首頁>Club>
11
回覆列表
  • 1 # 使用者1788346970835

    膀胱癌是指膀胱內的異常細胞大量增殖而不受管制形成的惡性腫瘤,最常見的膀胱癌細胞來自膀胱內面黏膜表皮,正式名稱為移行上皮細胞癌(TCC)。

    最主要的危險因子是基因突變,另外吸菸、長期接觸某種染料、汽油或其他化學物質者也有較高的風險。有膀胱癌家族史的人,罹病風險是比一般人高。

    在中國,2012年膀胱癌發病率為6.61/10萬,列惡性腫瘤發病率的第9位。

    膀胱癌可發生於任何年齡,發病率隨年齡增長而增加,高發年齡50~70歲。男性膀胱癌發病率為女性的3~4倍。

    膀胱癌的複發率很高,50%-70%的膀胱癌患者都有疾病進展或復發的經歷。而藥物研發進展緩慢也限制了該病的治療。 診斷表明,25%-30%的膀胱癌患者會出現肌層浸潤性膀胱癌(MIBC),其中大約25%具有隱匿性淋巴結轉移,大約5%會出現遠處轉移尿路上皮癌(MUC)。

    不幸的是,區域性晚期或轉移的病人5年生存率僅為15%左右。對於接受新輔助療法的區域性晚期或者轉移的病人而言,基於順鉑的化療可以帶來生存獲益。

    對於區域性晚期/轉移的病人來說,標準一線用藥為包括甲氨蝶呤、長春鹼、阿黴素和順鉑的聯合化療(MVAC),以及吉西他濱加順鉑的雙聯療法(GC)。

    儘管基於順鉑的治療手段的客觀總體響應率(ORR)超過50%,但響應時間大約7個月,中位生存期為15個月,而且毒副作用顯著。對最初基於順鉑的治療無效或者首次化療後復發的患者再次治療效果不佳,中位生存期大約9個月。

    近年來,尿路上皮腫瘤的研究中心已經從化療轉向了靶向治療。最近,美國的腫瘤基因組圖譜計劃(The Cancer Genome Atlas,TCGA)針對131例化療無效的晚期MIBCs的綜合研究,發現32個基因存在高頻突變,主要集中在細胞週期、染色質調控和激酶訊號通路上;此外,多個抑癌基因的缺失(CDKN2A、RB等)及癌基因的擴增(E2F3、SOX4、EGFR、CCND1等)也是誘因。

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 用手柄玩遊戲,玩什麼遊戲好?