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  • 1 # 金蘭中醫學社

    從育兒的角度來看,母乳餵養才是極好的。但是,在臨床中,卻往往見到很多新產女子,在哺乳期間乳汁甚少或者乳汁全無,這種情況該如何是好呢?中醫認為,這種情況通常稱之為“缺乳”,又稱“乳汁不行”或“乳汁不足”。

      

      那麼,為什麼會出現這種情況呢?中醫認為,通常會有兩種情況,一是化源不足,二是瘀滯不行。在臨床辨證中,可分為氣血虛弱和肝氣鬱滯型。一般來說,化源不足屬於虛證,常以乳房柔軟、乳汁清稀為主要特徵,瘀滯不行屬於實證,常以乳房脹硬而痛,乳汁濃稠為特徵。從治療總原則上看,屬於虛的應當補氣養血,屬於實的應該疏肝解鬱,但都需要佐以通乳之品,方可起到良好效用。

      一、氣血虛弱型

      我們先來說說氣血虛弱型。顧名思義,這種證型的缺乳,大多是因素體氣血虛弱,再加上生孩子時失血耗氣,氣血虧虛,也或者是脾胃虛弱,氣血生化不足,從而導致氣血虛弱無以化乳。

      在臨床上常常會表現為產後乳少,甚或全無,乳汁清稀,乳房柔軟,無脹滿感,神倦食少,面色無華等症狀,在舌脈上,一般以舌淡,苔少,脈細弱為基本特徵。

      需要怎麼治才能起到良好的效果呢?首先要確定一個原則,對於氣血虛弱引起的缺乳來說,應該採用補氣養血為主,宣絡通乳為輔的原則。原則既定,接下來就可以開方抓藥了。通常,我們會建議使用《傅青主女科》中的通乳丹(人參、生黃芪、當歸、麥冬、木通、桔梗、七孔豬蹄)。

      

      這個方子中的人參、黃芪是大補元氣的主藥,配以當歸、麥冬養血滋液,這四味藥奠定了補氣養血的基礎,接下來就是宣絡通乳了,這方子裡的豬蹄是補血通乳的上佳美食,配以木通與豬蹄配合,能使宣絡通乳達到極致,再加上桔梗載藥上行,使整個補氣養血、宣絡通乳的功效一氣呵成。當然,如果以氣血虛弱證型為主的,還兼有納少便溏的,可以酌加炒白朮、茯苓、山藥以健脾止瀉。

      二、肝氣鬱滯型

      那麼,肝氣鬱滯引起的缺乳又是怎樣的呢?從病因來看,應是平日裡性格就很憂鬱,或者是產後情志不暢,或在精神上受到刺激,使肝氣失於條達,這樣就會氣機不暢,氣血失調,從而導致經脈澀滯,阻礙乳汁執行,因此出現缺乳現象。

      在臨床上有哪些表現呢?一般會出現產後乳汁澀少,濃稠,或乳汁不下,乳房脹硬疼痛,情志抑鬱,胸脅脹悶,食慾不振,或身有微熱等症狀,而舌脈方面,也常以舌質正常,苔薄黃,脈弦細或弦數等為基本特徵。

      

      屬於肝氣鬱滯證的產後缺乳,該如何治療呢?在原則上,應以疏肝解鬱,活絡通乳為主。可以選用《清太醫院配方》中的下乳湧泉散(當歸、川芎、天花粉、白芍藥、生地黃、柴胡、青皮、漏蘆、桔梗、通草、白芷、穿山甲、王不留行、甘草)。

      這個方子裡的四物湯、天花粉具有養血滋液的功效,青皮、柴胡搭配,可以起到較好的舒肝解鬱之效;穿山甲、王不留行、漏蘆三藥是活絡下乳的良藥;桔梗、通草配伍,具有宣絡通乳之功;最後甘草調和諸藥,綜合起來,就能夠全方位起到疏肝解鬱,通絡下乳的功效。

  • 2 # 康復科杜科濤醫生

    剛生完孩子沒有奶也是一種正常的情況,可以先讓寶寶喝一些溫開水來幫助排出髒東西,一般在生產後一天就會出現奶水的情況,剛開始的奶水也是比較清的,也要讓寶寶多吸允,這樣也是可以增多乳汁的,乳汁也會變得濃厚一些,在給寶寶吃奶前也要擦洗雙手和乳頭。

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