在現在社會人們也逐漸意識到健康的重要性，對於身體的檢查有些人也會定期去做，以便預防癌症的發生不能及時的發現，很多人在檢查的時候就會在肺部發現有結節，接著人們就覺得肺部結節會不會對身體有傷害，或者是肺部結節會不會變成肺癌等之類的疑問，而對於肺部出現結節到底會不會出現肺癌主要還是根據患者自身的情況來進行判斷，如果患者在前面很長一段時間都有吸菸史或者是身體出現肺部疾病史的情況，那麼肺部結節就是有可能會出現癌變成肺癌的，但是也並不一定就真的會出現肺結節，還要看在往後的生活中的身體狀況以及對於癌症的預防是否採取措施等一系列問題。

癌症的發生並不是一朝一夕的時間，癌症的形成是很長一段時間，患者的身體內有害物質的不斷堆積，長期對身體造成損傷而形成的，所以很多時候癌症患者就會很疑惑自己為什麼會患癌，其實我們在不知道的情況下已經給我們的身體埋下了炸彈，只是我們不是的它什麼時候會爆發，而它隨時都有可能會爆發，所以曾經我們對自己身體所造成的傷害並不是不翼而飛了，只是埋在了我們的身體內，長久以來，等我們的身體出現惡化就會導致問題爆發出來，而我們的身體就會遭受到病痛的折磨。

但是我們如果可以有效的防癌還是可以幫助我們有效預防癌症的，即使是我們的身體肺部有出現結節，只要我們開始保持健康的生活方式，並且保持積極樂觀的心態去面對，就是可以幫助我們降低患癌的風險的。而且如果真的患癌我們也不要灰心，積極採取治療，現在的醫療水平已經逐漸上升，對於癌症得治療也在不斷的上升，而且在中醫治療癌症方面，採用純中藥的治療的方式還不會給患者帶來任何的毒副作用，中醫三位一體療法採用內服與外用的治療方式幫助患者有效緩解和消除症狀體徵，同時，還能幫助患者提高身體免疫力。

醫院檢查發現肺結節，會變成肺癌嗎？

結節是可觸及的侷限性圓形、橢圓形或不規則形的實質性面板損害，結節的形成可以是炎症性或非炎症性，可累及表皮、真皮或皮下組織，大小不一，常見的有甲狀腺結節、乳腺結節、肺部結節等。大部分的結節是良性的，只有小部分的結節是癌症前兆。

肺結節是指直徑小於3cm的肺部陰影，其中直徑小於1cm的稱為肺小結節，直徑小於0.5cm叫做微小結節。

肺結節的發生與抽菸、空氣汙染、飲食習慣有很大關係，中國人群中肺結節的發病率可能更高。尤其是40歲以上，長期吸菸，煙齡超過20年且每天都抽菸的人更容易出現肺結節。

從機率上看，首次發現的肺結節絕大部分都是良性病變，如炎症、結核、瘢痕、淋巴結等，惡性的可能不足20%。即使是肺癌，絕大多數都是肺癌早期，治癒率較高。因此，從肺癌的診治角度，發現肺結節其實是一種好事，絕大多數結局是以喜劇收場，過度的擔心是沒必要的。

依據結節密度將肺結節分為三類：

磨玻璃結節

是指肺內模糊的結節影，呈雲霧狀淡薄影，密度較均勻，看上去像磨砂玻璃一樣，但其內血管及支氣管的輪廓可以看見。

實性結節

實性結節是指其內全部是軟組織密度的結節，其內血管及支氣管影像被掩蓋。

部分實性結節

部分實性結節是指其內既包含磨玻璃密度又包含實性軟組織密度的結節，密度不均勻。

在肺結節中，部分實性結節的惡性機率最高，其次為磨玻璃密度結節，最後是實性結節。

1. 肺結節≤4毫米，患者在半年到一兩年內一般沒有很大威脅，每年做一次低劑量CT檢查；

2. 肺結節直徑在4-6毫米之間，患者需要在12個月內重新評估，如果結節沒有變化，以後每年做一次低劑量CT檢查；

3. 肺結節直徑在6-8毫米之間，患者在6-12個月內要複查1次，如果沒有變化，18-24個月內再複查一次，以後每年一次；

4. 肺結節＞8毫米，如果沒有變化，則需要3、6、12、24個月各複查一次，以後每年複查1次。

5. 肺結節大於10毫米，應該及時就診，進行專科醫生會診。

如果結節顯著增大，提示為惡性的可能性較高。當結節直徑超過3釐米，此時結節被稱為腫塊，可以做活體組織檢查，也就是將腫塊透過手術的方式切除後，透過對切下的組織進行檢查來確定是惡性還是良性的，再進行下一步檢查。

如果結節沒有出現增大，邊緣清晰，可以定期複查，如果長期沒有變化，並且患者沒有不適症狀，可以暫時無需治療，有些人終身帶有結節不會發病。

肺部結節並不一定都會變成肺癌，絕大部分肺結節屬於良性結節！

您問的這個問題是很多朋友都非常關心的一個問題，因為越來越多的人在體檢時發現了肺部結節。在平時的工作中，很多人都問過我這樣的問題。

就在前幾天，年僅39歲的李先生拿著體檢報告顫顫巍巍的問我：劉醫生，我是不是要患肺癌了，你看你給我出的報告，肺上好幾個結節，究竟是怎麼回事嘛？我接過他手中的體檢報告，CT報告上寫著：右肺下葉數個小結節影，大著直徑約0.5cm，請隨訪。我邊看報告，李先生在我身旁邊嘮叨著：我又不抽菸，不喝酒，怎麼肺上就長結節了嘛，是不是遭了。

像李先生這樣的患者，我每個月至少要遇到好幾位，都是諮詢自己肺結節的，其中很大一部分患者的潛意識裡，肺結節遲早要變成肺癌；然而這種想法是完全不正確的，今天劉醫生給大家詳細講解一下。

我們通常所說的肺結節，一般是指在肺實質內而不屬於正常肺組織的結節狀陰影，直徑小於3cm。換句話說，只要是直徑小於3cm的病灶，我們都統稱為結節。其中直徑小於1cm的稱之為小結節，直徑小於4cm的稱之為微結節。肺結節可以表現為單獨一個，也可以是多個。80%以上的肺結節都是良性的，只有少部分是屬於惡性的。

而根據CT影象上的表現，我們一般又將肺結節分為三類：即實性結節、部分實性結節以及磨玻璃結節。磨玻璃結節又叫磨玻璃影、毛玻璃結節等，英文簡稱為GGO，表現為密度輕度增高的雲霧狀淡薄影或結節，在CT上跟磨砂玻璃一樣故命名。實性結節指的是結節全部為實性成分，在CT上表現為明顯的高密度影；部分實性結節即其內既有磨玻璃成分，也有實性成分。

對於絕大部分肺部小結節，都是良性的結節，給大家分享幾個病例。

上圖：右下肺實性結節，術後病理證實為慢性炎症。

CT上看，結節密度非常高，邊界比較清楚，沒有明顯的分葉、毛刺之類的，考慮可能為良性的慢性纖維化結節。因為早期肺癌在CT上一般幾乎不可能達到如此高的密度。

上圖：左下肺實性結節，術後病理證實為慢性炎症。

和我們剛剛看的第一個病例類似，早期肺癌的密度一般是不會非常高的，所以，大機率為慢性炎症。

上圖：左上肺實性結節，術後證實為硬化性肺泡細胞瘤（良性病變）。

這個有特徵性，注意增強CT顯示結節貼邊血管，為特徵性表現。同時它的形態和早期肺癌也是有一定的區別的。

所以，大部分的結節都是良性的，大家發現了肺部結節一定不要過度恐慌！

對於一般的肺部結節，最重要的就是定期隨訪複查！

判斷的方法就是在一段時間內再次做CT檢查（最好是薄層CT），與之前的CT進行對比，判斷大小、密度、位置等是否出現變化，良性結節一般在長期隨訪中均不會出現變化，而惡性結節可以在短期內顯著生長。具體隨訪間隔的時長應由經診醫生根據病史及檢查結果綜合判斷，大部分的結節隨訪時間一般為三個月或者半年，間隔時間太短，對於結節生長的判斷意義不大，而間隔時間太長，有可能耽誤病情。大多數結節在兩年內未長大的話，考慮為良性結節或低度惡性，但部分結節如磨玻璃結節應該增加隨訪年限。

給大家分享幾個病例。

上圖：右肺下葉層厚 1 mm 的 CT 橫斷面影象，（左圖）顯示邊界清楚的 6 mm 大小毛玻璃樣結節（箭頭）。（右圖）1 年多後獲得的影象，顯示結節大小略有增加（箭頭）。與相鄰血管結構關係的輕微變化。這種微小進展只能透過層厚 1 mm 的連續掃描來發現。此類影象符合原位腺癌或微浸潤腺癌表現，這個時候就需要進行手術切除治療。

上圖：（左圖）右肺中部層厚 1 mm 的 CT 橫斷面影象，顯示一個 10 mm 大小的純磨玻璃樣結節（箭頭）。（中圖）同一位置 15 個月後的 CT 隨訪影象，顯示病變的不透明度只有很小增加。（右圖）又 10 個月後，同一位置的 CT 影象，顯示結節已發展成較大的實性結節。可以發現病灶明顯增大，實性成分增多，提示為惡性腫瘤，應該立即進行手術切除治療。最後手術切除證實腺癌。

上圖：（左圖）左肺上葉層厚 1 mm 的 CT 橫斷面影象，顯示一個模糊的 10 mm 大小磨玻璃樣結節（箭頭）。（右圖）4 個月後的 CT 隨訪影象，顯示未經治療的病變在隨訪間期消失，符合良性病因，如局灶性感染。

透過上述三個病例我們可以看出，隨訪對於肺結節的重要性，當我們無法判斷結節性質的時候，透過隨訪觀察，如果結節出現了增大，實性成分增多，那麼提示可能為惡性；如果結節沒有變化或者縮小、消失，那麼提示為良性。

這就是為什麼一再提醒大家對於肺部結節要隨訪的原因。

總結：肺結節是體檢中非常常見的病變，若是體檢發現，不必驚慌，請記住：80%-90%以上的肺結節都是良性的，只有少部分是屬於惡性的。及時找醫院相關科室醫生，根據醫生的判斷決定結節的處理方法。而在日常生活中，我們要加強對於肺結節的預防，主要包括：戒菸、減少接觸霧霾、做好自身保健、保持心情舒暢、定期體檢等等。

醫院檢查發現肺結節，結節通常是較小的東西，如果很大，一般叫腫塊。所以，發現肺結節，基本上是靠肺CT，而不是胸片。

肺CT發現的肺結節，會變成肺癌嗎？要回答這個問題，先要來說一下這個肺結節。肺結節，它只是一個客觀描述，本身不是一個疾病名，不是一個診斷，它可以是肺炎的炎性結節，可以是良性的肺結節，可以是惡性的肺結節。如果這個肺結節本來就是惡性的，比如肺癌，那就不存在變肺癌的問題，因為現在已經是肺癌了，那現在就得開始治療。

如果現在的這個肺結節是良性結節，以後會不會變成肺癌呢？有這個可能，但通常不必太擔心，你得看這個結節是什麼結節，如果是炎性結節，可能以後就消失了。當然，有的結節其實是癌前病變，再繼續發展下去就可能是肺癌，但現在還不是肺癌，這種情況下要做好隨訪，定期複查監測，透過動態的觀察變化情況，視情況及時處理。通常6mm以下的肺結節多數是良性的，1cm以下的結節也以良性為主，但超過1cm的肺結節要高度警惕，特別是對於吸菸的肺癌高危人群，更要特別警惕肺癌的可能。

什麼是肺結節呢？影像（主要是CT）檢查片子看到一塊“陰影”，邊緣清晰、周圍還有肺組織包繞，直徑小於3cm為肺結節，若直徑小於1cm為肺小結節。肺結節是惡性的、肺癌嗎？它有沒有可能變成肺癌呢？這是病人最為擔心、焦慮的地方。

手術切除吧，若是惡性就很及時，處理也正確，若不是惡性的呢？是不是白挨一刀？暫時不手術、觀察吧，若是惡性的話不就“養虎為患”、耽誤了麼？太難了，我太難了！

那麼，發現肺結節我們如何判斷它是良、是惡呢？也是問題的關鍵！

一般而言，肺結節的直徑越大其惡性的可能性也越大，且直徑越大的結節也容易從密度、形態、生長速度上判斷良惡性的傾向。

肺結節根據密度大小劃分為實性結節、部分實性結節和磨玻璃樣結節，部分實性結節惡性率最高，實性結節惡性率最低，磨玻璃樣結節居中。

若結節邊緣光滑，圓形、橢圓形，良性的可能性就比較大，若結節邊緣有毛刺、分葉，內部有支氣管中斷，結節有胸膜牽拉徵等徵象就要引起警惕了。

肺結節除了根據大小、形態、密度等情況判斷性質外，密切觀察結節變化也非常重要，簡單來說，向“壞”的方向發展惡性機率也要增大，反之，良性的傾向性越大。

發現一些較大的肺結節，搞不清什麼性質的時候，有很多醫生推薦抗炎治療，一般應在兩週之內觀察結節變化，消失了肯定沒問題，若沒有變化、或有些增大就應該進一步檢查了。惡性肺結節較大時變化要快一些。

若實性肺結節觀察2年以上沒有變化，或者部分實性結節、磨玻璃樣結節觀察3-5年都沒有變化，基本上也就沒什麼問題了。

肺癌發生有內因的作用，也有外因的，比如肺結節病人不吸菸、年輕、沒有肺癌高危職業，如石棉工人、石油工人等，也沒有肺臟其它疾病，惡性結節的可能性就要小，反之，增加惡性的機率。

肺上葉結節，惡性的可能性也要大一些。還有肺癌相關的標誌物異常也要小心些。

大部分肺結節都是良性的，只有少數才是惡性的，為了發現那些早期肺癌，對於肺結節我們是需要複查的，而不是說醫生懷疑你的肺結節是惡性，才讓你複查的，這點需要搞清楚。

肺結節也是分類的，以肺血管為參照物，密度等高於肺紋理的稱為實性結節，密度低於肺紋理的稱為磨玻璃結節，二者成分都有的稱為亞實性結節。

三者中，亞實性結節的機率是最高的。

肺結節是一個形態學的描述，因為不知道具體性質，所以統一以結節來命名。結節可以是良性的，也可是惡性的，可以是炎性的，也可以是腫瘤性的。

如果是急性期炎性的多發的結節，吃藥是管用的；但是大部分結節都不是急性的，不知道存在了多長時間了，所以一般對於肺結節是不建議吃藥的，觀察就可。

肺結節和肺癌是兩種概念，這點大家要區分開。

肺結節是指小於或者等於3cm的不規則病灶，小於1cm的成為小結節，大於3cm成為結節，也可以成為腫塊。

按照結節的密度可以將肺結節分為三類

實性結節

指其內全部的如組織密度結節，血管或支氣管影像被覆蓋。

部分實性結節

指包含了磨玻璃結節密度同時又包含了實性軟組織密度的結節，密度不均勻。

磨玻璃結節

指肺部內模糊的結節，呈現雲霧狀的薄影，密度分佈較為均勻，看上去特別像磨砂的玻璃，但是支氣管及血管輪過可以情緒的看見。

在肺結節當中，部分實性結節的惡性程度較高，然後是磨玻璃密度結節、實性結節。

大家在發現肺結節之後不要過度的緊張，多數的肺結節均為良性，當然也有小部分肺結節為惡性，大家也不能疏忽大意。

可以去專科醫院進行診斷，醫生一般會根據結節的形態、大小等等做進一步的診斷和治療。

部分小結節暫時不能定性的話，一般是做隨訪觀察，醫生會給你一個下次複查的時間。

有些結節會在觀察的過程中慢慢變小，甚至消失。

如果肺結節持續增大，一定要考慮手術治療，結節一般分為三個情況；

第一次發現小於2cm的肺結節建議3個月左右複查；

2cm以上的實性結節建議儘早複查，具體遵醫囑；

什麼是肺結節？

肺結節是影像上的概念，一般把直徑小於3cm以下的肺部陰影統稱為結節，結節的形態不一、大小不一、性質也不一，常見的實性、磨玻璃結節，也有混合性結節。

肺結節不一定是肺癌，其實很多肺結節都是良性的，大多數都是炎性結節，這些結節與肺癌沒有關係，往往經過一段時間可以自行消退；但少部分惡性肺結節與肺癌關聯密切，或者說這些惡性結節就是極早期的肺癌，一旦發現應及時切除。

一般情況下肺結節的良惡性，與結節的大小、形狀以及質地有關，通常小於5mm的結節良性居多，此時隨訪觀察即可，若結節大於8mm以上，且外形有分葉、毛刺、胸膜牽拉等徵象，則考慮惡性結節的可能性大，建議及時手術切除，如果患者身體不允許，還可以採用內科的結節消融治療。

良性的肺結節建議隨訪觀察，前期建議三個月複查一次，如果病灶穩定，可以逐漸延長至半年甚至一年複查；惡性肺結節建議手術切除，首選的治療方案是胸腔鏡，一方面可以清除結節，另一方面微創對患者損傷小，如果患者身體條件差，無法耐受手術切除，還可以採用內科介入治療，比如經皮肺穿刺的結節消融，或者磁導航氣管鏡引導下消融。