前列腺炎應該藥物治療。前列腺炎是指由多種複雜原因引起的，以尿道刺激症狀和慢性盆腔疼痛為主要臨床表現的前列腺疾病。生活規律，起居有常，堅持適當的體育鍛煉，能改善血液迴圈，促進前列腺液分泌增多，將細菌毒素沖淡，同時還能幫助藥物吸收，增強抵抗能力。

前列腺炎是指由多種複雜原因引起的，以尿道刺激症狀和慢性盆腔疼痛為主要臨床表現的前列腺疾病。前列腺炎是泌尿外科的常見病，在泌尿外科50歲以下男性患者中佔首位。儘管前列腺炎的發病率很高，但其病因仍不是很清楚，尤其是非細菌性前列腺炎，因此其治療以改善症狀為主。1995年美國國立衛生研究院（NIH）制定了一種新的前列腺炎分類方法，I型：相當於傳統分類方法中的急性細菌性前列腺炎，Ⅱ型：相當於傳統分類方法中的慢性細菌性前列腺炎，Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合徵，Ⅳ型：無症狀性前列腺炎。其中非細菌性前列腺炎遠較細菌性前列腺炎多見。

首先要進行臨床評估，確定疾病型別，針對病因選擇治療方法。對疾病的錯誤理解、不必要的焦慮以及過度節慾會使症狀加重，因此應解除患者思想顧慮。前列腺炎可能是一種症狀輕微或全無症狀的疾病，也可能是一種可自行緩解的自限性疾病，也可能是一種症狀複雜，導致尿路感染、性功能障礙、不育等的疾病，對患者的治療既要避免向患者過分渲染本病的危害性，也要避免對本病治療採取簡單、消極、盲目偏重抗生素治療的態度，應採用個體化的綜合治療。

1.抗菌治療

前列腺液培養髮現致病病原體是選擇抗菌藥物治療的依據。非細菌性前列腺炎患者若有細菌感染徵象，經一般療法治療無效，亦可適當採用抗菌藥物治療。抗菌藥物的選擇需注意前列腺腺泡與微迴圈間存在由類脂膜構成的前列腺-血屏障，從屏障妨礙水溶性抗生素透過，大大降低治療效果。當有前列腺結石存在時，結石可成為細菌的庇護體。上述諸因素構成了慢性細菌性前列腺炎治療上的困難，需要較長的療程，且容易復發。

目前多主張喹諾酮類藥物如氧氟沙星或左旋氧氟沙星。若無效繼續用8周。復發且菌種不變，改用預防劑量以減少急性發作，使症狀減退。長期應用抗生素若誘發嚴重副反應，如假膜性腸炎、腹瀉，腸道耐藥菌株滋長等，需更換治療方案。非細菌性前列腺炎是否適宜使用抗菌藥物治療，臨床上仍有爭論。“無菌性”前列腺炎患者也可使用對細菌和支原體有效的藥物，如喹諾酮類藥物，SMZ-TMP或單用TMP，與四環素、喹諾酮類藥物並用或間隔使用。如果抗生素治療無效，確認為無菌性前列腺炎者，則停用抗生素治療。此外，用雙球囊導尿管封閉前列腺部尿道，從尿道腔注入抗生素溶液反流入前列腺管，亦可達到治療目的。

I型主要是廣譜抗生素，對症治療和支援治療。Ⅱ型推薦以口服抗生素為主，選擇敏感性藥物，療程為4～6周，期間應對患者進行療效階段性評價。Ⅲ型可先口服抗生素2～4周，再評估療效。同時輔以非甾體抗炎藥，α受體拮抗劑，M受體拮抗劑等改善排尿症狀和疼痛。IV型無需治療。

2.消炎、止痛藥

非甾體類抗炎藥可改善症狀，一般使用消炎痛內服或栓劑，中藥使用消炎、清熱、解毒、軟堅藥物亦收到一定效果。別嘌醇能降低全身及前列腺液中的尿酸濃度，理論上可作為自由基清除劑，還可清除活性氧成分，減輕炎症，緩解疼痛。不失為可選用的輔助治療方法。

3.物理治療

前列腺按摩可排空前列腺管內濃縮的分泌物以及引流腺體梗阻區域的感染灶，因此對頑固病例可在使用抗生素的同時每3～7天做前列腺按摩。多種物理因子被用作前列腺理療，如微波、射頻、超短波、中波和熱水坐浴，對鬆弛前列腺、後尿道平滑肌及盆底肌肉，加強抗菌療效和緩解疼痛症狀有一定好處。

4.M受體拮抗劑

對伴有膀胱功能過度活動症表現，如尿急，尿頻，夜尿增多但無尿路梗阻的前列腺炎患者，可以使用M受體拮抗劑治療。

5.α受體拮抗劑

前列腺痛、細菌性或非細菌性前列腺炎患者的前列腺、膀胱頸及尿道平滑肌張力都增加，排尿時後尿道內壓增高致尿液反流入前列腺管，是引起前列腺痛、前列腺結石及細菌性前列腺炎的重要原因，應用α受體拮抗劑有效地改善前列腺痛及排尿症狀，有助於防止尿液的前列腺內反流，對防止感染復發有重要意義。在Ⅲ型前列腺炎的治療中也具有重要作用。α受體拮抗劑宜用較長療程，使有足夠時間調整平滑肌功能，鞏固療效，可根據患者的情況選擇不同的α受體阻滯劑，主要有：多沙唑嗪、萘哌地爾、坦索羅辛和特拉唑嗪等。

6.前列腺按摩及熱療

前列腺按摩是傳統的治療方法之一，研究顯示適當的前列腺按摩可促進前列腺管排空，增加區域性藥物濃度，進而緩解慢性前列腺炎的臨床症狀。熱療主要利用多種物理手段所產生的熱效應，增加前列腺組織血液迴圈，加速新陳代謝，有利於效應和消除組織水腫，緩解盆底肌肉痙攣等。

7.手術治療

外科治療可用於反覆發作的慢性細菌性前列腺炎。前列腺摘除能夠達到治癒的目的，但是要慎用。由於前列腺炎通常累及腺體的外周帶，因此，前列腺電切術（TURP）難以達到治療的目的。TURP能夠去除前列腺的結石和前列腺導管附近的細菌感染病灶，有助於降低外周帶病灶的再感染。

8.其他治療

包括了生物反饋治療，經會陰體外衝擊波治療，心理治療，中醫中藥治療等。