿、豆腐、豆渣等。最好錯開1-2小時。

1、從小劑量開始

優甲樂的治療需要從小劑量起始，逐漸的增加藥物的用量，直到化驗甲狀腺功能正常，確定藥物應用的劑量。以後還要定期在醫生的指導下，微調優甲樂的劑量。

2、空腹服藥

優甲樂主要是在小腸被吸收，容易受胃酸影響。進食後，胃酸分泌量會加多，這都會導致人吸收到的藥物減少。空腹吃優甲樂比就餐時吃優甲樂吸收率更高。

3、哺乳期的婦女如果需要口服優甲樂，應該先哺乳，再口服優甲樂，間隔3-4個小時以後再給孩子哺乳，比較安全。

4、4周後需要複查甲狀腺功能

口服優甲樂以後大約需要4周左右，藥物濃度能達到比較穩定的水平，建議患者的服藥以後4周複查甲狀腺功能的水平，瞭解優甲樂的用藥劑量是否需要調整，一定要監測。因為有部分患者會存在優甲樂替代量不足，有些患者就會存在吃過頭，吃成甲亢的可能性。應該及時就醫檢查。

優甲樂是治療甲減的藥物，如果是甲減病人、孕婦、產婦等人群，口服優甲樂時沒有必要忌口。因為，幾乎沒有太大的影響。藥物說明書中說，優甲樂與許多食物同時服用時會降低其吸收率，也就是說，會增加藥量。其實，又能降低多少呢？大不了多吃一點就是嘍。尤其是嬰幼兒甲減病人，你讓他們服藥後間隔半小時再吃奶、吃飯嗎？一般很難做到。所以，不必考慮這些無關重要的因素。

甲減病人口服優甲樂時，需要正常食用碘鹽。如果是沒有懷孕，又不餵奶橋本的甲減病人，建議少吃海帶紫菜等含碘豐富的食物。

優甲樂又名左甲狀腺素鈉片，與人體分泌的甲狀腺素具有相同的作用，可促進人體內物質和能量的代謝，增加產熱，還可促進身體和智力發育，對骨骼、生殖系統和神經系統影響顯著，並可提高交感神經系統的興奮性，增強機體感受，是人體所必需的一種生理性激素。左甲狀腺素鈉是甲狀腺素的左旋異構體，具有作用強、口服吸收率高、作用時間長、不良反應輕等優點，在臨床上主要用於原發性和繼發性甲狀腺功能減退的長期替代治療，也可用於治療單純性甲狀腺腫和慢性淋巴性甲狀腺炎，並可用於甲狀腺癌術後的抑制治療以及甲狀腺功能亢進症的輔助治療。口服優甲樂主要在小腸吸收，空腹服用時吸收率最高，可達80%，服藥後的3小時內可獲得最大吸收效果，而與食物同服時，優甲樂的吸收率會大打折扣，通常可降低至60%左右，因此孫藥師建議大家，優甲樂一定要選擇在空腹狀態下服用，這樣可以獲得更穩定的促甲狀腺素濃度，有利於藥物充分發揮療效，為了提高用藥依從性，最好在清晨服用，有研究證實，優甲樂在早餐前30-60分鐘服用，可以獲得最佳的吸收效果，另外，睡前服用也可獲得較高的吸收率，也是不錯的選擇，患者可以根據自身情況，選擇服藥時間。

食物中的蛋白質、纖維素可減慢胃腸道蠕動，從而延緩優甲樂的吸收速度，使優甲樂的吸收率降低，因此，在服用優甲樂期間應避免大量食用肉類、雞蛋、魚蝦等富含蛋白質的食物，以及蘋果、芹菜、麥麩、燕麥、豆類、紅薯等富含纖維素的食物，此外，食物中鈣和鐵等礦物質可與優甲樂結合，形成不溶性絡合物，影響優甲樂吸收，因此，在服用優甲樂期間應避免大量攝入牛奶、豆製品、動物肝臟、紅肉等富含鈣和鐵的食物，有研究證實，咖啡也可影響優甲樂的吸收，因此，在服用優甲樂期間應避免喝濃咖啡。

最後，紫甘藍、小白菜、捲心菜、大白菜、芥菜等十字花科蔬菜中含有硫氰酸鹽，硫氰酸鹽可降低甲狀腺的攝碘能力，對優甲樂的療效也會產生一定影響，因此，在服用優甲樂期間，應避免大量食用十字花科蔬菜，孫藥師給大家一個建議，將這些十字花科蔬菜做熟，其中的硫氰酸鹽含量會顯著減少，最好不要生食這些蔬菜。

總之，優甲樂是人體不可或缺的一種生理性激素，空腹服用吸收最好，富含膳食纖維、蛋白質、鐵、鈣的食物以及濃咖啡可顯著影響優甲樂的吸收，另外，十字花科蔬菜可降低甲狀腺的攝碘能力，也會影響優甲樂療效，因此，在服用優甲樂期間應避免大量攝入上述餐飲，十字花科蔬菜最好做熟後食用。

參考文獻：

左甲狀腺素鈉片說明書

優甲樂是左旋甲狀腺素的商品名，是補充甲減患者缺少的甲狀腺素的，所以是專門用來治療甲狀腺素功能減退的患者的，吃優甲樂的忌口其實也就包括甲狀腺功能減退患者的忌口。

一般甲減的患者要注意控制碘攝入量，少吃含碘豐富的食物，比如以海帶、紫菜、乾貝等為首的海產品就大多含有豐富的碘鹽。另外甲減的患者也可能存在甲狀腺腫，所以甲減的患者同樣要注意少吃甘藍、捲心菜、芥末、核桃、大豆等含有硫氰酸的食物，因為有可能引起腫脹，所以最好少吃。

此外，優甲樂也就是左旋甲狀腺素，是本身人體就含有的激素，所以甲狀腺素功能減退也就去補充甲狀腺素就好了，而且補充的還是人體本來就缺少的激素，一般不會有任何的不良反應，即使是孕期婦女也可以正常補充甲狀腺素。

另外一點值得注意的是，我遇到的很多甲減的患者在補充甲狀腺素片的同時，雖然血液中甲狀腺素水平有所改善，恢復到正常的範疇，但可能還會存在一些明顯的精神症狀，比如甲減患者類似抑鬱症的煩躁、焦慮和情感低落的表現，大部分患者可能會隨著甲狀腺素水平的提升而改變，但確實有一部分患者，甲狀腺素水平已經恢復正常，但仍然存在明顯的精神症狀。這個時候是需要找精神科醫生幫助治療的，可以服用抗抑鬱藥物也可以服用抗焦慮藥物和鎮靜藥物。

比如之前一位香港大姐就是因為甲狀腺素功能減退，補充甲狀腺素後，甲狀腺素水平已經基本恢復正常，但仍然存在明顯的抑鬱症狀，畏寒，煩躁，焦慮，悲觀等等表現，在香港醫生給其服用抗抑鬱藥物治療後，抑鬱症狀才有所緩解。

優甲樂補充的就是甲狀腺素，甲狀腺素不足的時候我們說叫做甲狀腺素功能減退，而甲狀腺素過多的時候就叫做甲狀腺素功能亢進了，也就是我們常說的甲亢，所以在補充甲狀腺素，也就是優甲樂的同時，應該定期的複查甲狀腺素水平，一旦甲狀腺素水平高了，說明應該減少補充的甲狀腺素劑量了，如果還是不足，或者繼續減少，可能還需要增加補充的甲狀腺素劑量。

甲減會有抑鬱的表現，那麼甲亢真的會躁狂嗎？其實甲狀腺素功能亢進的患者確實有一些類似躁狂的表現，同樣會給患者的生活和工作帶來諸多不便。所以我們才要強調補充甲狀腺素過程中一定要定期檢查患者的甲狀腺功能水平，根據甲狀腺素水平高低，調整補充藥物的機率。

優甲樂（左甲狀腺素鈉片的商品名）甲減患者需要長期服用的藥物，優甲樂含有的合成左甲狀腺素與甲狀腺自然分泌的甲狀腺素相同，與內源性激素一樣，在外周器官中被轉化為T3，然後透過與T3受體結合發揮其特定作用，在臨床上主要用於甲狀腺功能減退症等疾病的治療。有人問，吃優甲樂有什麼忌口的嗎？筆者今天跟大家好好聊聊這個問題。

1.忌與含鐵、鋁或鈣等金屬離子的食物同服

左甲狀腺素本身就容易受到一些食物、補充劑等的影響，與含鐵、鋁或鈣等金屬離子等的食物或藥物同服，會減少左甲狀腺素的吸收。這些金屬離子主要存在於肉類、蔬菜、牛奶和雞蛋中。另外，濃茶、咖啡、黃豆類和高纖維食物等均可干擾優甲樂的吸收，也應避免與此類食物同服。所以說明書建議左甲狀腺素應於早餐前半小時，空腹將一日劑量一次性用清水送服。若做不到或不方便做到的，可改為睡前服用優甲樂。

2.忌大量含碘的食物

碘是合成甲狀腺素的原料，缺碘可導致甲狀腺腫和發生甲減的臨床症狀。雖然說在甲減患者的飲食中需要適當補充碘，但在服用優甲樂時則應注意避免過量食用含碘高的食物，如海帶、紫菜、海鮮等，因為攝入的碘合成了甲狀腺素，與優甲樂產生相加效應，會容易使患者轉變成甲亢。

3.慎吃致甲狀腺腫的食物

如木薯、核桃、圓白菜、甘藍、蘿蔔、草莓、花生等食物中，都含有致甲狀腺腫的物質，這些物質可影響甲狀腺激素的合成而引起暫時性甲狀腺功能減退，但加熱後可使這些物質被破壞，所以建議食用上述食物必須煮熟後再吃。

4.補充適當的蛋白質

有研究顯示，在低蛋白的情況下，甲狀腺功能有低下的趨勢。且服用優甲樂後機體代謝率會有所增加，蛋白質消耗也增多，故甲減患者應適當補充蛋白質。有人問，甲減患者能否服用蛋白粉？蛋白粉大多由植物蛋白提純製成，是一種比較優良的蛋白質補充劑，只要適量食用，甲減患者也是可以食用的。

5.限制甘油三酯和膽固醇攝入

甲減患者由於機體代謝減慢，對甘油三酯和膽固醇的代謝降低，容易出現高脂血症和高膽固醇血癥。而且有研究顯示，高甘油三酯飲食可誘發甲減。服用優甲樂同時高脂飲食，會使藥效大大下降，且患冠心病的風險則顯著升高，所以應限制甘油三酯和膽固醇的攝入。

由於甲狀腺功能減退症患者的甲狀腺激素水平不足，臨床症狀可表現為食慾減退，進食量下降等，也可能出現腹脹、便秘的情況；且由於產熱減少，患者的基礎代謝率會降低。因此，從總體的營養治療角度而言，甲減患者飲食遵循“高蛋白、高維生素、高纖維素、低脂飲食”原則，同時在烹調過程中追求色、香、味俱全，以增加患者食慾；可以選擇少量多餐的方式，並注意提供舒適的進食環境，多食蔬菜、水果，每日飲水約兩到三升，鼓勵甲減患者適當活動，並經常進行腹部按摩，以促進腸蠕動，減輕便秘，增進食慾。

吃優甲樂忌口什麼食物

優甲樂，即左甲狀腺素片，一般來說對飲食沒有很大的限制，只是應謹慎食用含碘量較高的食物，如碘鹽及海帶、海蝦、紫菜等海產品。日常生活中，可以經常食用水果、蔬菜等營養豐富的食物，此外還要注意作息規律，保持良好心情和精神狀態。

優甲樂常用於治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能正常）；還用於甲狀腺腫切除術後，以預防甲狀腺腫復發；可治療各種原因引起的甲狀腺功能減退；可用於甲狀腺功能亢進症病人，藥物治療甲狀腺功能能正常時聯合應用本藥；可用於甲狀腺癌甲狀腺切除術後；也可用於用於甲狀腺抑制實驗。

優甲樂不要和任何其他藥物一起服用。與降壓藥、維生素類，以及營養品等要間隔1小時；與含鈣、鐵的藥物及食物間隔2小時；與奶、豆類食物間隔4小時。

本內容由天津市中醫藥研究院附屬醫院 藥學部 副主任藥師 李祥稽核

點這裡，檢視醫生回答詳情