便秘是很多人經常出現的難言之隱，雖然不是很大的問題，但是讓人痛苦不堪。很多人一出現便秘問題，就使用開塞露通便。於是，有人問，開塞露是什麼？今天筆者就這個問題跟大家科普下開塞露與便秘的有關問題。

開塞露是什麼？

開塞露是用於通便的常用外用藥之一，主要成分一般是甘油或山梨醇，兩種成分雖然不同，但原理一樣，都是利用甘油或山梨醇的高濃度在腸道內的高滲作用，留住水分，從而軟化大便、刺激腸壁，反射性地引起排便反應，再加上液體潤滑作用，讓大便容易排出，最終緩解便秘。

開塞露的用法用量是？

（1）患者俯臥，不能俯臥者可向左側臥，並適度墊高臀部。

（2）剪去開塞露的頂端，擠出少許甘油潤滑開塞露入肛門段。

（3）持開塞露球部，緩慢插入肛門，至開塞露頸部，快速擠壓開塞露球部。同時深吸氣。

（4）擠盡後，一手持紗布按摩肛門處，一手迅速速拔出開塞露的外殼，保持原體位大約10分鐘。

使用開塞露，要注意些什麼？

（1）開塞露使用起來雖然很簡單，但是其實操作也是有講究的。容器頂端撥開或刺破、剪開後的注藥導管的開口應光滑端（如果是剪開，一定要注意不可斜著方向剪，以免開塞露出現尖銳鋒利的頂端），以免擦傷肛門或直腸。當人側臥位時，直腸與肛門形成一定的角度，使用開塞露時一定不能直方向地往肛門裡塞進，而是要順著直腸的走向，慢慢進入，遇到阻力時應調整方向。

（2）開塞露主要用於有便意但排不出和需要迅速通便者，比如長期臥床患者和做術前準備患者。孕婦、兒童不宜使用開塞露。對開塞露過敏者應禁用。

（3）開塞露治療通便，只是治標，只能作為臨時緩解便秘痛苦的應急手段，而不可以長期使用。如果經常反覆使用開塞露，直腸被刺激的次數越多，其敏感性就越低，對於那些大便乾結且量少的患者，若長期依賴開塞露促排便會導致後續排便更加困難。

如何防止便秘？

要想防止便秘，最好的方法是養成良好的飲食生活習慣，適當多吃水果蔬菜（大白菜、油菜、香蕉、梨、獼猴桃、蘋果等），尤其要多吃粗糧等富含膳食纖維的食物，養成規律的排便習慣。對於長期臥床的老年人來說，還可以要經常按摩揉腹，動動腿腳，促進腸蠕動，以利於正常排便。此外，要想遠離便秘，每天還要適當運動。

開塞露是一種被廣泛應用於治療便秘的無毒無害液體制劑，主要由甘油或山梨醇製成，據研究表明其外用沒有明顯的副作用。但是開塞露並不宜長期使用。因為開塞露治療便秘的原理是，利用高滲作用刺激腸壁，軟化大便，引起機體的排便反應，如果腸壁經常被外力刺激排便，會使腸壁的敏感性降低。一旦機體適應了這種外來刺激，腸壁將很難自己再產生排便反應，患者極易依賴藥用排便，長此以往，這對便秘患者來說無疑是一種更大的傷害。

開塞露一般是圓形瓶體帶有一尖端部位，當使用本藥時，應使患者取側臥位，雙膝彎曲。助手或患者本人拔去開塞露頂端外帽，擠出適量的開塞露先潤滑瓶體尖端部位，然後將開塞露瓶體被潤滑過的部位緩慢插入肛門。待插入約3-100px時慢慢擠出瓶體中藥液，當擠完藥液後應迅速將開塞露拔出體外，並用衛生紙堵住肛門。此時患者立刻雙腳伸直，令藥液在直腸內停留10分鐘左右，若是嚴重便秘者，可多停留一會，最後上廁所將藥液排出。

但要想從根本上解決便秘問題，還得從調整生活方式入手。培養固定的排便習慣；平時多吃一些水果以及粗纖維的蔬菜等；少吃辛辣刺激、油膩食物；適量進行身體鍛鍊，例如慢跑、快步走等；作息規律，不熬夜。如果自行調整不見效時，一定要及時就醫。

本期答主：王亞敏，醫學碩士

　　開塞露是治療便秘的肛腸用藥。常見的開塞露有兩種製劑，一種是甘油製劑，另一種是甘露醇、硫酸鎂製劑。兩種製劑成分不同，但原理基本一樣，都是利用甘油或山梨醇的高濃度，即高滲作用，軟化大便，刺激腸壁，反射性地引起排便反應，再加上其具有潤滑作用，能使大便容易排出。

　　開塞露是在有大便感覺時用，因為開塞露用後5-10分鐘才會起效，之後再去大便就能輕鬆排便了。但對於比較嚴重的便秘，則需要更長時間才能起效，一般不會超過30分鐘。所以患者要根據自己的具體情況確定使用開塞露的時間。另外，開塞露並不是什麼時候都可以用，有些便秘患者按常規方法使用開塞露後，仍不能排便。這主要因為排便反射是由直腸壺腹部的神經完成的，而直腸壺腹部距肛門的距離最遠可達7cm，開塞露的細端長僅3cm，按照常規方法擠入肛門內的開塞露僅能到達肛管內，對直腸的刺激作用較小，排便反射相對較弱，因此大便量多且質地相對較軟的患者也許能順利排便，而對進食量少、大便乾結且量少的患者，作用就會較差或無效。

　　此外，開塞露主要是透過刺激腸壁引起排便反射，達到緩解便秘的作用。如果經常使用，直腸對開塞露的刺激會變得越來越不敏感，因此，效果也就越差。總之，具體的用藥方案和用藥方法應該遵醫囑。