在回答這幾個問題前，先帶朋友們回到回顧一個全華人民為之遺憾的瞬間：

在2008北京奧運會上，百米飛人劉翔在發令槍聲響起之後，剛剛起跑，就不得不一瘸一拐走出賽場，從此開始漫長的傷退生涯。華人嘆息，飛人掩面。在影片的最後，主持人提到了這兩個字：封閉。自此，電視機前所有觀眾不由得將跟腱斷裂和封閉聯絡在了一起，每當醫生向人們提起封閉時，人們都一臉畏懼的說：不打封閉，我再忍忍。

那麼封閉究竟是何方神聖？作為一把雙刃劍，它究竟是一針毒藥，還是一劑良方？什麼時候請它出馬能得到最佳療效？

也許只有瞭解了這些問題，充分認識封閉，才能將這把雙刃劍掌握在手。

封閉，字面意思不難理解，顧名思義，就是將一件事物緊密蓋上或關住，嚴密而徹底的封口，從而與周圍事物相隔絕。而在醫學上，封閉這個專業術語，更多是指對疼痛和炎症的阻斷或侷限，即應用區域性麻醉藥物和類固醇藥物混合液，在痛點區域性注射，從而起到止痛和緩解炎症的作用。

目前封閉常用藥=局麻藥+糖皮質激素

“這針咋那麼神？為啥大夫一針下去，我原來疼痛的地方立馬就好了呢？”

原因就是藥液裡面含有局麻藥成分。

封閉從以前單純止痛轉變為同時應用糖皮質激素緩解區域性無菌性炎症反應，加速了局部炎症的消退，從而縮短患者炎症自然吸收的時間。

隨著更加安全、藥效更長的局麻藥物的不斷問世，多種局麻藥包括：利多卡因、羅哌卡因和布比卡因等不斷走入我們的視野，各種區域性注射用糖皮質激素如：複方倍他米松、曲安奈德在臨床的應用也逐漸增多。實際臨床中的組合應用，主要由患者主訴疼痛性質不同、醫生用藥習慣不同而大同小異。

肌腱斷裂因素多，封閉不背這個鍋

作為患者，要想接受封閉治療，首先要接受它帶來的副作用，而肌腱斷裂則是在公眾媒體出現最多、視覺衝擊最大，給人帶來恐懼感最大的一個併發症。我們電視上最常見的就是肌腱斷裂部位就是跟腱，嚴格地說，絕大部分來源於體育節目。人們就會誤以為，運動員打封閉是家常便飯，所以是封閉導致的肌腱斷裂。

然而，事實並非如此。去除了封閉的因素，高強度的體育運動本身對跟腱要求非常之高，國內統計，跟腱斷裂的運動性損傷佔比高達46.34%，這就說明了高強度運動下對跟腱的反覆損傷可能是跟腱斷裂的主因。

封閉療法的實際作用

1. 保護神經系統：利多卡因是對神經系統有親和性的麻醉藥物，它可以阻斷疼痛的惡性迴圈，使神經系統得到休息和調整。

2. 鎮痛作用：利多卡因等麻醉藥物有很強的鎮痛作用，可以阻斷區域性病變發出的疼痛訊號。

3. 消炎作用：利多卡因等麻醉藥物合併類固醇藥物可以改變區域性的血液迴圈，減少炎性滲出，促進區域性代謝產物的排出，從而起到消炎的作用。

封閉療法的適應症：如骨關節疾病、腱鞘疾病、囊性病變......

患者：“我的運動量不大，打封閉以後好好休養，肌腱斷裂再也不怕了，可是聽說用了激素，會變成滿月臉，水牛背，還可能骨質疏鬆骨折，我又猶豫了”

醫生想說的是，對於糖皮質激素應用的併發症的擔心也是完全沒有必要的，因為激素只用於區域性，而非全身，並且用量非常小，短期應用，它的副作用完全可以忽略。

所以，在日常的疾病治療中，激素也好，封閉也罷；我們大可以不必談之色變，在按照醫生指導的方案科學治療疾病的同時，不要存在過多的心理壓力和負擔，享受和煦的微風和溫暖的Sunny，科學的提高生活質量，才是“封閉”的第一要義。