你應該擔心的是宮頸機能不全所致的早產。宮頸機能不全(cervical incompetence,CIC):通常以妊娠37周前缺乏早產徵象的情況下發生宮頸管擴張和宮頸縮短為特點。典型表現為妊娠中晚期無痛性、進行性宮頸管擴張,伴或不伴胎膜早破、羊膜囊外凸出宮頸口,最終導致中期妊娠流產及早產。其病因尚不完全明確,高危因素包括:
1、先天性因素
1 )宮頸解剖結構異常
先天性子宮畸形( 如單角子宮、雙角子宮、縱膈子宮) 常合併有先天性宮頸結構異常(如宮頸過短或形態異常, 宮頸長度<2.5 cm, 宮頸 U 型漏斗部或漏斗部長度超過宮頸長度的 25% ~ 50% 。)當然,由於宮頸畸形常合併子宮畸形,其發生早產或流產的原因可能並非單純由宮頸機能不全引起。
2 )宮頸膠原纖維缺乏及比例失調(可溶性膠原/不可溶性膠原)
宮頸組織主要由膠原纖維組成,同時膠原纖維也是維持宮頸功能的一項重要因素。層疊的膠原纖維使宮頸可以拉伸,彈性強,對妊娠宮頸起到括約肌樣的功能,故低膠原纖維與宮頸機能不全的發生密切相關。表現為初次分娩即發生宮頸機能不全。
3 )藥物對宮頸機能的影響
胎兒期暴露於己烯雌酚的女嬰,己烯雌酚可透過胎盤達到胎兒體內,影響宮頸膠原纖維的構成,今後發生宮頸機能不全的風險大大增加。
目前30周,已處於孕晚期,從描述來看有宮縮的情況,建議是多休息,少活動,必要時可以口服藥物抑制宮縮,儘量延長孕周到足月(37周),可以考慮預防性使用地塞米松促進胎肺成熟。
超聲來看胎兒發育是正常範圍,雙頂徑,股骨長,腹圍,羊水,臍血流比值及胎兒生物物理評分也是正常的。
你應該擔心的是宮頸機能不全所致的早產。宮頸機能不全(cervical incompetence,CIC):通常以妊娠37周前缺乏早產徵象的情況下發生宮頸管擴張和宮頸縮短為特點。典型表現為妊娠中晚期無痛性、進行性宮頸管擴張,伴或不伴胎膜早破、羊膜囊外凸出宮頸口,最終導致中期妊娠流產及早產。其病因尚不完全明確,高危因素包括:
1、先天性因素
1 )宮頸解剖結構異常
先天性子宮畸形( 如單角子宮、雙角子宮、縱膈子宮) 常合併有先天性宮頸結構異常(如宮頸過短或形態異常, 宮頸長度<2.5 cm, 宮頸 U 型漏斗部或漏斗部長度超過宮頸長度的 25% ~ 50% 。)當然,由於宮頸畸形常合併子宮畸形,其發生早產或流產的原因可能並非單純由宮頸機能不全引起。
2 )宮頸膠原纖維缺乏及比例失調(可溶性膠原/不可溶性膠原)
宮頸組織主要由膠原纖維組成,同時膠原纖維也是維持宮頸功能的一項重要因素。層疊的膠原纖維使宮頸可以拉伸,彈性強,對妊娠宮頸起到括約肌樣的功能,故低膠原纖維與宮頸機能不全的發生密切相關。表現為初次分娩即發生宮頸機能不全。
3 )藥物對宮頸機能的影響
胎兒期暴露於己烯雌酚的女嬰,己烯雌酚可透過胎盤達到胎兒體內,影響宮頸膠原纖維的構成,今後發生宮頸機能不全的風險大大增加。
目前30周,已處於孕晚期,從描述來看有宮縮的情況,建議是多休息,少活動,必要時可以口服藥物抑制宮縮,儘量延長孕周到足月(37周),可以考慮預防性使用地塞米松促進胎肺成熟。
超聲來看胎兒發育是正常範圍,雙頂徑,股骨長,腹圍,羊水,臍血流比值及胎兒生物物理評分也是正常的。