回覆列表
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1 # 中山一院姚望醫生
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2 # 臨床營養科譚濤峰主任
膀胱癌的治療方法如下:1、淺表膀胱癌,一般都進行經尿道的微創手術治療,可以是電切術,也可以是鐳射切除術;2、浸潤性膀胱癌,在治療時通常進行膀胱全切手術,如果發現膀胱癌時,已經出現周圍的浸潤、遠處的轉移,部分患者需要全切後,再進行化療,也有部分患者無需全切,即進行化療,如果患者的膀胱根本無法切除,為避免將來出現併發症,先不切膀胱,將雙側輸尿管進行面板造瘻,尿液無需從膀胱排出。
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3 # 杏林驕子
膀胱癌不好治療,可以採取手術切除療法來治療。膀胱癌是指發生在膀胱黏膜上的惡性腫瘤,膀胱癌不僅會影響泌尿系統功能,而且這個病比較容易復發轉移,嚴重的會危及生命,要注意不要過度勞累。
膀胱癌是泌尿系統最常見的惡性腫瘤,佔中國泌尿生殖系統腫瘤發病率的第一位。膀胱癌如果被早發現早治療可大大提高患者的治癒率。
膀胱癌的治療方法主要以手術治療為主,早期膀胱癌在術後進行化療或免疫治療,絕大多數效果良好。晚期膀胱癌,仍然首先考慮手術切除腫瘤原發病灶的可能性,輔以化療、放療及其它支援治療,主要以控癌的蔓延和改善患者的生活質量為目的。
膀胱癌的分期,可分為非肌層浸潤性膀胱癌(早期)和肌層浸潤性膀胱癌(中晚期)。
非肌層浸潤性膀胱癌(NMIBC),既往稱為表淺性膀胱癌,佔初發膀胱腫瘤的70%,其中Ta(非浸潤性乳頭狀癌)佔20%、Tis(原位癌)佔10%。非肌層浸潤性膀胱癌主要採取經尿道膀胱腫瘤電切術(TURBT)為主的治療,也可以採用鐳射手術。經尿道膀胱腫瘤電切術(包括經尿道膀胱腫瘤診斷性電切術)既是非肌層浸潤性膀胱癌(NMIBC)的重要診斷方法,同時也是主要治療手段:應將腫瘤完全切除至露出正常的膀胱壁肌層,術後膀胱灌注化療和定期隨訪。以下情況建議二次電切:切除不完全,多發,偏大、切除樣本沒有肌層;初次電切為G3及T1;2-6 周後施行二次電切。
肌層浸潤性膀胱癌,主要採用以根治性膀胱切除術為主綜合治療,具體到不同的病例可以採取單純的根治性膀胱切除術,術前輔助化療,術後放化療,淋巴結清掃,或尿道改道手術等。部分患者不能耐受手術或者強烈要求保留膀胱而行膀胱部分切除術,這部分要求有嚴格的手術適應症,一般是位於容易擴張位置(如膀胱頂)的T2以內的膀胱癌,且術後服從醫生的隨診方案。
目前介入在膀胱治療中作用,主要用於術後的雙側髂內動脈灌注化療,預防膀胱癌的復發上,目前已有大量研究顯示,膀胱癌電切術後,聯合雙側髂內動脈灌注化療,可以有效降低膀胱癌的復發機率,降低全膀胱切除機率。
患者治療後應注意多喝水,加快藥物代謝,預防化學性膀胱炎的發生。
膀胱癌嚴重影響正常生活,不僅破壞新陳代謝的水平,對泌尿系統也有很大的傷害。因此,積極預防也非常重要。
膀胱癌較為明確的兩大危險因素是吸菸和長期接觸工業化學品。其中吸菸是膀胱癌最大的危險因素,吸菸所致的膀胱癌佔所有膀胱癌的25%-65%,吸菸患者膀胱癌的機率是不吸菸者的4倍,發病風險隨著吸菸的數量、時間以及每次吸入程度的增加而升高。接觸化學染料是導致膀胱癌的常見工業風險因素,例如木材和防治品染色劑。因此,長期吸菸的人和從事紡織、染料製造、橡膠化學、藥物製劑和殺蟲劑生產的人,容易患膀胱癌,此外,膀胱自身的疾病或慢性刺激,如長期使用導尿管、血吸蟲感染、慢性感染盆腔照射、膀胱結石等也是常見的易患病因素。
要預防膀胱癌,比較容易做到的就是不吸菸,對一些吸菸的患者就建議戒菸。如果從事化工生產工作的人,要注意防護,也要定期體檢,然後勞逸結合、減負,包括心理的精神壓力,這些都是對所有惡性腫瘤的不利的因素。憋尿的習慣,或者偶發的膀胱炎症或者膀胱感染,並不會導致膀胱癌。如果是長期的膀胱炎症,特別是一些癱瘓的患者長期不動的,膀胱有結石,長期炎症刺激可能會誘發膀胱癌。運動可以提高個人的免疫力跟器官的機能,可以降低各種疾病,包括腫瘤的發生率,但是具體到個人,也不是透過運動就可以預防。