作為一個從事免疫預防的工作者，我想說一下自己的看法。

首先，汪健對疫苗的描述是基本正確的。關於接種疫苗後的有效保護期接種HPV疫苗後，一種說法是4.3—6年，美國疾控中心的資料是8—10年。出現數據偏差的原因，一個是個體差異，另一個是因為此疫苗2006年才在美國上市，至今該疫苗也就用了10年左右，所有的資料還有待觀察和統計。

第二，目前的資料，HPV疫苗的保護率為90%，跟大部分疫苗相比，這個資料不高也不低。需要指出的是，90%這個數字來源於目前的大資料標本，並不代表某個人產生抗體的機率。目前沒有任何一種疫苗敢號稱百分之百產生抗體，這不是預防接種門診和醫生推卸責任的說詞，而是科學和事實。聯想起前一陣子好多家長擔心脊灰減毒疫苗致殘的機率，還有那句“對於大家是百萬分之一，對於生病的孩子就是百分之百”的口號，您自己考慮。

第三，我並不清楚汪健所說的基因檢測是什麼意思。如果是說基因組裡顯示罹患宮頸癌的風險高低，那沒有意義，高風險不代表現實中患病機率高，低風險也不表示可以高枕無憂。如果是說盡早檢測是否感染，那與疫苗無關。所有的疾病，包括癌症，都要遵循早發現，早診斷，早治療的原則，儘早的診斷和治療，才能得到最好的預後。話說回來，都已經得病了，怎麼也不如打個疫苗免疫一下的好。

總之，個人的觀點，目前HPV疫苗的現狀是，效期較短，保護率較高，價格偏貴，但對於保護健康，確實是個很好的選擇，而基因檢測，也是提倡進行的，對於任何疾病，三早都是治療的金指標。這些觀點並不是非黑即白的對立，關鍵是看您自己的觀點，還有財力。

忍不住說一句題外話，我不無陰暗的想，目前對於HPV的熱議，除了人民群眾對自身健康的重視，生活水平的提高，捨得為健康投資的大原因外，是否也有“國外都打了，有錢人都去香港打”，外來的和尚好唸經的原因？如果這是國內首先發明和應用，90%的保護率，5年的效期，兩三千的價格，那會不會鋪天蓋地，排山倒海？

汪建太不要臉了，要我說基因檢測也不需要。不啪啪啪患病機率下降99%，大大高於宮頸癌疫苗的70%,還預防了絕症艾滋病，又省了買房買車結婚錢。 華山基因董事長嶽不群

華大為了上市保持股價，增加曝光率，都可以置百姓生命安全於不顧。

診斷和預防能一樣麼？

再說什麼叫作用有限？降低70%宮頸癌發病率。

研究已經表明全世界每年有27萬人因為宮頸癌死亡，每年新增54萬宮頸癌患者。意味著每分鐘就有多一個人因為宮頸癌而死，每分鐘都兩個人被診斷為宮頸癌患者。

你做打疫苗，壓根不會得這個病，你做早期檢測了，檢測出來了早期宮頸癌要治療麼？治療起來何止4000塊？一條人命值多少個4000塊？

說貴你怎麼不帶頭研發中國產疫苗？拿診斷偷換預防的概念，沒什麼意思。

新加坡，美國很多地方都列入醫保範圍了,而且世界很多地方都鼓勵男女接種，只有中國只向女士開放，意思是女士不打不自愛活該，男的就可以隨意禍害別人了？尿液噴濺都夠傳染HPV,這是公共衛生問題。

只要有30%的人注射了疫苗，整體患病率都會大大降低，因為該病的傳染性極其的高，這不僅是保護的自己，更是保護了自己身邊親近的人。

除了宮頸癌，除此之外，90%的肛門癌，40%的外陰/陰道癌和12%的頭頸癌與HPV感染有關。還有一些HPV病毒會引發包括咽喉、外陰、肺和食道的癌變。意味著打一針，還附帶預防和很多其他的癌症。

宮頸癌是人類反攻癌症的第一槍，如果這一槍打不響，你讓那些得肝癌，胃癌，直腸癌的人怎麼辦？

先宣告:寒武哥僅僅是華大基因的一名員工，並不是官方賬號，在這裡所表達的觀點僅代表我個人言論。

比較巧的是，華大基因目前採用的HPV檢測試劑盒(是基於高通量測序開發的)是由我們團隊一個非常有經驗的專案經理開發的，所以寒武哥對HPV病毒的檢測還算有一定了解。

寒武哥只談自己的觀點。寒武哥觀點:認為如果你不差錢，建議打9價疫苗，真心不推薦花4000元打4價疫苗;對於老百姓來說日常做一下HPV篩查滿足宮頸癌的預防啦，無論您採用誰家的檢測試劑，只要是正規醫院一般都花費不了多少錢。還是那句話，治療癌症的原則是早發現，早治療。

HPV是什麼？它與宮頸癌是什麼關係

我覺得應該感謝老汪，他引發了熱議，促進了科普工作。

HPV是人乳頭瘤病毒的簡寫，也是目前唯一一個明確了與癌症(宮頸癌，女性第二號殺手)有直接關係的病毒。

由HPV引起的疣圖片

由HPV引起的扁平疣

HPV病毒(papilloma viruses)屬於嗜上皮性病毒有100多個亞型，很多是不致病的，比如扁平疣是由HPV3、10、27等引起的，尋常疣是由HPV1、2、4、7、27、29、40等引起的。也有很多是表現出病症的，比如尖銳溼疣是由HPV6、11等引起的;女性的宮頸癌是由20多種高危型HPV亞型如HPV16、18、31、33、35、39、40、45、51、52、53、56、58、59、66、68等引起的。

HPV病毒結構示意圖

大部分高危型HPV感染後，病毒經過6~8月後可被清除，但是仍有少部分患者，大約4%的患者體內的HPV病毒不能被清除，感染呈現持續性，這將導致上皮內瘤變(CIN)持續存在或進一步發展成宮頸癌。一般從高危型感染開始到發展成宮頸癌的時間是15年。因此早期篩查和清除HPV感染是有效預防宮頸癌的發生最好的方法。

國內外的HPV亞型有差異嗎？

是有差異的。

國外(比如美國和歐洲)是高危型是以HPV16和18為主，兩個亞型能達到70%左右，這也是為什麼國外公司優先開發HPV16和18兩個亞型的疫苗。

國內不同地區也有比較大的差異，但是基本上呈現的特點是各亞型更加分散，比如2013年在《實用婦產科雜誌》上發表的《1955例武漢市農村婦女HPV感染狀況與危險因素分析》中的資料，HPV16感染率最高(18.16%)，其次是HPV58(13.35%)、HPV52(11%)、HPV33(5.68%)。2010年3月-2011年1月到廣州中山大學第三人民醫院婦科就診並接受HPV檢查的360名婦女，利用分子雜交基因晶片技術檢測21種HPV病毒，感染最高的是HPV16(15.3%)，其次是HPV58(9.2%)、HPV52(5.3%)(參考《廣州地區女性HPV感染及分型影響因素分析》2012年《中國公共衛生》)。對寧德地區2463名女性HPV感染調查研究，感染最高是HPV16(12.2%)、其次是HPV58(10.2%)、HPV52(9.3%)。還有很多這樣的資料，可以在中國知網上搜索HPV即可檢視國內發表的專業論文提供的資料。

由此可見國內HPV主要亞型特點:第一、以HPV16、HPV58、HPV52等為主;第二，呈現高度分散性，最高的HPV16的感染率僅在10%-20%之間。HPV18不是主要亞型，感染率在5%以下。

寒武哥宣告:這個資料經得起考驗，求專業人士來打臉。

HPV疫苗是什麼？

目前國際上在使用的HPV疫苗有三種:二價(HPV16和HPV18)、四價(HPV6、11、16、18)和九價(HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58)。

九價HPV疫苗 國內沒有上市

其中國內上市的主要是二價和四價。二價是葛蘭素史克研發的產品，主要預防有HPV16和18兩個亞型引起的感染，我們看到了國內HPV亞型的比例，國內這兩個亞型不會超過20%，預防能力有限，不推薦。

四價疫苗是由默克公司研發，今年5月批准上市的，主要預防(HPV6、11、16、18)，相對於二價多了低危型HPV6和11，這兩個亞型主要引起尖銳溼疣，如果夫妻雙方性生活規矩，感染尖銳溼疣的機率很小，同時四價HPV疫苗並沒有宣傳的那麼有效，國內才剛上市而已，4000元的價格對於老百姓來說不便宜，所以也不推薦四價疫苗。

九價疫苗可以預防(HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58)，覆蓋了國內HPV主要亞型，如果不差錢，或者性伴侶比較多，私生活比較亂的人士，推薦使用這款疫苗。國內還沒有上市，價格一定更貴。

HPV疫苗有多神奇？

一提到疫苗，我們腦海中浮現的是狂犬病毒疫苗，救命用的，乙肝病毒疫苗，打完後幾乎終身不用再打啦。

可以肯定一點，HPV疫苗是有預防功能的，但是HPV疫苗有它特殊的地方就是HPV亞型太多了，疫苗預防能力有限！目前沒有一款疫苗覆蓋所有的亞型，也就是說，你打了二價疫苗只能保證不會被HPV16和HPV18兩個亞型感染，但是依舊可能感染其他亞型，這才是最要命的，也是必須要科普的知識點。千萬不要被HPV疫苗的推廣商忽悠了，就算打完了疫苗還需要定期檢查HPV，早發現早治療是正道。

HPV疫苗與HPV基因篩查有衝突嗎？

寒武哥認為沒有任何衝突，不差錢的話寒武哥鼓勵去打疫苗，畢竟可以預防一部分亞型的感染。但是還是建議要定期(第一次檢查陰性的話，可以2-3年後再做篩查)做HPV篩查，前面已經說了15年左右的時間。

無論是疫苗還是基因檢測都是為了同一個目的預防，關於治療還需要涉及到藥物，到正規醫院聽取醫生的治療方案即可。

目前HPV基因篩查的價格不高也不低，如果採用PCR-反向斑點雜交技術的試劑盒或熒光定量PCR技術的試劑盒檢測的話，價格應該在200-400元，可以諮詢當地正規醫院，寒武哥提供的價格不準確。

註明:華大基因的試劑盒是採用高通量測序技術，一次可以檢測幾千人份，將價格降低到幾十元，寒武哥沒有記錯的話目前華大和地方政府合作免費檢測了200多萬份了，希望理性的您不要聽取社會上哪些對華大基因潑髒水的人發表的不良聲音。

不足之處希望多多批評指正，寒武哥一定虛心接受。