如何預防心梗？

要及早識別心肌梗塞的先兆。雖說心肌梗塞發病突然，但有50%以上的病人在心梗發生前幾周或前幾天會出現一些先兆症狀。及早識別這些症狀，可有效地預防心肌梗塞的發生和發展。心肌梗塞的常見先兆症狀有下列幾種：①近期內心絞痛發作頻繁，含服硝酸甘油類藥物無效。②近期內常在睡眠中發生心絞痛。③突然感到胸悶不適，並在活動後有心悸、氣短、呼吸困難的表現。④胸痛劇烈，並伴有噁心嘔吐、出汗、胸悶、心慌等症狀。患者在出現上述任一症狀後，如能立即到醫院診治，可有效地降低心肌梗塞的發生率。

　　冠心病患者如能在醫生的指導下，堅持服用複方丹參滴丸、阿司匹林、卡託普利等藥物，可降低心肌梗塞的發生率。

　　患有高血脂、高血壓、糖尿病的中老年人如能積極進行降血脂、控制血壓、降血糖的治療，可降低心肌梗塞的發生率。因心肌梗塞的發生和發展與高血脂、高血壓、糖尿病等疾病有密切的關係。

　　注重心理平衡，可降低心肌梗塞的發生率。情緒波動會引起血管收縮，心率加快，從而使心肌發生缺血、缺氧，誘發心肌梗塞。因此，冠心病患者應盡力避免過度緊張、激動、焦慮、抑鬱等不良刺激。

　　注意根據氣候變化，加減衣服，可降低心肌梗塞的發生率。資料表明，氣候急劇變化是發生心肌梗塞的重要誘因。所以中老人要注意根據氣候變化，加減衣服。

　　保持大便通暢，可降低心肌梗塞的發生率。便秘患者在用力排便時，腹腔內壓力會突然升高，這可影響心肌的血液供應，誘發心肌梗塞。因此，中老年人應多吃些蔬菜、水果，少吃油膩食物，以保持大便通暢。

　　戒菸可降低心肌梗塞的發生率。因煙中的尼古丁等物質可促使冠狀動脈發生痙攣，誘發心肌梗塞。

生活要有規律，注意勞逸結合，保證充足的睡眠，可降低心肌梗塞的發生率。

　　注意飲食和運動，限制脂肪的攝入量，少吃奶油、肥肉，多吃一些糙米、蔬菜和水果可降低心肌梗塞的發生率。

　　心肌梗死的治療措施:

　　心臟梗死病人長期口服小劑量的阿司匹林0.05～0.3g/d或

雙嘧達莫

50mg 3次/d對抗血小板的聚集和粘附，被認為有預防心肌梗塞復發的作用。

　　（二）及時而積極地治療先兆症狀　先兆症狀的出現可能為心肌梗死瀕臨的表現。宜建議病人住院，及時而積極地按治療心肌梗死的措施處理，可減少這些病人發生心肌梗死的機會。

　　（三）心肌梗死急性期的治療　在此期間，治療原則應保護和維持心臟功能，挽救瀕死的心肌，防止梗死擴大，縮小心肌缺血範圍，及時處理各種併發症。儘量使病人不但能渡過急性期危險階段，而且康復後還能保有較多有功能的心肌，維持較有效的生活。

　　1.入院前的處理　急性心肌梗死病人約2/3在被送到醫院之前已經死亡，因此，縮短起病至住院間的一段時間，並在這期間進行積極的治療，對挽救這部分病人的生命，有重要意義。對病情嚴重的病人，發病後宜就地進行搶救，待病人情況穩定容許轉送時，才轉送醫院繼續治療。轉送病人的救護車上，宜配備監護裝置，以便在轉送途中亦能繼續監護病情的變化，及時予以處理。

　　2.監護和一般治療 ⑴休息：病人應臥床休息在“冠心病監護室”，保持環境安靜，減少探視，防止不良刺激。 ⑵吸氧：最初2～3天內，間斷或持續地透過鼻管或面罩吸氧。 ⑶監測措施：進行心電圖、血壓和呼吸的監測，必要時還監測血流動力變化5～7天。密切觀察病情，為適時作出治療措施提供客觀的依據。監測人員必須以極端負責的精神進行工作，既不放過任何有意義的變化，又要保證病人安靜和休息。 ⑷護理措施：第一週完全臥床休息，加強護理，護理人員必須以全心全意為人民服務的精神，不厭其煩地幫助病人吃飯、洗臉、翻身、使用便器。病人進食不宜過飽，食物以易消化、含較少脂肪而少產氣者為宜，限制鈉的攝入量，要給予必需的熱量和營養。保持大便通暢，但大便時不宜用力，如便秘可給予緩瀉劑。第二週可在床上起坐，逐步離床，在床旁站立和在室內緩步走動。近年來有人主張病人早期（在第一週）即開始下床活動，但病重或有併發症的病人，臥床時間不宜太短。

　　3.緩解疼痛　用哌替啶（杜冷丁）50～100mg肌肉注射或嗎啡5～10mg皮下注射，每4～6h可重複應0.03～0.06g肌肉注射或口服。亦可試用硝酸甘油0.3mg或二硝酸異山梨醇5～10mg舌下含服，用硝酸甘油1mg溶於5%葡萄糖100ml中靜脈滴注10～50µg/min，或二硝酸異山梨醇10mg溶於5%葡萄糖100ml中靜脈滴注30～100µg/min，但均要注意監測血壓變化。中藥可用

蘇冰滴丸

、

蘇合香丸

、冠心蘇合丸或寬胸丸含用或口服，或

複方丹參注射液

2～4ml加入50%葡萄糖液40ml中靜脈注射，或8～16ml加入50%葡萄糖液或

低分子右旋糖酐

500ml靜脈滴注。 近年有人提出用β阻滯劑如美託洛爾（15mg靜脈注射然後口服50mg 4次/d，服2d後改為100mg 2次/d連服3個月）、

普萘洛爾

、阿替洛爾、噻嗎洛爾等，認為對血壓較高、心率較快的前壁梗塞病人有止痛效果且能改善預後，但用藥過程要密切注意血壓、心率和心功能。

　　4.再灌注心肌　應盡應用溶解冠狀動脈內血栓的藥物以恢復心肌灌注，挽救瀕死的心肌或縮小心肌梗塞的範圍，保護心室功能，並消除疼痛。適於：①發病≤6小時，②相鄰兩個或以上導聯ST段抬高≥0.2mV，③年齡≤70歲，而無近期活動性出血、中風、出血傾向、

糖尿病視網膜病變

、嚴重高血壓和嚴重肝

腎功能

障礙等禁忌症者。 ⑴靜脈應用溶血栓藥：可選用：①

尿激酶

國內最常用，100～150U1/2～1小時滴完；②鏈激酶100～150萬U1h滴完（同時用地塞米松2.5～5mg預防寒戰發熱反應）；③重組組織型纖溶酶原啟用劑（rtPA先推注10mg，繼而50mg 1小時滴完，再40mg 2小時滴完；④單鏈尿激酶型纖溶酶原啟用劑（SCUPA）先推注20mg，繼而60mg 1小時滴完；⑤甲氧苯基化纖溶酶原鏈激酶複合物（APSAC）一次推注30mg。用藥前服阿司匹林300mg/d，3天后改為50mg/d長期服用。溶栓後每4～6小時測凝血時間和血

纖維蛋白原

，當凝血時間恢復至正常對照值的1.5～2.0倍和血纖維蛋白原＞1000mg/L時，給予肝素5000U靜注，繼而500～1000U/h靜滴，並調節劑量保持凝血時間在正常值的2倍，5～7天后停用。用藥期間密切注意出血傾向。出現：①2小時內胸痛解除，②2小時內抬高的ST段恢復或每1/2h比較ST段回降＞50%，③血清心肌酶CPK-MB峰值提前於發病後14h內出現，④2小時內出現室性心律失常或傳導阻滯時，提示心肌已得到再灌注。 ⑵冠狀動脈內應用溶血栓藥：先作選擇性冠狀動脈造影，隨後注入硝酸甘油2000µg。如用尿激酶先注入3萬U，繼而4000～8000U/min，每10～15min造影一次，如血管已再通，減半給藥再維持1/2～1小時。如用鏈激酶先注入3萬U，繼而2000～4000U/min，血管再通之後再維持1/2～1小時。如用rtPA先注入10mg，繼而30mih輸注40mg，最後1hr內再輸注50mg。本法療效較好，用藥量較小，但要有造影的裝置和技術，準備和操作過程會耽誤給藥時間，故目前已較靜脈給藥法少用。 用藥物溶解血栓，被阻塞的冠狀動脈再通率平均在75%左右。未再通的血管還可用PTCA使之擴張和再通。近年有主張直接用PTCA使冠狀動脈再通而不需先用溶解血栓的藥物，認為再通率可達90%。

　　5.消除心律失常 ⑴室性心律失常：有主張有心肌梗塞發病後立即肌肉注射

利多卡因

200～250mg，預防發生室性心律失常。頻繁的室性過早搏動或室性心動過速，宜用利多卡因50～100mg靜脈注射（如無效，5～10分鐘後可重複），控制後用利多卡因靜脈滴注，每分鐘1～3mg維持（利多卡因100mg加入5%葡萄糖液100ml中滴注，1～3ml/min）。情況穩定後可考慮改用口服美西律150～200mg、普魯卡因醯胺250～500mg、溴苄銨100～200mg、丙吡胺100～200mg、妥卡尼400～600mg或奎尼丁0.2g，每6小時一次維持。發生心室顫動時，應立即進行直流電除顫，用最合適的能量（一般300J），爭取一次除顫成功。在無電除顫條件時可立即作胸外心臟按摩和口對口人工呼吸，心腔內注射利多卡因100～200mg或普魯卡因200～300mg，或溴苄銨250mg，並施行其他心臟復甦處理（參見本篇第六章“

心臟驟停

和心原性猝死”）。加速的心室自主心律一般無需處理，但如由於心房輸送血液入心室的作用未能發揮而引起血流動力失調，則可用阿托品以加快竇性心律而控制心臟搏動，僅在偶然情況下需要用

人工心臟

起搏或抑制異位心律的藥物來治療。 ⑵房室傳導阻滯：對第三度（包括估計有可能發展為第三度）和第二度Ⅱ型（MobitzⅡ型）的房室傳導阻滯，宜用臨時性人工心臟起搏治療，待情況好轉後撤除。如傳導阻滯成為持續性，則以後再安置埋藏式的起搏器，作為永久性應用。對第一度和第二度Ⅰ型（文氏現象）的房室傳導阻滯，可根據病人情況先用

腎上腺皮質激素

、阿托品、

異丙腎上腺素

或麻黃素等治療，並嚴密觀察其發展。 ⑶緩慢的心律失常：對各種緩慢的心律失常，包括竇性、房室交接處性和室性的，可用阿托品、異丙腎上腺素、麻黃素或

乳酸鈉

（靜脈注射或滴注）等治療。以往認為應用阿托品較為合適，如同時有低血壓者也可用異丙腎上腺素，但後者還有增強心臟收縮力的作用，引起心肌氧耗量增加，並有導致心律失常的可能。近年來認為阿托品引起心率增快的同時，也使心肌氧耗量增加，也可引起嚴重心律失常，因此也應慎用。用上述藥物無效或發生明顯副作用時也可考慮應用人工心臟起搏器。 ⑷室上性快速心律失常：如

竇性心動過速

、頻發房性過早搏動、陣發性室上性心動過速，

心房撲動

和

心房顫動

等，可選用β阻滯劑、洋地黃類、維拉帕米、胺碘酮、奎尼丁、普魯卡因醯胺、安他唑啉等

藥物治療

。對後三者治療無效時可考慮應用同步直流電覆律器或人工心臟起器復律（參見本篇第七章“人工心臟起搏和心臟電覆律”），儘量縮短快速心律失常持續的時間。 ⑸心臟停搏：立即作胸外心臟按摩和人工呼吸，心腔內注射腎上腺素、異丙腎上腺素、乳酸鈉和阿托品等，並施行其他心臟復甦處理（參見本篇第六章“心臟驟停和心原性猝死”）。

　　6.治療休克　⑴一般處理和監護：吸氧、保暖，密切注意血壓、尿量、

中心靜脈壓

、肺“毛細血管”壓（肺楔嵌壓）和心排血量的變化，隨時調整治療措施。 ⑵補充血容量：約20%的病人，由於嘔吐、出汗、發熱、使用利尿劑和不進飲食等原因，而有血容量不足，需要補充血容量來治療，但又要防止補充過多而引起心力衰竭。可根據

血流動力學

監測結果來決定輸液量。如中心靜脈壓低，在49～98Pa（5～10cmH2O）之間，肺楔嵌壓在0.8～1.6kPa(6～12mmHg）以下，心排血量低，提示血容量不足，可靜脈滴注低分子右旋糖酐或10%葡萄糖液；輸液過程中如中心靜脈壓增高超過196Pa(20cmH2O），肺楔嵌壓高於2.0～2.7kPa(15～20mmHg)即不應再輸。 ⑶應用血管收縮藥：收縮壓低於10.7kPa(80mmHg)，靜脈輸液後血壓仍不上升，而肺楔嵌壓和心排血量正常時，可選用血管收縮藥：①多巴胺：10～30mg加入5%葡萄糖液100ml中靜脈滴注，也可和間羥胺同時滴注。②

多巴酚丁胺

：20～25mg溶於5%葡萄糖液100ml中，以2.5～10µg/(kg·min)的劑量靜脈滴注，作用與多巴胺相類似，但增加心排血量的作用較強，增快心率的作用較輕，無明顯擴張腎血管的作用。③間羥胺（阿拉明）：10～30mg加入5%葡萄糖液100ml中靜脈滴注，或5～10mg肌肉注射。但對長期服用胍乙啶或利血平的病人療效不佳。④去甲腎上腺素：作用與間羥胺相同，但較快、較強而較短，對長期服用胍乙啶或利血平的人仍有效。0.5～1mg（約等於1～2mg重酒石酸鹽）加入5%葡萄糖液100ml中靜脈滴注。滲出血管外易引起區域性損傷及壞死，如同時加入2.5～5mg酚妥拉明可減輕區域性血管收縮的作用。 ⑷應用血管擴張藥：如經上述處理，血壓仍不升，而肺楔嵌壓增高，心排血量降低或周圍血管收縮造成總阻力增加，有病變的左心室面臨高阻抗，其張力增高，耗氧增加時，休克程度將加重，病人四肢厥冷，並有紫紺。此時可用血管擴張藥以減低周圍阻力和心臟的

後負荷

，降低左心室噴血阻力，增強收縮功能，從而增加心排血量，改善收縮功能，從而增加心排血量，改善休克狀態。 血管擴張藥要在血流動力學嚴密監測下謹慎應用，可選用硝普鈉（15～400µg/min靜滴）、酚妥拉明（0.25～1mg/min靜滴）、二硝酸異山梨醇（2.5～10mg舌下多次）或硝苯地平（10～20mg口服多次）等。 ⑸強心甙和腎上腺皮質激素的應用：這兩類藥在急性心肌梗塞併發休克時是否使用尚有不同意見。有認為有

心臟擴大

時強心甙仍可應用，而腎上腺皮質激素只有在用極大劑量時才有作用。 ⑹糾正酸中毒和

電解質紊亂

、避免腦缺血和保護腎功能　休克較重，持續時間較長的病人，多有酸中毒存在，影響血管活性藥物的作用，可用5%碳酸氫鈉、11.2%乳酸鈉溶液或3.63%

氨丁三醇

（THAM）靜脈滴注；再參照血酸鹼度或

二氧化碳結合力

測定結果來調節用量。糾正電解質失常時，特別要注意對

低血鉀

、低血氯的糾正。避免腦缺血和注意保護腎功能。 ⑺輔助迴圈和外科手術：上述治療無效時，有人主張用主動脈內氣囊反搏器進行反搏治療，或在反搏的支援下，施行選擇性冠狀動脈造影，隨後施行壞死心肌切除和主動脈-冠狀動脈旁路移植手術，可能搶救病人的生命。 ⑻右心室心肌梗塞併發休克：其血流動力學檢查常顯示中心靜脈壓、右心房和右心室充盈壓增高，而肺楔嵌壓、左心室充盈壓正常。治療應給予補充血容量，每24小時可達4000～6000ml，以增加右心室舒張末期容量和右心房-左心房的壓力差，使血液透過低阻力的肺

血管床

，增加左心室充盈壓，從而增高心排血量和動脈壓。但補液過程中肺楔嵌壓應保持在2.0～2.7kPa(15～20mmHg)以下。

　　7.治療心力衰竭　主要是治療急性左心衰竭（參見本篇第二章“心功能不全”），以應用嗎啡或哌替啶和利尿劑為主，亦可選用血管擴張劑減輕左心室的後負荷或用多巴酚丁胺治療。洋地黃類藥物可能引起室性心律失常，且早期出現的心力衰竭主要是心肌充血、水腫所致的順應性下降所致，而左心室舒張末期容量並不增多，因此只宜用於心力衰竭較輕的病人，且在梗塞發生後24小時內宜儘量避免應用。右心室梗塞的病人利尿劑應慎用。

　　8.其他治療　下列療法可能有防止梗塞擴大，縮小缺血範圍，加快癒合的作用，但尚未完全成熟或臨床療效尚有爭論，可根據病人具體情況考慮選用。 ⑴促進心肌代謝藥物：

維生素C

（3～4g）、輔酶A（50～100U）、肌苷酸鈉（200～600mg）、

細胞色素C

（30mg）、維生素B6（50～100mg）等加入5%～10%葡萄糖液500ml中，緩慢靜脈滴注，1次/d，兩週為一療程。 ⑵

極化液

療法：氯化鉀1.5g、普通胰島素8U加入10%葡萄糖液500ml中，靜脈滴注，1～2次/d，7～12d為一療程。可促進心肌攝取和代謝葡萄糖，使

鉀離子

進入細胞內，恢復細胞膜的極化狀態，以利心臟的正常收縮，減少心律失常，並促使心電圖上抬高的ST段回到等暱玫。 ⑶低分子右旋糖酐或羥乙基澱粉代血漿250～500ml靜脈滴注，1次/d，兩週為一療程。可減少紅細胞聚集，降低血液粘稠度，有助於改善微迴圈灌注。 ⑷透明質酸酶：先用150U作皮內試驗，如陰性，乃靜脈推注500U/kg，首次劑量後2～6小時再分別給予同樣劑量1次，此後每6小時1次，共42小時。起病後儘早應用可能加速炎症的吸收，減小梗塞範圍。 ⑸糖皮質激素：在起病4小時內1次靜脈滴注甲基強的松龍（25mg/kg），以穩定溶酶體膜，減少溶酶體酶的釋出，可能防止梗塞範圍擴大。 ⑹反搏術：反搏術增高舒張期動脈壓而不增加左心室收縮期負荷，有助於增加冠狀動脈灌流。其中

主動脈內氣囊反搏術

為創傷性，體外反搏術為無創傷性，後者1～2次/d，每次1～2小時，共用7日左右。 ⑺抗凝療法：在梗塞範圍較廣或為複發性梗塞未用溶栓治療，或有梗塞先兆而又有高血凝狀態者可考慮應用。有出血、出血傾向或出血既往史，嚴重肝腎功能不全，活動性消化性潰瘍，血壓過高，新近手術而創口未愈者禁用。先用肝素5000～7500U靜脈滴注，1次/6h或1萬U深部肌肉注射，1次/8h，共用2天。維持凝血時間在正常對照的2～2.5倍。同時口服華法林首劑15～20mg，第2天5～10mg，以後2.5～5mg/d維持；或

雙香豆素

首劑200mg，第2天100mg，以後25～75mg/d維持；或苯茚二酮開始200～300mg，以後50～100mg/d維持。維持凝血酶原時間在正常對照的2倍左右，療程至少4周。一旦發生出血，應即中止治療。由肝素引起的，用等量

魚精蛋白

靜脈滴注；口服抗凝劑引起的，給予維生素K1靜脈注射，20mg/次；必要時輸血。 ⑻其他：β阻滯劑用於前壁梗塞伴有心率快和血壓高者，可降低其病死率，宜選擇有心臟選擇性製劑如美託洛爾或阿替洛爾。鈣拮抗劑地爾硫卓，

血管緊張素轉換酶抑制劑

卡託普利也曾應用過。

　　9.中醫中藥治療　祖國醫學用於“回陽救逆”的

四逆湯

（熟附子、乾薑、炙甘草）、獨參湯或參附湯，對治療本病伴血壓降低或休克者有一定療效。病人如兼有陰虛表現時可用生脈散（人參、五味子、麥冬）。這些方劑均已製成針劑，緊急使用也較方便。

　　10.併發症的治療　併發栓塞時，用溶解血栓或抗凝療法。心肌梗塞後綜合徵可用糖皮質激素或阿司匹林、消炎痛等治療，肩手綜合徵可用理療或體療。 併發心室間隔穿孔、急性

二尖瓣關閉不全

或室壁膨脹瘤，都可導致嚴重的血流動力改變或心律失常，宜積極採用手術治療。這些病人多處於迴圈功能不全狀態，先用輔助迴圈的措施改善迴圈情況，同時進行必要的術前檢查，瞭解冠狀動脈病變和心肌病變的情況，然後施行手術修補心室間隔的穿孔，替換人工二尖瓣、切除梗塞的心肌或室壁膨脹瘤，同時兼作主動脈-冠狀動脈旁路移植手術，改善心肌的血供。但急性的心室遊離壁破裂常來不及施行手術挽救。 11.康復治療　出院前謹慎地進行心電圖運動負荷試驗、核素或超聲左心室射血分數測定、選擇性冠狀動脈造影，有助於選擇進一步的治療措施（藥物選用、PTCA或CABG）和安排康復治療。後者由專門醫師根據病人的心臟功能和體力情況，安排合適的運動（步行、體操、太極拳等），促進體力的恢復。 【發病機理】 在冠狀動脈粥樣硬化病變的基礎上併發粥樣斑塊破裂、出血、血管腔內血栓形成，動脈內膜下出血或動脈持續性痙攣，使管腔迅速發生持久而完全的閉塞時，如該動脈與其它冠狀動脈間側支迴圈原先未充分建立，即可導致該動脈所供應的心肌嚴重持久缺血，1小時以上即致心肌壞死。在粥樣硬化的冠狀動脈管腔狹窄的基礎上，發生心排血量驟降（出血、休克或嚴重的心律失常），或左心室負荷劇增（重度

體力活動

、情緒過分激動、血壓劇升或用力大便）時，也可使心肌嚴重持久缺血，引起心肌壞死。飽餐（特別是進食多量脂肪時）後血脂增高、血液粘稠度增高，引起區域性血流緩慢，血小板易於聚集而致血栓形成；睡眠時迷走神經張力增高，使冠狀動脈痙攣，都可加重心肌缺血而致壞死。心肌梗塞既可發生於頻發心絞痛的病人，也可發生在原來並無症狀者中。 主要出現左心室受累的血流動力改變，心臟收縮力減弱、順應性降低，心搏量和心排血量立即下降（常降至原來的60%～80%，有休克者可降至30%～50%）；動脈血壓迅速降低，數小時後才逐漸回升；心率增快，可出現心律失常；左心室噴血分數減低，舒張末期壓增高，舒張期和收縮期容量增高，噴血高峰和平均噴血率降低，其壓力曲線最大壓力隨時間變化率（dp/dt）減低；周圍動脈阻力開始時無改變，以後數小時由於小動脈收縮而增加，然後又恢復或減低；靜脈血氧含量明顯降低，動、靜脈血氧差增大；心臟收縮出現動作失調，可為區域性無動作（部分心肌不參與收縮）、動作減弱（部分心肌雖然參與收縮但無力）、矛盾動作（收縮期部分心肌向外膨出）和不同步（收縮程式失調）。 心臟在損失了大塊有收縮力的心肌併發生收縮動作失調之後，較為正常的其他心肌必需代償地增加收縮強度以維持迴圈，心臟進行重構（remodeling）。但當時發生的心肌嚴重缺血使心室作功減低；低血壓又使冠脈灌流減少，酸中毒、全身缺氧和心律失常又進一步影響心室功能；以致心肌不能代償，心臟擴大，甚至出現心力衰竭。先發生左心衰竭然後右心衰竭，但右心室心肌梗塞時，可首先出現右心衰竭。左心室代償性擴張或二尖瓣乳頭肌梗塞可致乳頭肌功能失調，引起二尖瓣關閉不全，後者又可加重心力衰竭。 發生於急性心肌梗塞的心力衰竭稱為泵衰竭。根據Killip的分組，第Ⅰ級泵衰竭是左心衰竭代償階段，第Ⅱ級為左心衰竭，第Ⅲ級為肺水腫，第Ⅳ級為心原性休克；肺水腫和心原性休克可以同時出現，是泵衰竭的最嚴重階段

心梗發作往往比較突然也很殘酷，常常在沒有一點防備的情況下直接奪走患者的生命。心梗的後果如此嚴重，就是在提醒我們預防的重要性：

1、注意飲食調養，宜清淡飲食，避免過鹹、過甜、油膩食品，儘量多攝入一些富含纖維素的蔬菜、水果。勿食過飽，同時戒掉菸酒，以免加重心臟負擔。

2、適當進行體育鍛煉，如戶外散步、太極拳、氣功等。適當的體育鍛煉可以很好地提升心肺功能，但要注意避免劇烈運動以及運動時間過長。　

3、防患於未然：積極防治糖尿病、高血壓及高血脂症，控制好血糖、血壓、血粘度等使其保持穩定。患者除了要堅持服用預防心梗的常用藥物外，家屬要幫忙叮囑備好保健盒，氧氣等急救藥品。　

4、不要用力過猛：搬抬重物時需要彎腰屏氣來蓄力，突然的用力過猛容易誘發冠心病人心肌梗死。

5、經常洗溫水澡可以促進血液迴圈，但要注意水溫不要太高，水溫如果過高的話會導致面板血管的明顯擴張，大量血液會流向體表，有可能導致患者心腦缺血。

6、寒冷的天氣一定要注意保暖。尤其是季節交替時早晚氣候溫差比較大，患者要及時新增衣物，外出時尤其要注意頭部與四肢的保暖，可適當加服擴冠藥物進行保護。