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1 # 兒科藥師梅貳康
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2 # 胡利華
在之前我談過的“三九胃泰膠囊是中藥還是西藥”問題中,我說過如何區分中藥、西藥;但有種特殊情況需要關注,那就是同時含有中藥和西藥成分的藥。
一般我們認為標有“國藥準字:H...”的藥是西藥(按西藥管理),標有“國藥準字:Z...”的藥是中藥(按中藥管理);但也有些藥即既含有中藥成分也含有西藥成分。
兒童常用的一種感冒藥“小兒氨酚黃那敏顆粒”是按西藥管理的,但其中的“人工牛黃”這種成分實際上是中藥。還有兒童助消化藥“複方胃蛋白酶散”也是按西藥管理的,但其中的“白朮、山藥、山楂、雞內金”都是中藥藥。按中藥管理的藥品中含西藥成分的也不少。比如“維C銀翹片”中就含有西藥成分“維生素C、馬來酸氯苯那敏、對乙醯氨基酚”,又如“消渴丸”中含有西藥成分格列本脲。
一個藥中同時含有中藥、西藥成分有什麼需要特別注意的嗎?答案是必須特別注意。以維C銀翹片為例,一片維C銀翹中含馬來酸氯苯那敏1.05mg。按說明書推薦維C銀翹片一次2片,其中的氯苯那敏相當於半片馬來酸氯苯那敏片(4mg一片),而氯苯那敏成人常用量一次是一片。如果在沒有詳細瞭解藥物成分的情況下,同時按說明書推薦的劑量服用維C銀翹片和氯苯那敏片,實際上就導致了氯苯那敏的過量服用。
因此,強調最最關鍵的一點:用藥前必須仔細閱讀說明書,成分、用法用量資訊必須看明白;如有疑問,必須諮詢專業人員。
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3 # 劉藥師話用藥
藥品是中藥還是西藥?有時並不像常人認為的那樣,單純從藥名上能夠簡單判斷。其實國家對藥品分類有明確規定,透過藥品包裝上的批准文號“國藥準字”後面的字母就能判斷是什麼藥品了。批准文號: “國藥準字H”為化學藥品,“國藥準字Z”為中藥。即使國藥準字為Z的中藥也可能含有西藥,比如珍菊降壓片並非只含有珍珠和野菊花膏粉等中藥,其實該藥還含有利尿劑氫氯噻嗪中樞降壓藥可樂定。臨床應用時需要加以注意,避免重複。那麼到底哪些中成藥含有西藥成分呢?
目前含有西藥成分的中成藥市場上大概有200多種。下面按藥理作用給大家做一總結。
1複方感冒藥複方感冒中成藥含有西藥成分的最為多見。這些西藥成分主要有退熱的對乙醯氨基酚、抗過敏(緩解流鼻涕症狀)的氯苯那敏等、縮血管作用(緩解鼻塞症狀)的鹽酸偽麻黃鹼。比如撲感片、速感康膠囊、強力感冒片、抗感靈、複方大青撲感片、貫防感冒片、速感寧、銀菊清解速感康、維C銀翹片、複方感冒靈片、感特靈、感冒清等都含有退熱的對乙醯氨基酚。
鎮咳寧糖漿、消咳寧片、安嗽糖漿、蘇菲咳糖漿、舒肺糖漿、散糖寧糖漿、天一止咳糖漿、咳痰清片、複方鼻炎膏都含有緩解鼻塞症狀鹽酸偽麻黃鹼。
重感冒靈片、貫防感冒片、治感佳片、金羚感冒片都含有緩解流鼻涕症狀的氯苯那敏。
2降壓藥含有西藥成分的中成藥降壓藥主要有珍菊降壓片、複方羅布麻片等,所含西藥降壓成分主要為氫氯噻嗪和可樂定。
3降糖藥含西藥的中藥降糖藥主要有糖維膠囊、消渴丸、消糖靈膠囊、十味降糖顆粒等。這些藥物都含有格列本脲。應用時需警惕低血糖的發生。
4消化藥複方田七胃痛片、神曲胃痛片、複方陳香胃片、活胃膠囊等消化科用藥大都含有一些中和胃酸的抗酸劑如碳酸氫鈉、氫氧化鋁、氧化鎂。
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風險提示需要提醒大家的是,應用這些含有西藥成分的中成藥時,需要弄清所含的成分,避免和同類的西藥重複發生藥物中毒。
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4 # 藥事健康
隨著現代科學的發展,中西藥結合的發展更加深入,中西藥聯用遍及臨床各個學科。中西藥聯用,只要得當、合理可相互取長補短,特別在針對一些疑難雜症方面。但在使用某些含西藥成分的中成藥時,由於不瞭解會出現含有相同成分的藥物疊加造成用量超標,或者成分之間產生不當的反應造成藥害事件。下面分類總結了一些中藥含西藥成分的中成藥方便大家記憶參考:
含格列本脲成分中成藥:消渴丸、消糖靈膠囊
含安乃近成分中成藥:小兒解熱栓、重感冒靈片
含病毒靈成分中成藥:感冒清片、治感佳片
含吲哚美辛成分中成藥:新癀片(其他類用藥)、盆炎清栓
含氫氯噻嗪成分中成藥:潰瘍寧片、珍菊降壓片
含阿司匹林成分中成藥:菊藍抗流感片、金羚感冒片、速克感冒片(膠囊)、筋骨寧膏(水楊酸甲酯)、頑癬淨(水楊酸)
含鹽痠麻黃鹼成分中成藥:鎮咳寧糖漿、消咳寧片、安嗽糖漿、蘇菲咳糖漿、舒肺糖漿、散糖寧糖漿、天一止咳糖漿、咳痰清片、複方鼻炎膏
含撲熱息痛成分中成藥歌訣:
強力感冒抗感靈、臨江風藥小兒退、複方大青撲感片、貫防感冒速感寧、銀菊清解速感康、維C銀翹感冒寧、複方感冒感特靈、感冒安片感冒清、治感佳片腰息痛
含撲爾敏成分中成藥歌訣:
強力感冒抗感靈、臨江風藥小兒退、複方大青撲感片、貫防感冒速感寧、銀菊清解速感康、維C銀翹感冒寧、複方感冒感特靈、感冒安片感冒清、治感佳片無腰痛、貫黃感冒鼻舒適、康樂鼻炎鼻炎康、蒼鵝鼻炎咳特靈、金羚感冒速克感、芒果止咳海珠定、重感冒靈骨友靈
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5 # 呆呆頭鵝
西藥的小分子結構,中藥則是大分子結構,人體可以吸收並利用的是大分子結構的東西,比如你吃的飯,水果,食物。有人問了,我吃的鈣片也會被吸收啊!你又錯了,你吃的鈣片也是小分子結構的東西,人體不易吸收,吃多了會結石哦!那又有人問了,我在醫院掛瓶,那是水直接到血管裡了,這就容易吸收了,還能治病,這可吸收的不要不要的。基本上掛水的葡萄糖啊什麼藥水啊,身體會當做外來的陰邪之物,動用身體的機能把它從身體裡排出,如果你正在生病,這時候你會感覺有異常難受,嗜睡等各種症狀。所以中西藥結合就是亂彈琴,牽強附會西醫的
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中成藥中如果添加了西藥成分,這種情況是屬於中西藥複方製劑,在藥品研發申請註冊的過程中,如果通過了藥品的註冊標準,這類的藥物是可以生產和上市使用的。但是,如果在中藥或中藥保健品生產的過程中,為了達到很好的治療效果的商業目的,私自的在產品中新增的化學藥物,這樣的行為是違法的,是要受到國家法律制裁的。
比如,曾經在男性保健品市場上就出現過很多中成藥類保健食品,在投入市場的過程中,為了能夠大賣就會宣傳這類的中藥具有改善男生那方面的功能,其實這樣的廣告均屬虛假宣傳。其實在中國既往註冊的保健食品抗疲勞和緩解體力疲勞功能主要針對體力負荷引起的身體疲勞設定,這些功效與壯陽和性保健功能上無關的。
比如:西地那非作為一種處方藥,該藥必須在醫生指導下使用。如果使用了非法新增含有西地那份成分的中成藥,如果之前發生過中風、心臟病發作、低血壓、有某些罕見的遺傳性眼病和色素性視網膜炎的患者人群,那麼危害風險將非常大。還有使用西地那非成分的產品帶來的不良反應還包括頭痛、潮紅、消化不良、鼻塞及視覺異常等症狀;若與硝酸甘油同時服用,會造成血壓疊加下降。因此,在脫離醫生指導的情況下使用西地那非,會對服用者的健康和生命安全造成嚴重威脅。
參考文獻;1、西地那非藥品說明書。2、國家食藥監總局官網釋出,警惕部分產品非法新增西地那非,2017年10月。