很多心臟病患者在門診或者出院的時候，都會問我：如果犯病了，應該怎麼急救？吃什麼急救藥？

因為心臟病有好多種，我們不能給出心臟病發走時唯一的急救方案，更沒有唯一的藥物。

有人問：那心臟病發作的時候，含速效好不好？平時能吃點速效嗎？

我說：首先速效救心丸的說明書上寫到，行氣活血，祛瘀止痛，增加冠脈血流量，緩解心絞痛。用於氣滯血瘀型冠心病，心絞痛。

也就是速效救心丸適合於冠心病的治療；且用於緩解心絞痛。

那麼對於心絞痛發作的時候，到底能不能含速效救心丸呢？

按照說明書，當然能含，且這個藥就是在冠心病心絞痛的時候含服的；

速效救心丸是1981上市，是深受廣大病友的喜愛，速效救心丸主要成分為川芎、冰片等，川芎有行氣開鬱、活血止痛的功效，冰片具有開竅醒神、闢穢化濁作用，兩藥合用相得益彰，可用於治療氣滯血瘀型冠心病，心絞痛。

速效救心丸具有擴張冠狀動脈、舒張血管平滑肌、抗心肌缺血、保護心肌細胞、抑制粥樣動脈形成、降低血粘度和顯著的解痙鎮痛的作用。

被稱為冠心病的“救命藥”，與西藥硝酸甘油齊名！

但是在現實的臨床中，只要是明確的冠心病患者或心絞痛患者，我們一般都會建議患者準備隨身攜帶硝酸甘油，而不是速效救心丸，至少速效救心丸不是首選。

我們知道心絞痛是冠心病比較嚴重的發作心肌缺血時的表現，特別是不穩定性心絞痛，有心臟驟停風險，有發展為急性心肌梗死的風險，所以當心絞痛發作時，我們必須想辦法中止心絞痛發作。

一般判斷治療心絞痛發作時的藥物是否有效，目前的標準是：

1、顯效：一般用藥後3分鐘內，心絞痛消失或基本緩解。

2、有效：用藥後3～5分鐘，心絞痛消失或基本緩解。

3、無效：用藥後5分鐘以上心絞痛逐漸緩解或無改善。

也就是說判斷藥物是否有效的標準最好是3分鐘以內，是3-5分鐘耶斯管事，如果超過了5分鐘，就說明藥物無效。

目前的研究顯示硝酸甘油對93%的心絞痛有效，所以，當心絞痛發作時，我們首選硝酸甘油。至於速效救心丸，沒有這方面的資料，但也不是不能含，畢竟人家說明書上寫的就是適應於心絞痛。

但大家一定清楚，只有含完急救藥，3分鐘左右緩解，才說明這是急救藥。有的人含完所謂的急救藥，常常超過10分鐘左右才緩解，說明這個藥物就不是急救藥。因為心絞痛持續的時間一般就是3-15分鐘，最長15分鐘。超過5分鐘才緩解，並不是藥物的作用。所以大家不要誤以為，吃了某種藥物，10來分鐘好了，或者半個小時好了，就以為是好藥，其實不是！

那麼什麼情況下建議使用速效救心丸，一方面我們只是建議首選硝酸甘油，因為無論是臨床還是大資料，都證明硝酸甘油更能以最快的速度緩解心絞痛。但另一面我們也無權說速效沒有作用，最主要當在不能使用硝酸甘油的時候，使用速效救心丸，那就成了不二的選擇。

哪些情況不能使用硝酸甘油：

1、嚴重貧血；2、青光眼；3、顱內壓增高4、對硝酸甘油過敏的患者；5、肥厚性梗阻性心肌病；6、低血壓；

當上述這幾種情況下，發作心絞痛，那隻能服用速效救心丸。

還有一個問題就是，硝酸甘油和速效救心丸，說明書都建議是發作心絞痛，也就是急救時含服。也就是平時不舒服，或不是明確的心絞痛的時候，不建議含服，尤其硝酸甘油，不能隨便含服。

但是速效救心丸，並沒有這麼嚴格，很多人，心慌、氣短、各種不舒服的時候，都曾經含服過速效救心丸，不管有沒有效果，至少從心理上給人一個安慰，自己吃藥了。且說明書，也推薦平時可以吃，所以平時，偶爾也可以服用速效救心丸。

如果心絞痛發作：

1、硝酸甘油，舌下含服1片，如沒有明顯緩解，或緩解後再次出現心絞痛；可繼續含服，如含服2-3片，無效，不建議繼續含服，因為會引起低血壓，況且含完無效，再多含也無益處。

2、含服，一次4—6粒，一日3次；急性發作時，一次10-15粒。也就是平時不發作的時候，一次4—6粒，一日3次當作常規藥物；急救時一次10-15粒。但我上面說了，對於明確的冠心病心絞痛，建議首選硝酸甘油。

關鍵問題：

不管是硝酸甘油有效，還是速效救心丸有效，說明已經發作了心絞痛，每一次心絞痛都是心臟的報警。都需要去醫院，調整治療，只有整個治療後，心絞痛得到控制，以後不發作心絞痛，說明心絞痛才穩定了。否則靠急救藥，遲早會出事，急救藥，只能救急，是沒有辦法的辦法！

速效救心丸是心血管科疾病，特別是心絞痛，心肌缺血急救時效果最好的藥物，一般的話需要時下含服，3~5分鐘就能緩解，但是這種藥物是不是隻有犯病時才可以吃，其實速效救心丸處於搶救穩定病情鞏固治療都可以的，急救的時候可以服用，維持計量時可以口服治療。

速效救心丸是一種中成藥的成分，大部分中成藥都起到活血化瘀通絡，改善心肌缺血的症狀，所以說臨床上也是比較常用的一種特殊治療，心絞痛，胸悶氣短的藥物。

如果急性發作期說發生急性冠脈綜合徵，心肌缺血缺血性心肌病，心肌炎出現胸悶氣短，可以速效救心丸4~5粒，舌下含服吸收效果好。

慢性病維持治療，如果是持續性的心絞痛不緩解，或者是平時有勞力性心絞痛，心肌缺血的症狀，這種情況的話可以規律口服一次，2~3粒，一日三次，除了用藥物治療以外，需要根據具體的病情化驗指標。

速效救心丸名字聽起來是一種急救藥品，因為起效比較快，所以說如果根據病情需要合併心絞痛，心肌缺血的患者也是可以維持治療的，如果是靠藥物維持治療不緩解，需要繼續的查一下心電圖，心臟彩超，必要的時候需要查一下冠脈血管，瞭解一下血管的病變，及時處理原發病對症治療。

太多的朋友對速效救心丸的服用方法存在誤解，今天查房時就有一位患者說了這個問題，他只是在感覺不舒服時才會服用速效救心丸，其實速效救心丸不僅僅是用來救急的，它兼具了預防、治療、急救三重功效，我們不應該等到疾病發作時在服用它，而是應該按時服用盡量去降低發病的頻率，以減少每一次發作對心腦等器官的損害；

服用劑量和方法：每日3次，每次4~6粒，於舌下含化；緊急情況時，一次性舌下含服10~15粒；這裡之所以建議舌下含化，是因為速效救心丸的有效成分可以透過舌下黏膜被迅速吸收入血，能更快地發揮作用，避免了口服經過胃腸道時的藥效損失；另外，為了使藥物起效更加迅速，我們還可以將速效救心丸嚼碎後再於舌下；

服藥的時機：除了每日三次的常規應用之外，我們需要判斷自身疾病發作的規律，能夠及時在發病之前服藥，這樣才能取得更好的效果，一般情況下，如果出現了胸悶、心前區不適感、胸部壓迫感、左肩酸脹沉重感時應該立即服藥，不能等到心絞痛發作後再去用藥；

服藥時的姿勢也需要注意：應儘量採取坐姿服藥，速效救心丸有擴張血管的作用，血管擴張時血壓會降低，一些血壓本就偏低的患者較容易發生暈厥，尤其是在站立位時；

以上內容純屬個人觀點，僅供參考！

速效救心丸：有先兆時服用

可用於高危人群（如高血壓、高血脂、糖尿病以及出現過心絞痛但沒有明確診斷為冠心病的患者。）突發的心絞痛症狀。攜帶速效救心丸能緩解突發的胸悶症狀。它可在冠心病、心絞痛，以及中暑、突然昏迷等急症發作時用於急救，也可在醫生指導下服用，用於防治心腦血管疾病。