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1 # 骨傷的楊張張揚
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2 # 孫醫生脊椎矯正
腰椎滑脫:是指腰椎上椎體相對於下椎體向前移位的情況,滑脫有真性滑脫與假性滑脫之別,在這裡不做闡述,腰椎滑脫一般都伴隨腰椎間盤突出。腰椎間盤突出:是椎間盤由於受外力擠壓髓核破裂而出的情況,腰椎間盤突出有向前突的,也有向後突的,還有向兩側突的,突出的方向不一樣,也決定了是否出現症狀。向前突,一般不會有啥感覺,向後和向兩側突,就容易壓迫到脊髓和脊神經,導致腿麻、坐骨神經痛。所以很多人說腰疼,不見得是腰椎間盤突出引起,有可能是別的因素引起,不要一腰疼,就往腰椎間盤突出上想!
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3 # 王氏骨科中心
腰椎滑脫患者肯定會合並腰椎間盤突出.而腰椎間盤突出患者不一定有腰椎滑脫.區別在於滑脫是上下椎體錯位,突出是椎體間的緩衝墊突出,跟上下椎體沒有影響,一般滑脫會造成對椎間盤突出的影響的。
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4 # 孵德健康丁老師
腰椎滑脫主要是指上下腰椎與椎體間發生了向前或是向後的滑移。腰椎滑脫在初期一段很長時間內是很少出現任何症狀的,只有當患者出現腰痛或是神經根受壓,才會被發現,這時就很嚴重了。
腰椎間盤突出主要是指腰椎間盤突出主要是椎體錯位,卡壓椎間盤,椎間盤突出爬坡軟組織產生疼痛。
治療方法:不良的生活習慣致人體骶骨或髂骨向前位傾斜從而帶動腰椎向前滑脫。例:腰椎L4L5滑脫,要麼骶骨向前傾斜,或髂骨向前傾斜,或骶骨髂骨同時向前傾斜。很多輕微滑脫沒有不適,滑脫嚴重者腰部痠痛、腰部屈伸不暢直不起腰,早上起床難受或翻身難受。孵德可快速又輕柔使骨關節復位,症狀立即減緩或消失。想要調理腰椎間盤突出,建議孵德柔性正骨,純手法將錯位的椎體復位,從而緩解椎間盤的卡壓,椎間盤的膨突也隨即消失,腰椎間盤突出症狀也就根除了。
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5 # 手機使用者100129487561
腰椎間盤突出是因為兩節椎體之間的腰間盤出現了突出,壓迫神經,導致的腿疼、腿麻等症狀。
腰椎滑脫是指腰椎椎體間部分或完全錯位的一種疾病,一般是上位椎體較下位椎體的向前或向後滑移 。
對於腰椎間盤突出,最佳的治療方式就是採取保守治療,如理療或是藥物治療等,其中外敷葛佑堂膏藥的作用較為明顯,有活血化瘀、消腫止痛、祛風散寒的功效,同時它還是一種純中藥製成的膏藥,安全、無副作用。
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6 # 兒童骨科姚京輝醫生
腰椎滑脫多發於男性,發病年齡多為20-50歲,是一種由於先天性發育不良、創傷、勞損等原因 造成的上位椎體和下位椎體滑動產生的病理過程。 腰椎滑脫又分為退變性腰椎滑脫、創傷性腰椎滑脫、病理性腰椎滑脫、峽部性腰椎滑脫、發育不良性腰椎滑脫、醫源性腰椎滑脫等六種。
1、發育不良性腰椎滑脫,先天性發育不良,導致腰椎承受不了身體的重量,而引起的腰椎滑脫,多發於腰椎的第五節椎體和骶骨第1節。
2、峽部性腰椎滑脫,主要是由於峽部異常導致的滑脫。腰椎在過度勞動後,導致峽部疲勞性骨折,或者峽部並沒有骨折只是拉長,仍保持連續性。多發生於腰椎的第4節和腰椎的第五節。
3、退變性滑脫,因為腰椎間盤的退變導致相關的肌肉韌帶鬆弛,導致椎體不穩滑動所致,常見於老年人。
4、創傷性滑脫,通常是因為外傷造成的腰椎椎體的骨折,經常進行激烈運動的人很容易發生急性腰椎部的骨折。
5、病理性滑脫 ,主要是因為全身的代謝性疾病導致,例如成骨不全、骨結核、骨腫瘤、骨質疏鬆等疾病引起的滑脫。
6、多發生於做過腰椎間盤摘除手術和椎管減壓手術的病人,通常在手術後數年內出現腰椎滑脫。
腰椎滑脫只是一種病理現象,並不是所有的腰椎滑脫都會出現症狀,如果出現症狀則要積極接受治療,如果症狀不是非常嚴重的話,一般推薦採用腰部制動,腰背部肌肉鍛鍊,服用非甾體抗炎藥等保守治療的方法來緩解疼痛。只有一部分症狀嚴重且達到一定指徵的病人才會採取手術的方式,一般手術的方法有脊柱融合、神經減壓和復位固定等。
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7 # 三個好醫生
答:二者有共同點也有不同點,,大概說如下幾點
一、腰椎間盤突出是主要的問題的在腰椎間盤,因為髓核突出刺激到了神經根進而引起腰部以下的放射性疼痛。腰椎滑脫的重點在滑脫,上位椎體相對於下位椎體的前後滑脫,情況相對嚴重一點,也有一些沒有症狀的。
二、腰椎間盤突出如果不及時治療也有可能導致腰椎滑脫,腰椎滑脫也可以伴腰椎間盤突出,二者具有一定的關鍵性和因果性。
三、二者的症狀也有一定的相似性。比如都會伴有腰痛,下肢酸脹等,都有可能影響到馬尾神經。
四、二者也有不同點。比如腰椎滑脫的主要應力點在椎弓部,腰間盤突出主要是在椎體後側或後外側的椎間盤突出部位。
五、從治療和預防來說二者也有很多區別,腰椎滑脫治療時應在腹部放一枕頭,防止在手法時對腰椎的過度向前,腰椎間盤突出主要是接觸對神經的卡壓和水腫,治療方式具有多樣性。
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8 # 大腦梗知識
最近來了一個腰痛的病人,腰痛的症狀特別明顯,門診做了一個X線,考慮為腰椎滑脫,因為病人的表現比較明顯,所以我給他約了一個磁共振MRI,排除一下是否存在椎管狹窄或者椎間盤突出的問題,今天磁共振MRI結果出來,就是單純的腰椎滑脫,I度滑脫。病人保守治療,沒有手術。
腰椎華佗和腰椎間盤突出有什麼區別呢?腰椎間盤突出指的是椎間盤破裂突出。椎間盤是存在於椎體與椎體之間的一個軟軟的東西。打個比方:就像果醬麵包,麵包與麵包之間的果醬就是椎間盤,如果果醬被壓扁了破了,那就是椎間盤突出。
腰椎滑脫指的是兩個椎體的位置發生移動,用果醬麵包來形容指的是果醬上下的麵包位置發生了移動。
那要如何鑑別呢?其實現代醫學發展這麼好,輔助檢查這麼發達,只要做個X線、CT、磁共振就可以了,而且還可以評估病情的嚴重程度。
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9 # 廣東骨科專家團
俗話說,人一到老,腰就不好。人到年老,要就會出現各種各樣病症。其中最常見的是腰椎間盤突出,但是如果提到腰椎滑脫,人們會把腰椎滑脫和腰椎間盤突出混為一談,但其實二者是不同的。那麼腰椎滑脫和腰椎間盤突出有什麼區別呢?
腰椎滑脫是指某節椎體向前或向後脫節發生位移,從而引出一系列的症狀。而腰椎間盤突出主要是椎體間的椎間盤的纖維環破裂突出,進而出現一系列的症狀。兩者看似相似,但他們的病因卻並不相同。
1、遺傳因素的不同。腰椎間盤突出有家族遺傳的可能性。而腰椎滑脫則是胎兒的腰椎在母體期間並沒有發育完全,形成了先天性峽部崩裂,區域性會形成一個假關節。在行走之後,腰椎就容易前後滑動,形成腰椎滑脫。
2、退行性改變因素不同。腰椎間盤突出是由於髓核的含水量變低,導致椎體鬆動、失穩,而且纖維環也變得脆弱,從而導致腰椎間盤突出。而腰椎滑脫則是因為長時間下腰,長時間的關節勞損,導致退行性改變,關節變得水平,再加上椎間盤退變,椎體之間不穩定性增加,從而發生椎間滑脫現象。
綜上所述,腰椎滑脫和腰椎間盤突出的區別還有很多,我們要正確認識二者的區別,及時就醫,及時治療。
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10 # 中醫骨科專家張大夫
其實從某種意義上來說,腰椎滑脫常常合併其他的腰椎退性疾病,其中腰椎間突出就是其中一種退行性疾病,不過,其實二者還是有其詳細區別的,比較二者的區別,肯定是要從多方面來比較的,從其定義以及發生病變的位置,從其引發的原因以及最後各自的治療方法來看。下面我們就從這些方面來具體分析二者的區別。
首先我們先從各自的含義來看二者發生病變的位置來看,即醫學上官方解釋來看二者的區別。腰椎滑脫是相鄰椎體骨性連線異常而發生的上位椎體與下位椎體部分或全部滑移,使腰骶部疼痛、坐骨神經受累的疾病。而腰椎間突出主要是腰椎間盤各部分尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,從而產生腰部疼痛的疾病。可見二者的一個區別是前者主要是相鄰錐體發生了異常,而後者主要是髓核發生了改變。
其次,我們從引發二者發生的原因來看。對於腰椎滑脫其發病原因有先天性發育不全,後期創傷,疲勞骨折或慢性勞損,以及後期的病理性骨折或退變導致的。而腰椎間突出最基本的因素是腰椎間盤的退行性改變,當然後期損傷,先天遺傳,如腰骶先天異常等都是其原因。所以,從這個角度來看,其實除了二者引發的最基本因素不相同外,其他方面還是有很多共同之處的。
第三,從其治療方法來看,其實二者都是腰椎間疾病,我們在治療上也不用明顯去區別,因為二者可以用相同的方法去治療,可以採用保守治療,包括臥床休息,腰背肌訓練,減少腰部負重活動等方法。也可以採用手術,這也是慣用手法了,以及中醫也是不錯的方法,尤其是中醫的張氏筋骨法是專門針對骨科研究出來的方法,對於腰椎也是有不錯的治療效果,再加上金仙膏,二者輔助,內外兼修,標本兼治。
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在回答這個問題之前,我們要先明白一個問題:腰椎滑脫與腰椎滑脫症、腰椎間盤突出與腰椎間盤突出症之間的區別,雖然,後者只比前者,多了一個“症”字,但是,差別卻很大。
前者,是問題中提到的:腰椎滑脫和腰椎間盤突出,它們只是一個病理現象,它們不會表現出任何的臨床症狀,所以他們兩者之間的區別僅僅是在一個病理上的區別,解剖上的區別或者說是影像學上的區別。
後者,他們是分別相對應的疾病,它們均有相對應的臨床症狀表現,且差別較大。
在這裡我們就只看病理上的區別。
首先了解一下人體的腰椎解剖結構。
腰椎的每一個椎骨都是由椎體、椎弓和椎弓發出的七個突起所構成。
椎弓是連於椎體後方的弓形骨板。
上位椎體的下關節突和下位椎體的上關節突構成了關節突關節,連線脊椎的後半部分。
脊椎的前半部分,上下兩個椎體之間,是靠椎間盤、前縱韌帶和後縱韌帶連線的。
在上下關節突之間的狹窄的部分,稱謂椎弓根峽部。如果腰椎峽部出現骨折或者先天性的不連線(即椎弓根峽部裂),就容易發生腰椎滑脫。
但是腰椎滑脫不光是由於腰椎峽部骨折或先天性的椎弓根峽部裂導致,還有一部分人群是由於腰椎退行性改變、相關韌帶或關節囊鬆弛、周圍肌肉無力,最終導致相鄰的上下椎體間出現相對滑動。
所以,腰椎滑脫的病理現象就是由於各種原因導致的腰椎的兩個相鄰椎體間相對滑動。
另外,在上下兩個椎體之間是靠椎間盤(包括了髓核、纖維環及軟骨板)等結構連線。但是,隨著年齡的增長,椎間盤會有不同程度的退變,此時在相應的在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,這就形成了腰椎間盤突出。
最後總結:
腰椎滑脫和腰椎間盤突出的區別,主要在於他們兩者的病位不同,前者病位在椎弓根,後者是椎間盤。