首先二者的病因不同：

哮喘的病因大家基本同意是因為氣道炎症和重構引起，過度呼吸症候群主要是因為神經精神因素，主要是焦慮引起的

二者症狀不同：

哮喘症狀主要是反覆發作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽，以呼氣相為主的呼吸困難，且伴有雙肺散在或者瀰漫性哮鳴音

過度呼吸症候群主要是過度通氣，胸悶，胸痛，心悸,大汗,面色蒼白,手腳麻木，嚴重時可四肢抽搐

二者治療不同：

過度呼吸症候群治療措施：1.積極防治原發病。2.降低病人的通氣過度，如精神性通氣過度可用鎮靜劑。3.為提高血液PCO2可用紙袋或長筒袋罩住口鼻，以增加呼吸道死腔，減少CO2的撥出和喪失。也可吸入含5%CO2的氧氣，達到對症治療的作用。4.手足搐搦者可靜脈適量補給鈣劑以增加血漿[Ca++]（緩注10%葡萄糖酸鈣10ml）。

哮喘的治療主要是：糖皮質激素，β受體激動劑，茶鹼，抗膽鹼能藥物，白三烯調節劑，抗阻胺藥物等等

說句實在話，二者要是都在發作期，鑑別較難，這個時候，肺部聽診會顯得比較重要，看看有沒有呼氣相的哮鳴音，再就是呼吸困難的情況不一樣，哮喘主要是呼氣相的呼吸困難，而過度呼吸症候群是整個呼吸過度造成的呼吸困難，而且，哮喘患者使用相關藥物後，可以很快控制，而過度呼吸症候群不會這麼明顯，這些可供發作時鑑別

平時，則可以透過肺功能舒張實驗鑑別，

再就是哮喘患者緩解期基本正常，而過度呼吸症候群通常會有一定的精神症狀