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  • 1 # 魯南小郎中

    進入小寒,咳嗽的朋友增多,絕大數咳嗽屬於寒性咳嗽,又分為寒咳(風寒襲肺)與虛寒咳嗽,這兩種證型咳嗽是不一樣的,淺談如下。

    一、寒咳(風寒襲肺證):

    1、病因病機:屬於外感咳嗽。

    起居不慎,或身體虛弱,肺氣衛外功能下降,從口鼻或皮毛而入,肺氣鬱閉,肺失宣肅,發為咳嗽。

    2、主症:咳嗽氣急聲重,咽癢乾咳,或吐白色痰,或伴有鼻塞流清涕,惡寒重發熱輕,頭痛,肢體酸楚,無汗,舌淡紅苔薄白,脈浮緊。

    3、辨證要點:咳嗽聲重有力,白痰,流清涕,惡寒。

    4、治則:祛風散寒,宣肺止咳

    5、方藥:三拗湯合止嗽散加減

    6、中成藥:杏蘇止咳顆粒、風寒咳嗽顆粒、麻黃止嗽膠囊、半夏止咳糖漿、止嗽片、三拗片。

    7、西醫:相當於急性支管炎,急性支氣管肺炎等。

    二、虛寒咳嗽:

    1、病因病機:屬於內傷咳嗽。

    久病體虛,或老年體衰,陽氣虛衰,虛寒內生,肺陽虛衰,肺的主氣功能下降,肅降無權,肺氣上逆為咳。

    2、主症:咳嗽聲低,咳吐白色泡沫痰,時有憋喘,畏寒肢冷,倦怠乏力,不思飲食,偶感風寒加重,反覆發作,舌淡白苔薄白,脈弱。

    3、辨證要點:聲低乏力,白色泡沫痰,畏寒。

    4、治則:溫肺散寒,宣肺止咳

    5、方藥:苓甘五味姜辛湯合止嗽散加減

    6、中成藥:小青龍顆粒、三子養親顆粒

    7、西醫:相當於慢性支氣管炎急性發作,慢性阻塞性肺病,慢性肺源性心臟病等。

    三、養生注意事項:

    1、應注意避免風寒,起居事宜,勿觸冒風寒,以免寒邪入體,引起寒性咳嗽,或加重虛寒咳嗽。

    2、可以服用溫性食品,如羊湯、狗肉湯、鴿子湯等,增強體內陽氣,抵禦外寒,或驅散體內虛寒。

    3、積極鍛鍊身體,做力所能及的活動,增強體內陽氣,抵禦風寒之邪,或正氣記憶體,驅除體內虛寒。

    4、若感受風寒,要及時治療,以免寒邪入里加重咳嗽。虛寒咳嗽更要積極治療,以免加重病情。虛寒咳嗽急者治標,平咳喘,平時要補肺健脾,以固其本。

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