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  • 1 # 使用者7715875998885

    一般來說,降糖效果越好的藥物,引起低血糖的機率就越高;低血糖風險小的藥物,降糖作用往往也不是很明顯。

    比如,雙胍類藥物可以有效抑制食慾,減少熱量攝入,這是它的“正作用”;但如果這種藥物所引起的食慾減退過於明顯,甚至導致噁心、嘔吐,這就是它的“負作用”了。

    所以,所謂的“好”與“不好”都是相對的,選擇藥物關鍵是要對症,而不是去尋找對所有患者都適用的“好藥”,也不能輕率地認為“一分錢一分貨,便宜沒好貨”,很多藥物對很多糖友有效果,價格也相對低一些。

    就拿糖尿病來說,口服降糖藥分五大類,每一類藥物又包括若干種,其特點及適應症都不盡相同,而且每位糖友的病情也存在差異,因此,在選用降糖藥物的時候,除了要對藥物本身有一定了解以外,還要結合糖友的年齡、病程長短、血糖水平、是否肥胖、有無併發症及其它伴隨疾病等因素綜合考慮。

    例如,老年糖尿病患者常常都不同程度的腎功能減退,很容易發生低血糖,而低血糖對老年患者的危害較大。因此,老年糖友不宜選用強力的降糖藥物(如格列本脲,即優降糖),而應選用降糖作用緩和、對腎臟影響較小的藥物,如格列喹酮(糖適平)、瑞格列奈(諾和龍)等。

    四、不要光看“說明書”選藥

    很多的糖尿病友由於專業知識有限,所以很難真正理解藥物說明書的全部內涵。另一方面,市面上很多的藥品說明書(尤其是某些中成藥),在介紹藥物療效及適應症的時候誇大其詞,對可能導致的不良反應卻很少提及,或者一筆帶過。

    另外,很多進口藥物在不良反應的描述上非常詳盡,但這並不代表其安全性有多大問題,實際上,說明書上描述的各種不良反應發生機率都比較低,只要在允許劑量的範圍內使用,基本上是不會出現大問題的。

    糖友要想做到合理用藥,還是要找一位經驗豐富、責任心強、醫德高尚的專科醫生來做指導,儘量不要只憑借自己的經驗來。

    當然,仔細閱讀藥品說明書、留意其中提到的問題,並及時與醫生進行溝通,以達到控制血糖的效果,又避免不良反應,無疑是明智之舉。

    糖友在選擇降糖藥的時候切忌跟風,對別人有效的藥物未必就適合自己。由於每位糖友的身體狀況、糖尿病病情都不一樣,在選擇藥物時,一定要結合自身的病情,掌握好適應症,只選“對的”,不選“貴的”,才是最佳的做法。

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