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1 # 藥藥切克鬧
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2 # cassie0309
進行剖宮產時，有人選擇橫切口，有人選擇縱切口，很難說到底哪種切口更好，而是兩種切口各有千秋。
縱切口是傳統的剖宮產切口，它的優點是如果將來再行婦科手術，尤其是婦科惡性病變手術時，常需要進行擴大縱切口，那麼就可以繼續在原切口上操作，剔除原來的瘢痕組織，縫合後則還是一個刀口。如果原來是橫切口，那麼就會在原橫切口保留的基礎上，重新進行縱切口，這樣腹壁就形成了很不美觀的“十”字。但是隨著微創手術的開展，許多婦科手術，包括很多惡性婦科腫瘤的手術，可在腹腔鏡下進行。這樣可避免了腹壁“十”字切口。 橫切口是現代改良的剖宮產切口，美觀、恢復快、張力小，現在很多醫生對肥胖患者也願意採用橫切口，認為切口處皮下脂肪薄、張力小、不容易脂肪液化、更容易癒合。但是因為腹壁面板神經的走向多為縱行，橫切口時，部分淺表神經將被切斷，患者術後會感到切口處麻木的感覺，一般要經過半年到一年左右的時間恢復。但是很多患者擔心橫切口需要橫斷腹直肌，導致將來腹壁沒有力量等，其實這是錯誤的擔心，對腹直肌的分離處理橫切口和縱切口是一樣的。 隨著大家對形體美的要有越來越高，剖腹產選擇橫切口是一種必然的趨勢。
不管是縱切口剖宮產，還是橫切口剖宮產，都不免不了或多或少的術後併發症，不建議大家在無醫學指徵的情況下選擇剖宮產。
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3 # 幸福之家9999
橫豎都行，橫行的疤痕恢復的小，縱行要大點兒，不過也要看個人的面板情況了。有的是瘢痕面板真的沒辦法了，面板黑點兒的可能要明顯一點兒了！要是按手術來說，要是緊急的刨腹產就要豎行切口了，因為又快又好做但是切口不漂亮，橫切口可以做一些隱形覆蓋，但是橫切手術時間比較慢長點兒，外觀好看。
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4 # miinne
剖宮產腹部切口的方式有橫切口和縱切口二種方式。
1.橫切口:多是在恥骨聯合上方兩指,橫切12~13釐米。
2.縱切口:下腹從臍下至恥骨聯合之間,正中線偏旁,縱切口約12釐米。
20世紀80年代前,多數醫院剖宮產採取縱切口的方式。之後引入腹壁橫切口的方式,逐漸在全國各醫院普及。因此,大多數醫院目前多采用橫切口剖宮產。近來提出縱切口有其一定的優點,又建議行縱切口剖宮產。
兩種剖宮產腹部切口的利與弊
兩種切口由於選擇的部位不同,其美觀程度、術後產婦感覺疼痛不適的程度、傷口的癒合、從切皮到胎兒娩出的時間、胎頭娩出的難易程度、手術暴露的術野、術後的粘連情況、再次手術的難易等方面兩者有所不同。
橫切口3大優點
1.由於切口位置低,癒合後可隱藏在內褲的下方,切口的橫弧線型正與面板紋理相符,看起來美觀,易受年輕媽媽的喜歡。
2.橫切口術後起、臥時牽拉較輕,因此,術後疼痛的程度較輕。
3.對於腹壁厚、較為肥胖的產婦,橫切口比縱切口的術後病發率要低、傷口的癒合要比縱切口要好,發生脂肪液化的情況要少。
橫切口的缺點
1.手術比較費時間,對麻醉的要求高,比較適合擇期手術。
2.切口的延長受限,手術中暴露的視野有限,不能廣泛探查。
3.從切皮到胎兒娩出的時間要長於縱切口。
4.胎頭的娩出由於傷口長度的影響,較縱切口要困難。
5.切口各層術後的粘連比縱切口要重,再次手術相對縱切口較難。
縱切口的5大優點
1.從切皮到胎兒娩出的時間要短於橫切口,尤其是適合於緊急情況,如發生臍帶脫垂、嚴重的胎心異常,需立即娩出胎兒時,多采用縱切口。
2.取出胎頭較易,不需按壓宮底,很少有取頭困難。
3.手術視野充分暴露,切口可以視情況而延長,因此術前診斷有合併肌瘤、卵巢腫瘤或有外科情況需手術探查者,行縱切口剖宮產為宜。
4.手術時間較橫切口短,緊急情況甚至可以在區域性麻醉的情況下進行。
5.腹壁組織發生粘連的機率較低,對生育要求較多者,選擇縱切口較好。
縱切口的缺點
1.腹壁疤痕明顯,不美觀,尤其是疤痕體質者。
2.起、臥牽拉較重,因此產婦感覺較為疼痛。
3.傷口癒合不好者較橫切口者多,尤其是腹壁厚的產婦,可發生脂肪液化或感染的問題。
專家叮嚀:若只要求生育1~2次、注重美觀或腹壁厚的孕婦可選擇橫切口,但希望生育多、有婦產科或外科合併症時選擇縱切口較為宜。緊急情況由醫生決定,多選擇縱切口。
剖宮產術後腹部切口的5大護理要點
腹部的傷口需要7天癒合,因此在傷口癒合之前的護理尤其重要。
1.剛手術後的傷口是用無菌敷料覆蓋,但傷口表面不免有少量血性滲出,容易滋生細菌,所以術後第二天需進行傷口表面清潔後,換上消毒的新敷料。
2.若敷料被惡露等汙染,要隨時更換。
3.到術後第7天,傷口癒合,表面覆蓋的敷料可以去除,傷口暴露,產婦也可以進行淋浴。
4.若在夏季,天熱易出汗,在以後的數日內,都需要清潔傷口,注意有無區域性紅腫壓痛的感染跡象。
5.若為疤痕體質的產婦,傷口癒合後會逐漸變粗,隆起於面板表面,發生疤痕增生,一般在術後第10天起傷口表面可塗以矽凝膠,有減輕疤痕
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5 # 育兒奶爸
現在大多數醫院多采用橫切口剖宮產。
一、剖腹產橫切好還是豎切好呢？
這個問題的答案就是各有優劣：
1、橫切口的優點：
（1）由於切口位置低，癒合後可隱藏在內褲的下方，切口的橫弧線型正與面板紋理相符，看起來美觀，易受年輕媽媽的喜歡。
（2）橫切口手術後起、臥時牽拉較輕，因此，術後疼痛的程度較輕。
（3）對於腹壁厚、較為肥胖的產婦，橫切口比縱切口的術後病發率要低、傷口的癒合要比縱切口要好，發生脂肪液化的情況要少。
（4）手術時間短。
（5）切口不是位於子宮分娩強有力的收縮範圍內，因此傷口破裂的機會少。
（6）此處肌肉層較薄，出血較少。
2、橫切口的缺點
（1）手術比較費時間，對麻醉的要求高，比較適合擇期手術，所一般緊急情況下都是選擇豎切。
（2）胎頭的娩出由於傷口長度的影響，較縱切口要困難。
（3）切口各層粘連較重，再次手術開腹困難。
（4）切口的延長受限，手術中暴露的視野有限，不能廣泛探查。
（5）從切皮到胎兒娩出的時間要長於堅切口。
（6）切口各層術後的粘連比縱切口要重，再次手術相對縱切口較難。
3、豎切口的優點：
（1）手術視野充分暴露，切口可以視情況而延長，因此術前診斷有合併肌瘤、卵巢腫瘤或有外科情況需手術探查者，行縱切口剖宮產為宜。
（2） 取出胎頭較易，不需按壓宮底，很少有取頭困難。
（3） 腹壁各層粘連較輕，適合於要二胎的產婦再次剖宮產。
（4）從切皮到胎兒娩出的時間要短於橫切口，尤其是適合於緊急情況，如發生臍帶脫垂、嚴重的胎心異常，需立即娩出胎兒時，多采用縱切口。
（5）腹壁組織發生粘連的機率較低，對生育要求較多者，選擇縱切口較好。
4、豎切口的缺點
（1）縱切口術後張力較大，疼痛較重。
（2）傷口癒合不好者較橫切口者多，尤其是腹壁厚的產婦，可發生脂肪液化或感染的問題。
（3）腹壁疤痕明顯，不美觀，尤其是疤痕體質者。
專家建議：
若只要求生育1次、注重美觀或腹壁厚的孕婦可選擇橫切口，但希望生育多、有婦產科或外科合併症時選擇縱切口較為宜。緊急情況由“接生”醫生決定，一般選擇縱切口。
二、想要二胎的話選擇橫切好還是堅切好呢？
從醫學上看，對面板實行堅切口是最科學的。因為人體神經、血管的走向是縱向的，所以縱切口不僅能讓面板更好癒合，並且能爭取到更大空間取出胎兒，節省時間、操作簡單。一般來說縱切口的癒合也較快，通常1年半至2年時間就能徹底恢復，即使是疤痕體質的產婦，最多3年就可以再次懷孕，不會擔心子宮破裂等問題，因此，堅切對生二胎的媽媽是最好的！
三、剖腹產術後腹部切口的6大護理要點
1、剖腹產兩週內不可以盆浴，建議擦浴。
2、一定要避免弄溼腹部。
3、休息時最好採取側臥微屈體位，以減少腹壁張力。
4、若在夏季，天熱易出汗，在以後的數日內，都需要清潔傷口，注意有無區域性紅腫壓痛的感染跡象。
5、若為疤痕體質的產婦，傷口癒合後會逐漸變粗，隆起於面板表面，發生疤痕增生，一般在術後第10天起傷口表面可塗以矽凝膠，有減輕疤痕增生的作用。
6、傷口結痂後，需等自然脫落，切記不可人為拉下痂皮。
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6 # 醫藥好媽媽
剖腹產也稱刨宮產，是指妊娠28周後，切開腹壁和子宮取出胎兒及其附屬物的手術。刨宮產確實是保證母嬰安全較為理想的分娩方式。但不應該盲目放寬手術適應症。
由於胎兒原因或者產婦本人原因，在不能順產的情況下，醫生會建議刨宮產術。那麼，刨宮產有哪幾種手術方式呢？以前的豎著刨好呢還是現在的橫著刨好呢？
刨宮產術一般分為子宮體部刨宮產術，子宮下段刨宮產術和腹膜外刨宮產術。
其中，子宮下段刨宮產術最常用，該手術切口在子宮下段，也就是我們常說的橫切，術中出血少，術後癒合快，很少發生感染，粘連及將來的瘢痕破裂，現已成為刨宮產的常規術式。
子宮體部刨宮產術-縱切，手術操作簡單，切口在體部，術中出血多，容易產後粘連，感染，再次妊娠分娩時瘢痕容易破裂。僅在橫切有困難或緊急情況時採用。在妊娠中期刨宮取胎時常用。
由此可見，刨宮產時是橫刨還是縱刨要根據產婦的自身情況而定，當然能橫刨最好了……
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剖宮產腹部切口的方式有橫切口和縱切口二種方式。
1.橫切口:多是在恥骨聯合上方兩指,橫切12~13釐米。
2.縱切口:下腹從臍下至恥骨聯合之間,正中線偏旁,縱切口約12釐米。
兩種剖宮產腹部切口的利與弊
兩種切口由於選擇的部位不同,其美觀程度、術後產婦感覺疼痛不適的程度、傷口的癒合、從切皮到胎兒娩出的時間、胎頭娩出的難易程度、手術暴露的術野、術後的粘連情況、再次手術的難易等方面兩者有所不同。
橫切口3大優點
1.由於切口位置低,癒合後可隱藏在內褲的下方,切口的橫弧線型正與面板紋理相符,看起來美觀,易受年輕媽媽的喜歡。
2.橫切口術後起、臥時牽拉較輕,因此,術後疼痛的程度較輕。
3.對於腹壁厚、較為肥胖的產婦,橫切口比縱切口的術後病發率要低、傷口的癒合要比縱切口要好,發生脂肪液化的情況要少。
橫切口的缺點
1.手術比較費時間,對麻醉的要求高,比較適合擇期手術。
2.切口的延長受限,手術中暴露的視野有限,不能廣泛探查。
3.從切皮到胎兒娩出的時間要長於縱切口。
4.胎頭的娩出由於傷口長度的影響,較縱切口要困難。
5.切口各層術後的粘連比縱切口要重,再次手術相對縱切口較難。
縱切口的5大優點
1.從切皮到胎兒娩出的時間要短於橫切口,尤其是適合於緊急情況,如發生臍帶脫垂、嚴重的胎心異常,需立即娩出胎兒時,多采用縱切口。
2.取出胎頭較易,不需按壓宮底,很少有取頭困難。
3.手術視野充分暴露,切口可以視情況而延長,因此術前診斷有合併肌瘤、卵巢腫瘤或有外科情況需手術探查者,行縱切口剖宮產為宜。
4.手術時間較橫切口短,緊急情況甚至可以在區域性麻醉的情況下進行。
5.腹壁組織發生粘連的機率較低,對生育要求較多者,選擇縱切口較好。
縱切口的缺點
1.腹壁疤痕明顯,不美觀,尤其是疤痕體質者。
2.起、臥牽拉較重,因此產婦感覺較為疼痛。
3.傷口癒合不好者較橫切口者多,尤其是腹壁厚的產婦,可發生脂肪液化或感染的問題。