從臨床表現以及病理學特徵上來說，心肌炎就是病變範圍主要集中於心肌組織的炎症性疾病。心肌組織出現的炎症可以進一步導致心臟功能受損，進而出現心臟收縮與舒張功能的異常以及發生心律失常。

心肌炎可以由三類因素所引起：

感染性因素：病毒、細菌、螺旋體、原蟲等感染都有可能引起心肌炎，但在臨床上，病毒引起的心肌炎是最為常見的，這種心肌炎也被稱為病毒性心肌炎。引起心肌炎的病毒包括，腸道病毒(特別是柯薩奇病毒B組)、EB病毒、鉅細胞病毒及流感病毒等；過敏或自身免疫性因素；中毒或藥物毒性因素。

從臨床過程上看，心肌炎可以分為急性期、亞急性期和慢性期：

急性期一般持續3~5天左右，主要以病毒感染的全身症狀以及心臟急性損傷表現為主。嚴重者，可以在急性期出現暴發性心肌炎，這往往是危及生命的；亞急性期是急性期的延續，全身症狀和急性心肌損傷減弱，心肌組織內發生免疫反應為主；並非所有的心肌炎患者都會進入慢性期，只有少數患者會進入慢性期。慢性期可以出現兵器的反覆，心臟組織可以出現纖維化，心臟逐漸擴大、收縮力減弱等。

不同心肌炎患者的臨床表現差異可以很大，有的人並無明顯症狀或是僅有輕微臨床症狀；但有的人則可能出現心源性休克、急性心力衰竭、甚至心臟性猝死。但其診斷的“金標準”---心內膜心肌病理活檢，並非臨床的常規檢查手段，無法得到大規模普及，因此，心肌炎的診斷並不容易。

在臨床上，有兩類心肌炎是需要特別重視的，因為其可能造成非常嚴重的結果：

暴發性心肌炎：暴發性心肌炎的起病很快，並且迅速惡化，可以很快出現急性心臟迴圈功能的衰竭或是嚴重心律失常，常常危及生命！但是，儘管暴發性心肌炎的早期病死率非常高，但一旦度過危險期，其長期的預後非常好。因此，及時識別暴發性心肌炎，並快速給與生命支援，幫助挺過危險期是非常重要的。如今，以生命支援為核心的綜合治療，可以使暴發性心肌炎急性危險期的死亡率從原來的60％以上降到10％以下，這是一個里程碑式的進步；兒童心肌炎：兒童心肌炎之所以需要引起重視，一方面是因為其發病率較高；另一方面是因為一部分患兒如果得不到及時的救治，心肌炎未來可能轉化為擴張型心肌病。目前，在臨床上很多擴張性心肌病的患者都曾經有心肌炎的病史。

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什麼是心肌炎？

心肌炎是一種心臟的炎症，它可累及整個心臟或部分心臟組織。

心肌炎常由病毒或自身免疫性疾病導致，發生自身免疫性疾病時，機體的抗感染系統會攻擊健康組織而非感染，自身免疫性疾病可造成心臟和身體其他部分的炎症，其他因素(如某些藥物)也可造成心肌炎。

心肌炎的嚴重程度可輕可重，有不同的型別，許多型別的心肌炎能自行好轉，有一些型別可能造成嚴重的心臟問題，甚至死亡。

心肌炎的症狀是什麼？

心肌炎的症狀因人而異，取決於心肌炎的型別、病因和其他因素，症狀可包括：

1.心力衰竭 心力衰竭患者，心臟不能正常泵血可以導致：

疲倦 運動能力下降 足部和腿部的腫脹

2.呼吸困難

呼吸困難可能始終存在，也可能僅在活動時出現，或僅在躺臥時發生

3.胸痛

4.心跳改變，例如心跳快或像是在跳躍地搏動

心肌炎應該就診嗎？

如果心肌炎患者有上述任何症狀，應當就診，醫生需要了解最近是否患過感冒或流感，是否接種過疫苗，或是否啟用了新的藥物。

心肌炎將需要檢查嗎？

需要。

醫生將詢問症狀和進行體格檢查，並且可能會接受部分或全部下列檢查：

血液檢測–這些檢測可測量正常情況存在於心臟中的酶的水平，心肌炎有時會使這些酶類從心肌中分泌並進入血液。 心電圖(也稱“ECG”)–可測到心臟中的電活動。 胸部X線檢查–X線檢查可顯示肺中是否有積液，心臟是否偏大。超聲心動圖–這項檢查採用聲波對心臟進行成像，能夠測量心臟壁和心腔，判斷心臟的泵血狀態，以及檢查心臟瓣膜的工作狀態，心臟瓣膜是可以像擺動門一樣開放和關閉的組織瓣，維持血液沿著一個方向流經心臟。 磁共振成像–這是一種採用強磁體以對身體內部進行成像的影像學檢查，可以顯示心臟的大小及其工作狀態，還可顯示心臟是否存在損傷。 心導管術–進行這項檢查時將一根叫“導管鞘”的短導管置入腿部或手臂的一根血管，然後將一根更窄的導管或工具穿過導管鞘以實現測量心臟和血管中的壓力；進行冠狀動脈造影顯示心臟的供血血管中是否發生了狹窄或阻塞；進行活檢，透過導管置入一個微小的工具，採用該工具從心臟中取一小塊組織，在顯微鏡下觀察該組織以判斷心臟出現了什麼問題。 如何治療心肌炎？

心肌炎的治療取決於其嚴重程度和病因，治療可包括：

1.藥物

根據具體情況，醫生可給予藥物以實現下述目的：

幫助呼吸 防止液體蓄積 幫助維持心臟正常地跳動 阻止血凝塊在體內形成 部分“關閉”免疫系統的藥物

2.休息

可諮詢醫生多大的活動量比較適合

3.氧氣

部分患者需要從一個隨身攜帶的氧氣瓶中吸氧

4.不要飲酒，或每日飲酒量不要超過1標準杯

5.如果心肌炎較嚴重，您可能需要其他治療，包括：

由醫生置入體內的裝置，這些裝置有助於維持心臟正常地跳動，其他一些則可幫助心臟泵血。心臟移植，這項手術中，醫生會用一個健康心臟替換病變的心臟。

心肌炎患者需定期就診，即使在感覺好轉後仍應如此，還需接受檢查以判斷心臟的工作狀態如何，這是因為心肌炎有時可在之後引起心臟問題。

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