言語和語言發育障礙屬於特指的學習技能障礙的其中一種臨床表現型別。

特指的學習技能障礙是一種與中樞神經系統的生物學成熟過程密切相關，閱讀、拼寫、計算、運動或言語等特定學習技能發育延遲和異常而不能用其他疾病來解釋的功能性障礙。世界衛生組織ICD10稱之為”特指的學習技能障礙”（specific learning skills disabilities）;美國DSM5則稱之為”特指的學習障礙”（specific learning disorder）。

言語和語言發育障礙表現為發音、語言理解或語言表達能力發育的延遲和異常。主要是構音困難、表達困難與接受困難和伴有癲癇的獲得性失語，與其年齡不相稱，不存在能引起言語障礙的各種疾病或其他環境因素。

這裡特別要與兒童孤獨症（也稱自閉症）進行區分，兒童孤獨症也有閱讀和言語障礙，但同時存在內向性孤獨和重複刻板行為，這兩者是特指的學習技能障礙所不存在的。

同時與精神發育遲滯比較，特指的學習技能障礙智力是正常的，這與精神發育遲滯患者智商至少低於70不符。

特指的學習技能障礙屬於兒童常見的心理障礙之一，需要前往醫院心理科或精神科由醫生進行診斷。言語和言語發育障礙的表現也有明確的表現要點，具體可量化為以下幾點。

1、1歲對熟悉的名稱無反應，2歲仍聽不懂日常簡單口令。即使以後稍大後，依然會對別人講話含義以及語調、手勢意義不理解。

2、2歲還不會說單詞，3歲不能講兩個單詞的短句。即使年齡再大一點後仍有詞彙量少，用詞不當，結構幼稚，句法錯誤，講話過短等以致使人不能完全理解和誤解的情況發生。

說在前面。

其實很多父母都是過於焦慮。截止目前在醫院以外被熟人或朋友問到自己孩子這個問題，還沒有看到任何一個真正有語言發育遲緩的。

只是大家找的對照都太能說會道，超出正常水平啦。

所以，先來看看，一般孩子們的語言發育里程碑吧。

壹／1歲左右

能自發去尋找並找到聲音的源頭

大多數時候，當你叫他們名字時都能迴應你

能揮手錶示“拜拜”

當你告訴孩子看這裡、看那裡的時候，能看著你指的方向

能發出一些聲音，聲音裡有語調的變化，就像說話似的

當你和他說話的時候，會傾聽並注視你，當你停下來的時候會“嘟嘟囔囔”迴應你，就像你們在交談一樣（這個畫面其實好多媽媽在孩子6個月大就能體會到了，可能換尿布的時候，你說我要給你換尿布了，他會“ha”,用水洗洗屁股好不好呀，他也會“haha”地迴應著）

會發“baba mama ”音

至少說一個字，比較高頻的“奶”“要”“不”類似發音的字

對那些他們想要卻夠不著的東西會用手指，或者發出聲音來表達。

貳／1-2歲

有些孩子發育的快一些，可能下面的一些能力在1歲半之前就會了，有一些孩子慢一點點，可能快2歲了才會，只要在2歲之前能達到下面的程度，一般都沒有什麼問題。

能夠完成簡單的指令，一開始可能是需要你語言和動作結合示範給他看，比如“扔球、用勺子”，慢慢地只要語言指示，他們就能去做相應的動作

當你叫他們去另外一個房間去取物品時，他們能夠聽懂並執行

能指出，有些孩子能說出自己的身體部位

當她發現好玩的東西的時候，會示意你或者叫你一起看

為了向你展示某樣物品而把東西給你看

會指著某樣東西讓你告訴他這個東西的名字

看圖片或者景象的時候，能指出一些物品及其名字

能開始玩非常簡單的過家家

在1歲半至2歲之間每週都能學習一兩個詞語，有些孩子在這段時間詞彙量突飛猛進。

叄／2歲

2歲應該有一個小總結，有些孩子可能2歲之前就可以完成下面的一些行為，有一些孩子可能會稍晚，但是如果在兩歲前後會的，問題都不大

指出身體很多部位和一些常見的物品，並叫出名字

指出書中的一些圖片是什麼

能夠完成像“把奶瓶放桌上”這樣的命令

能說約50到100字。

能組成短句（一般就是主語+動作/副詞），“寶寶不”“爸爸走”之類的，有一些孩子可能會說更長一點的句子

他說的話大人能理解其中的一半

肆／3歲

可以命名最熟悉的東西

理解“進來”，“出去”，“上面”，“下面”，“這裡”，“那裡”這些表示空間關係的詞語，有些孩子還能分清左右

在沒有圖片的情況下說出一些物品以及特性

說出朋友或者玩具的名字

說“我”，“我”，“我們”，“你”和一些複數（汽車，狗，貓）

即使和陌生人交流，陌生人也能理解大部分

可以完成一個對話， 使用較長的句子，有些孩子能講述一個小故事

如果您的孩子在相應的年齡並沒有達到上述里程碑發育的水平，您可能需要注意孩子可能有語言發育延遲的問題。

語言發育延遲是智力運動發展延遲的最常見型別。大概有五分之一的孩子會比其他同年齡的孩子晚開始說話或開始學習說話。有一些孩子還會出現其他的表現，比如說一些孤立性的行為問題，或者情緒問題。

如果您的孩子比上述的里程碑雖然慢，但是慢不多，家庭治療（或者幫助）是最重要的。你需要花大量的時間和孩子進行玩耍、閱讀、交流。

每個寶寶出生後，父母都期望孩子有個美好的未來，然而現實是骨感的，有沒有想過，20年後孩子真的會按照我們設想的方式成長嗎？

在如今這個競爭激烈的時代，註定有些孩子會被淘汰，如果想要孩子在18歲前跟得上同齡人的腳步，那麼一定要提早關注他們的語言發展。

語言發育遲緩讓孩子停下發展的腳步

語言發育遲緩是幼兒發育障礙中常見的一類，發生率一直居高不下，不僅表現在語言交流能力的落後，在語言功能的各方面如：聽、說、讀、寫都會出現不同程度的障礙；而且，隨著年齡的增長又會繼發二次障礙諸如：心理、智力、社會適應能力等，很多孩子的語言問題都是在成為事實後，才被父母重視，接下來的矯正總是與學習時間發生衝突，影響了孩子發展的腳步。

我們在對父母進行的科普培訓講座時，很多現場答疑，值得分享。

答疑分享

家長問：

我女兒現在3歲半。會說的話除了叫爸爸、媽媽、爺爺、奶奶、其他說的很少，在幼兒園幾乎不能與同齡小朋友溝通，生活自理能力差，上幼兒園每次都多帶幾條褲子，多準備很多零食，因為老師說孩子經常尿完褲子才告訴老師，吃飯很少，沒有規律性。從體格上就明顯比同齡孩子小，是典型的發育遲緩，其中語言發育遲緩突出。

為了孩子的語言發展，特意買過相關的幼兒科普書，教孩子學習，但是效果不大，是不是我們用的方法錯誤？

老師答：

很多家長不知道孩子的語言什麼時候開始落後？從孩子的語言發育規律來說，一般在18個月到24個月之間，孩子是能夠理解並聽從兩步指令的，也就是我們讓寶寶同時做兩件事情，寶寶是能夠聽懂並完成的。比如我們教孩子扔東西，這叫一步指令；我們教孩子拿起東西扔到房間的垃圾桶，這就叫兩步指令了。孩子聽指令的能力，稱為感受性的語言。語言發育的另一個表現，就是孩子說話的能力，我們叫表達性語言。

一般來說18個月的孩子，是會有意義的說話——就是看到相應的人才叫、看到相應的物件才說。到24個月的時候，慢慢能說50個詞、能說兩個詞語的短語。如果我們按照新版（2016年版）《0到6歲兒童發育行為評估量表》評估語言能力，21個月的孩子要求能說三到五個字的句子。這樣看來，寶寶的語言相對於同齡孩子確實可能會落後些。

家長如何做得更專業？

綜合提供的情況，孩子有社交合作和聽從指令的能力。在表達性語言的能力上面，孩子知道一些常見的人稱和一些表達動作的詞彙。但需要有更細緻的評估，比如她知道大概多少詞彙？在出現這些詞彙的時候，有沒有一些片語出現？這樣的話，我們能更具體地去判斷孩子的情況。

生活中，有些孩子是很早就會說話了，還整天吱吱歪歪不停，想讓孩子停下來都停不下來。而有些孩子卻遲遲不願意開口說話，這令家長是非常著急的。看見別人家的孩子會說很多話了，自己的卻原地踏步。那麼，孩子語言發育遲緩是什麼原因？

1、影響孩子語言發育的因素是有很多的，如果孩子是有先天的語言能力障礙，那麼孩子是不願意開口說話的。家長如果發現自己的孩子不愛開口說話，首先應該想到是不是病理性的原因。應該去醫院做一個語言的能力檢測，根據檢查的結果再做對應的治療。

2、孩子語言發育快慢，有時候也是家長太過敏感了，感覺到了一定的年紀了，就一定要學會哪種技能了。其實不是的，有時候孩子發育慢點，也是正常的，只要不是很落後，家長都不需要太緊張。

3、其實環境也可以造成語言的發育快慢。若是一個家庭總是在吵鬧中過日子的，孩子看見了，心裡感覺到恐懼，也就不愛開口說話了。如果一個家庭其樂融融，孩子高興了，也就喜歡整天跟爸爸媽媽說話了。

每個孩子都是不一樣的，家長不用拿別人家的孩子跟自己家的孩子作對比。若是孩子已經三歲以上了，還是不願意說話，這時就可以到醫院做檢查，採取相應的治療。如果是正常的，只是說話晚一點，那平常就多跟孩子交流，開啟孩子的心扉即可。

再跟你分享一下我家寶寶的識字經驗，我家孩子3歲開始我就和他一起看書，但不會動的書籍我家孩子不是很喜歡，後來我開始尋找動畫類的教育材料，前後使用過多款早教類的應用，普遍存在廣告頻繁、在未知孩子學習效果的時候就開始收費，直到我發現了【貓小帥識字】應用可積累識字量，養成閱讀好習慣，快速適應幼小銜接。

語言發育遲緩也稱發育性語言表達障礙，是指小兒語言發育明顯落後於同年齡孩子的語言發育水平。一般認為，18個月不會講單詞，如爸爸，媽媽，30個月不會講短句就屬於語言發育遲緩。導致語言發育遲緩的原因比較多，主要有以下幾大因素：

1：缺少環境影響或影響不當

生活環境比較單一，或者長期受到忽視，缺乏鍛鍊和教育的機會。

有的交給老人或保姆看護，很少與寶寶進行感情交流，使寶寶失去學習語言的機會。

父母過於溺愛，寶寶不需要開口，他的各種需求就會得到滿足，長期下去，寶寶就養成不愛說話的習慣。

2：缺乏訓練

寶寶口語關鍵期1-3歲時未進行適時的語言訓練。

父母中有人比較內向，寶寶也就少了一半的語言刺激。

寶寶一個人住，與父母溝通交流少。

3：自身發育不足

寶寶健康原因，會導致自身發育不足，繼而導致寶寶語言發育遲緩。

嚴重營養不良，腦損傷，腦功能不全等，會影響寶寶語言中樞的正常發育。

複發性耳部感染或溼耳導致聽力受損，也會讓寶寶語言發育遲緩。

4：遺傳因素

這種情況一般出現在晚開口情況的寶寶家庭中，寶寶晚開口或許因為遺傳因素。

專家建議:在寶寶嬰兒期，語言培養十分重要，因為語言是後天得到的，是學習一切知識的基礎，因此父母一旦發現自己的孩子比同齡孩子語言發育慢，就應儘快去醫院檢查。如果智力和其它方面均正常，那麼就要及時對寶寶加強語言訓練。

讓寶寶開口說話的最有效的辦法是父母營造一個談話和交流的氣氛，運用可能的任何機會不停的和寶寶說話，用輕柔富有感情的語言給他講故事，即便在多數情況下只是父母的“自言自語”也要堅持。和寶寶說話的時候，爸爸媽媽不妨見機行事，誘導寶寶表達自己的想法。如果他對你的努力有迴應，能夠“咿咿呀呀”加上肢體語言來表達他的意思，你可以及時送上你的擁抱作為鼓勵。對於這些寶寶，父母先不要在意他說得好不好，也別急於糾正他語言中的毛病，培養起來他說話的自信心、使之體驗到表達的喜悅比什麼都重要。

語言發育遲緩家長切勿大意，什麼是語言發育遲緩？

你好家長，語言發育遲緩的發生率在兒童中非常高，在2-5歲的幼兒中平均發生率約為6%，有的地區甚至高達12%，平均每8-16個孩子中，就有一個孩子存在語言發育遲緩的問題。

語言發育遲緩是指由各種原因引起的兒童口頭表達能力或語言理解能力明顯落後於同齡兒童正常發育水平的情況。

寶寶語言發育是每個家長都很關心的問題，寶寶在生長髮育過程中難免會出現一些問題，有些家長對於語言發育遲緩沒有做夠了解，很容易出現誤區，那麼到底什麼是語言發育遲緩呢？

在發育過程中的兒童其語言發育沒達到與其年齡相應的水平，不包括由聽力障礙而引起的語言發育遲緩及構音障礙等其他語言障礙型別。正常發育的寶寶在7-8個月的時候就會發出爸爸媽媽的叫聲，儘管吐詞不清，發音模糊，但是還是可以分辨出來。有的寶寶或許會晚幾個月，但是如果太晚了，就是語言發育遲緩了。

溫馨提示：孩子的語言發育黃金時期在0-3歲，當懷疑孩子語言、言語發育遲緩，家長切不可大意或這是說等等看，需要及時帶孩子去醫院檢查排除一下影響寶寶語言言語發育的隱藏因素。

以下回答摘自深圳市第二人民醫院 楊峰 副主任醫師《孩子兩歲還不會說話？專家：警惕語言發育遲緩》 @言語治療楊峰博士

語言發育遲緩是指語言發育期的兒童，因各種原因所致在預期的時期內，不能夠與正常兒童同樣用語言進行語言理解與表達，與他人的日常生活語言交流也不能正常進行。

語言發育遲緩影響孩子的社交能力、學習能力和語言表達能力，當家長髮現孩子有以下情況時，就應該警惕孩子語言發育遲緩：

0～1歲時對聲音缺乏反應，表現過於安靜，與養護者眼神接觸少2歲時無任何單字詞語出現3歲時仍然無法使用簡單句4歲時還有較多發音錯誤，說話內容不易理解5歲時還沒有敘事能力，不會講簡單故事2～5歲期間語言能力出現明顯退步

語言是人類高度社會化的產物，是大腦的高階功能的反映。要保證語言的良好發育，一般應具備正常的智力、完善的聽力、完整的構音能力和良好的語言交往環境。