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  • 1 # 石佛山下小醫生

    正常人的心臟大小一般跟自己的拳頭差不多。如果心臟偏大了,也就意味著生病了。這種情況下,應該及時的查出原因,及時的治療,否則可能就是心衰的結局。

    導致心臟偏大的原因有哪些?

    心臟由左右心房和左右心室構成,每個地方都有可能變得肥大。

    1、心肌病

    心肌病是一種原因不明的發生在心臟的疾病,可能跟遺傳因素有關。

    擴張性心肌病:好發於青壯年,主要表現為整個心臟的擴大,伴心臟收縮功能的下降。最後的結果是心臟衰竭。肥厚性心肌病:跟擴張性心肌病不同的是,肥厚性心肌病主要表現為心肌變肥大,但是不是向外的肥大,而是向內的肥大,結果就是導致心室內的空間變小,出現各種問題。

    2、高血壓

    血壓升高,導致血管壓力變大,心臟向外排血自然變得很費力,需要比正常人更多的力量。這種情況,就好像一個人不間斷的一直在鍛鍊肌肉。這樣的結果是心肌變得肥厚了。但是時間久了,會導致心臟衰竭。

    3、冠心病

    冠心病是動脈粥樣硬化斑塊引起的冠狀動脈狹窄。血管狹窄的話,心臟就會長期的慢性缺血缺氧,久而久之導致心臟擴大。

    4、心臟瓣膜病

    心臟的瓣膜就好比心臟各個小房間之間的門一樣。比如左心房和左心室之間的叫做二尖瓣,右心房和右心室之間的叫做三尖瓣。左心室和主動脈之間的叫主動脈瓣,右心室和肺動脈瓣之間的叫做肺動脈瓣。二尖瓣狹窄會導致左心房肥大,嚴重一點可能導致右心室、右心房的肥大。二尖瓣關閉不全、主動脈瓣狹窄和關閉不全會導致左心室肥大。同理,三尖瓣的狹窄會導致右心房肥大。

    5、先天性的心臟病

    先天性心臟病是指生下來就存在的心臟病。比如室間隔的缺損,就是左心室和右心室之間缺了一塊,導致左右心室相通,這種情況會導致右心室的肥厚。

    6、心臟外的疾病

    除了心臟本身的疾病會導致心臟肥大外,心臟以外的疾病也會。比如,肺部的疾病(比如,COPD)導致肺動脈壓力升高,導致右心室肥厚,肺源性心臟病。再有貧血,血液攜帶氧氣的能力下降,因此心臟為了滿足人體對氧氣的需求,就會拼命的多排血,這樣也會導致心臟肥大。甲亢,和貧血差不多的道理,都是心臟排血量增多,導致心臟過度勞累,引起肥大。最後,還有一個腳氣病,也會導致心臟肥大,道理也跟貧血、甲亢類似。但是這個腳氣病和我們腳氣不是一回事。腳氣病是缺乏維生素B1導致的。那麼,發現心臟肥大了怎麼辦?其實沒有很好的辦法,想要逆轉是比較困難。最好的辦法就是早發現,針對引起心臟肥大的原因進行治療。比如高血壓引起的,可以控制好血壓,然後使用普利類、沙坦類、β受體阻斷劑進行治療,這三類藥物是可以防止心臟進一步變壞,還有一定的程度逆轉作用。

    心臟肥大是要重視的,心臟肥大,說明已經出現心臟器質性的病變,不及時處理,再進一步就是心衰的結局。

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