我兒子兩週多點，偶爾也會尿床。紙尿褲在一歲半時他已經不讓穿了，晚上會叫起來尿尿，六週歲了早就不知該穿紙尿褲了

孩子患有遺尿症是令父母很頭痛的一件事，不僅讓增添家長的負擔，而且最關鍵的是兒童遺尿症嚴重危害著孩子的健康成長。小孩經常尿床是怎麼回事呢?

(1)遺傳因素：30%遺尿孩子的爸爸和20%遺尿孩子的媽媽，在小時候也曾犯遺尿病。反過來講，爸媽均有遺尿史，他們兒子有40%會遺尿，他們的女兒有25%也患此病。

(2)膀胱功能成熟延遲：有些患遺尿症的兒童的膀胱容易較正常孩子小，這些孩子平時排尿次數相對較多，但尿量不多。這是由於膀胱內的尿液沒有多少，它就收縮排尿了。

(3)疾病的因素：由器質性疾病引起遺尿的情況並不多見。泌尿系感染、畸形、以及脊柱裂、腦脊膜膨出等可引起遺尿。另外，無症狀性細菌尿和高鈣尿也會引起遺尿，應引起人們的注意。

(4)睡眠過深：這是一個較常見的因素。這類兒童常常在睡前玩的較疲乏，睡得很深，不易喚醒，也多在夢境中尿床。若睡前飲水較多，則更易發生尿床。

　　根據原發性遺尿症的臨床特點,可以把該病分為以下幾種型別：

　　晝夜尿頻型：夜尿次數多，經常>1次，伴有白天尿頻。病理機制是膀胱排尿機能調節障礙。

　　覺醒障礙型：覺醒障礙突出，白天無尿頻。病理機制是神經傳導功能調節障礙。

　　夜間多尿型：夜間尿量多，但是尿床的次數不多，白天無尿頻。病理機制是夜間抗利尿激素分泌功能調節障礙。

混合型：1、晝夜尿頻+覺醒障礙;2、晝夜尿頻+夜間多尿;3、覺醒障礙+夜間多尿。

遺尿症有免疫能力下降、生殖功能受損、腸胃系統受損、心理問題、智力下降等危害。專家褚慶存主任說，一定要了解遺尿症的症狀，對於遺尿症的治療很有幫助。

1、平時易出汗，尤其夜間出許多，睡覺姿勢多為爬或蜷臥式，脾氣古怪、膽小怕事、性格內向，冬天或陰雨天加重。所以家長們在平時的生活中一定要注意孩子的變化，特別是在陰雨時期。

2、在生殖泌尿系統，男女差別甚大，甚至尿床的比例也有所不同，這在四至六歲男女皆相似。但到七歲後男孩卻大於女孩子，十一歲時男孩尿床的比例比女孩高兩倍，此可能是女孩的生理成熟較早，繼發尿較少，如廁訓練反抗性較少的原故。

3、幼兒園午睡時出現尿床的現象。雖然還不是“白天遺尿”，但幾乎每天午睡時都難以克服。這種現象有時會延至四～五歲，並由於引起本人緊張和父母的注意與焦慮，因而變得越來越厲害，甚至有惡性迴圈的趨勢。這類現象往往成為幼兒園全託保育的一個問題。

4、睡眠時候的症狀：睡眠昏沉，難以叫醒，醒後不知。家人強拉下床，他常這兒轉轉，那兒站站，抓身撓頭，神志迷糊，不知所措。家人叫其尿時，尿不出或尿不盡，往往隨後上床睡一會，便尿床了。入睡後不自主排尿，常發生在夜間相對固定的時間，上半夜較多，有時一夜數次，甚至午睡也尿床，可持續數年。

每日一學：河南省鄭防褚慶存提醒如果您的孩子懷疑有遺尿症情況，首先不要著急，應該去醫院做個詳細的檢查，確診後根據發病機制，醫生會給予適當的治療方案，不同患兒治療方案各異，選擇專業的醫院是對孩子健康的保障!

必須知道的是孩子是經常性尿床還是偶爾。如果時候偶爾那可能跟睡前喝太多水，而睡覺前沒有上廁所有關。也或者是零食吃多了，身體裡火旺，導致睡覺沉，而發生尿床。

如果是經常性的那就要帶去看醫生了，我們鄰居有個男孩到十多歲還尿床呢，治也治不好，似乎沒辦法根治。所以家長要多觀察，如果有什麼不好的情況及早就醫。

請教專家後，以下是我們給父母的幾個建議：

1. 高度重視：這也許是孩子無聲的吶喊

你需要更耐心地去觀察和了解孩子的生活，是什麼在干擾他們的心理狀態？他們有沒有經歷你不知道的創傷？也許，孩子是在透過這種方式，默默期盼有人發現他們的無助。排洩障礙在很多時候都是呼救的訊號。校園霸凌和性侵犯等都是常見的誘因。

2. 關愛與包容的態度

首先你要知道孩子的這種行為大多是不自主、非故意的（如果是故意的則更需重視而不是責罵）。注意不能採取責怪、訓斥或懲罰的否定性態度。孩子通常已經為自己的不當行為感到羞恥，家長的指責只會加重孩子的緊張、焦慮和低自我評價。

當發現孩子排洩在不當的地方時，你應該向他們傳達這樣一個資訊：“這沒什麼。尿褲子（或其它排洩問題）並不意味著你是個壞孩子。你不會因此失去爸爸媽媽的愛，也不會因此受到懲罰。”

如果孩子的排洩問題在上學時發生，你還要和學校老師溝通，確保你的孩子不會因此受到老師的責罵和同學的嘲笑。你對孩子的支援和保護是孩子恢復正常的最大的力量。 　3. 習慣培養和行為訓練

如果你的孩子尿床，那麼晚飯時最好別喝湯。晚上儘量少喝水，但完全不讓喝水對孩子身體健康無益。讓孩子在每天上床前養成排尿的習慣，但不要選擇夜晚的定時叫醒排尿，因為這可能會對孩子睡眠有不良影響。還有一種尿床報警鬧鐘，當床單被尿溼時，它就會發出警報叫醒孩子，這可能會在幾個月內讓孩子建立起自己身體裡的排尿警告機制，在感到膀胱脹滿時就會自動醒來。

當孩子成功度過一個乾爽的夜晚，你應該及時鼓勵他們。當他們不小心重蹈覆轍時，你也應該意識到這種反覆是正常現象，並可以讓孩子和你一起更換床單。

當孩子在白天發生了排洩事故，你也不必每次都重複告訴他們下次要把大小便排在廁所裡。事實上，孩子都知道應該怎麼做，只是他們不能或不想這麼做。你只要默默陪伴他們經歷這個過程就好。

4. 心理諮詢和家庭治療

一般來說，繼發性的兒童排洩障礙（已經學會控制排洩的兒童重新出現排洩問題）常常與心理因素有關。你應該留意是哪些對孩子意義重大的事件（例如，入學、弟妹出生、家庭不睦、師長責罰、親人遠離等）可能引起了他們行為的退化，這一事件的發生時間通常與孩子開始出現排洩異常的時間一致。

因為孩子的排洩障礙常常和家庭有關，或許你還應該反思一下家庭成員之間的相處模式。這不僅是父母和孩子之間的問題，有時也牽涉到夫妻之間的關係。有時，孩子可能想用自己的排洩問題來替代或掩蓋父母之間的矛盾。如果是這種情況，心理諮詢的家庭治療對改善家庭的整體氛圍和家庭成員的互相關係都有好處。

5. 藥物輔助的綜合治療

對於排洩問題比較嚴重的兒童，有些醫生會推薦丙咪嗪等藥物治療。藥物治療起效快但複發率高，一般需要配合心理治療和行為訓練一同發揮作用。

雖然尿床在一些父母看來是正常的孩子行為，但父母仍應注意孩子非正常的排洩行為，增加對排洩障礙的瞭解，不應忽視兒童心理因素對異常排洩的影響。如果證實是遺尿症／遺糞症，應當及早借助醫學手段加以治療，避免尿床對孩子的自尊、人格成長造成長期的負面影響。

小孩子尿床很正常，一般女孩子三歲左右就可以開始憋尿戒掉尿不溼，男孩子可能稍微晚一點，但是一般五歲之前應該都可以一覺睡到天亮。五歲後孩子還有尿床的現象，可以考慮分為以下幾個方面來看看什麼原因導致：

生理上：如果孩子脾腎比較虛，就沒那麼容易憋尿，需要看中醫慢慢調理，配合食療。可以給孩子多吃點淮山之類的健脾食物。

如果孩子不是經常性的，或者說他尿床的當天玩得太過疲累、太過瘋狂，導致晚上睡太熟的尿床那是可以被理解，被包容的。

還有一種是心理上的，如果家長在孩子尿床這件事上，表現得太過於緊張或者在意，會無形間給孩子造成心理壓力，他越緊張越在意越害怕，就會越容易發生尿床的事情。

建議家長安撫一下孩子，告訴他慢慢長大就會好的，把尿床看作是一種正常的現象，讓孩子能夠全身心的放鬆x然後晚上睡覺前兩個小時不要多喝水，或者半夜叫孩子起來上一下廁所。

當孩子偶爾一次尿床了，請不要喋喋不休，不要給孩子難堪，就當做沒什麼事，靜靜洗晾被單就好了。