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  • 1 # 使用者774056550451

    外毒素是病原菌在代謝過程中分泌到菌體外的物質。產生外毒素的細菌主要是一些革蘭氏陽性細菌,例如金黃色葡萄球菌、白喉桿菌、破傷風桿菌等。少數革蘭氏陰性菌如霍亂弧菌和產毒性大腸桿菌等也能產生外毒素。內毒素的化學成分為有磷脂多糖-蛋白質複合物,其毒性成分主要為類脂質A。內毒素位於細胞壁的最外層、覆蓋於細胞壁的黏肽上。各種細菌的內毒素的毒性作用較弱,大致相同,可引起發熱、微迴圈障礙、內毒素休克及播散性血管內凝血等。二、毒性強度不同外毒素毒性作用強,小劑量即可使易感機體死亡,也可選擇性地作用於某些組織器官,引起特殊病變。外毒素也用於製造抗毒素及類毒素,用於疾病治療及預防。外毒素對組織器官具有選擇作用,透過與特定靶組織器官的受體結合,直接或進入細胞後引起特徵性的病變。內毒素只有當細菌死亡溶解或用人工方法破壞菌細胞後才釋放出來,所以叫做內毒素。內毒素不能被稀甲醛溶液脫去毒性成為類毒素;把內毒素注射到機體內雖可產生一定量的特異免疫產物(稱為抗體),但這種抗體抵消內毒素毒性的作用微弱。外毒素不耐熱、不穩定、抗原性強,易被破壞。但毒性作用強,小劑量即可使易感機體死亡,也可選擇性地作用於某些組織器官,引起特殊病變。外毒素也用於製造抗毒素及類毒素,用於疾病治療及預防。內毒素血癥是由於血中細菌或病灶內細菌釋放出大量內毒素至血液,或輸入大量內毒素汙染的液體而引起的一種病理生理表現。內毒素血癥分為內源性和外源性兩大類。內毒素血癥臨床症狀主要決定於宿主對內毒素的抵抗力。內毒素血癥是由於血中細菌或病灶內細菌釋放出大量內毒素至血液,或輸入大量內毒素汙染的液體而引起的一種病理生理表現。內毒素血癥分為內源性和外源性兩大類。1、內毒素血癥發生的原因在嚴重創傷、感染等應激狀態下可出現:全身網狀內皮系統功能障礙,免疫機能下降,腸道吸收的內毒素過多而超過機體清除能力;胃腸道粘膜缺血、壞死、屏障破壞,大量內毒素釋放入血;腸道吸收的內毒素因肝功能障礙由側枝迴圈直接入體迴圈;某些組織、器官的感染引起外源性內毒素入血。2、內毒素血癥的臨床症狀內毒素血癥臨床症狀主要決定於宿主對內毒素的抵抗力。症狀和體徵有:發熱,白細胞數變化,出血傾向,心力衰竭、腎功能減退、肝臟損傷、神經系統症狀,以及休克等。內毒素可引起組胺、5-羥色胺、前列腺素、激肽等的釋放,導致微迴圈擴張,靜脈迴流血量減少,血壓下降,組織灌流不足,缺氧及酸中毒等。

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